Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Метод артроскопии  (эндоскопической хирургии суставов)  позволяет выполнять оперативные вмешательства на суставах с минимальным повреждением окружающих тканей.

В нашем центре выполняется артроскопия следующих суставов: плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный, I плюснефаланговый сустав стопы.

В проекции суставной щели (коленного, плечевого, голеностопного, локтевого, других суставов) делают два-три маленьких разреза-прокола (порта). В один из них вводят тонкий оптический прибор — артроскоп, диаметром 2-4 мм, длиной 12-14 см, который соединен с цифровой видеокамерой. Через другой  порт вводят специальный щуп или тонкие инструменты.

Ход операции хирург контролирует, глядя в монитор, где имеется увеличение изображения в 30 — 50 раз по сравнению с реальными размерами всех внутрисуставных структур. Такая методика обеспечивает высочайшую точность манипуляций в суставе и исключительную аккуратность манипуляций.

Этот вид хирургии позволяет избежать больших разрезов и вскрытия сустава больного, что имеет принципиальное значение для ускоренного восстановления пациентов после операции.

Артроскопия – это современная хирургическая процедура, которая проводится для диагностики и лечения нескольких групп суставов. Артроскопию относят к методам минимально инвазивной хирургии, то есть операций без разрезов. Риски для пациента при таком лечении минимальны, а реабилитация занимает намного меньше времени в сравнении с классическим, открытым, оперированием.

Общее описание исследования

История артроскопии началась ещё в 1912 году, когда доктор Северин Нордентофт из Дании заявил на конгрессе хирургов о том, что такая операция вполне реальна.

В 1920-х годах артроскопией мениска активно занимался Ойген Бирхер, но полный карт-бланш на проведение этих операций был выдан японцу Масаки Ватанабэ.

В соавторстве с другими учеными этот хирург и изобрёл первый полноценный артроскоп.

Сегодня артроскопию считают универсальной операцией – метод позволяет проводить оценку состояния самых разных костей, удалять и заменять повреждённые ткани и восстанавливать сам сустав.

Основные виды артроскопии

  1. Артроскопия коленного сустава (или мениска). Эту операцию делают чаще всего. При разрыве мениска, ПКС и ЗКС (передней и задней крестообразных связок) используют трансплантаты из собственных связок пациента (например, бедра) или искусственных.
  2. Артроскопия плечевого сустава.

    Эта разновидность тоже используется довольно часто – и для профилактики, и для лечения. У спортсменов нередко происходит разрыв вращательной манжеты, у обычных людей – банальный вывих плеча, нестабильность сустава и др.

  3. Артроскопия тазобедренного сустава.

    Такая манипуляция проводится гораздо реже и требует от врача высоких умений. Используется для оценки состояния бедренной кости и других суставных элементов и соответствующего лечения.

  4. Артроскопия локтевого сустава.

    Рекомендуются пациентам как диагностическая процедура при жалобах на боли в руке и любых проблемах со сгибанием-разгибанием конечности. А также для операций при инфекциях, артритах и др.

  5. Артроскопия голеностопного сустава.

    Показаний для операций на голеностопе очень много, делают её быстро и безболезненно. Реабилитация проходит в щадящем режиме, и в среднем через 5 недель пациент уже может спокойно ходить, полностью опираясь на стопу.

Показания к проведению

Артроскопическая процедура универсальна, она используется и для хирургического лечения, и для диагностики.

Диагностическая процедура применяется, когда испробованы уже все неинвазивные варианты (КТ, МРТ, рентген, ультразвук) и внятных результатов не получено. Показания для артроскопической диагностики – это разрывы мениска, ПКС и ЗКС для колена, других связок, сухожилий, хронические боли. Другие случаи – это синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), переломы, артриты, артрозы и др.

Показания к артроскопическому хирургическому вмешательству представляют собой намного более внушительную группу:

  • повреждения мениска и хрящей в коленном суставе, киста мениска;
  • разрывы связок в колене (ПКС, ЗКС или обеих сразу);
  • хронические воспаления в костях;
  • удаление инородных тел (кусочков хрящей и костей из суставной полости);
  • промывание сустава и удаление лишней жидкости (если диагностирован синовит, артрит и т. д.);
  • любые вывихи и подвывихи;
  • удаление спаек и наростов в суставной полости;
  • нестабильность сустава;
  • артриты и артрозы (выполняется, например, абразивная обработка хряща) и др.

Артроскопический метод лечения суставов сегодня все чаще используется вместо традиционной открытой операции – артротомии. Преимущества его очевидны – надрезы на коже минимальны (3–5 мм), рубцы после заживления почти незаметны, и сами пациенты такую процедуру переносят очень легко. А сроки восстановления после артроскопии в несколько раз меньше, чем при тяжёлой артротомии.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Показания к артроскопии

Артроскопия имеет общие и специальные показания:

Общие показания:

  • Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и параклинических способов исследования, в том числе артрографии.
  • Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств
  • Объективная оценка и контроль эффективности ряда оперативных вмешательств.

Cпециальные показания:

  • Повреждение менисков — артроскопия даёт возможность точно установить локализацию повреждения, его характер и определить необходимость хирургического вмешательства. При этом деформирующий артроз развивается значительно реже и медленнее прогресирует.
  • Повреждение связок — неоднократно при артроскопии обнаруживается повреждение крестообразных связок при “стабильном колене”, и наоборот-целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Артроскопия даёт возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.
  • Повреждение и заболевания синовиальной оболочки — часто сопровождаются повреждением большеберцовой коллатеральной связки. В этом случае артроскопия позволяет определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства
  • Повреждение и заболевание суставного хряща — 20-25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза.
  • Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в надколенно — бедренном отделе коленного сустава — области, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в диагностике и выборе лечения при ранней стадии асептического некроза мыщелков бедра.
  • Повреждения и заболевание жирового тела — хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Hoffa) чаще наблюдается у спортсменов с большими нагрузками на коленный сустав, в последнее время часто наблюдается у молодых женщин, из — за гормональных нарушений.
  • Деформирующий артроз — артроскопия даёт чёткие представления об изменённом суставе, при этом в основном поражается медиальный мыщелок кости. Оперативным путём удаляются патологически изменённые внутрисуставные ткани с последующим созданием оптимальных условий для предупреждения прогрессирования заболевания.
  • Ревматоидный артрит — неравномерность изменений различных зон сустава и неоднородность поражений в зависимости от его фазы. Сужение щели сустава, изъеденность суставных поверхностей, ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки. При помощи специального приспособления вводимого через троакар проводится нивелирование пораженных поверхностей и удаление синовиальной оболочки.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

ПРОТИВОПоказания к артроскопии

  • Невозможность проведения обезболивания
  • Острые и хронические инфекционные заболевания, а также ранее перенесённые инфекционные заболевания сустава. Во время обострения ревматоидного артрита.
  • “Фиброзный” анкилоз, контрактура сустава, спаечный процесс. Артроскопия коленного сустава возможна при наличии в нём сгибательных движений с амплитудой минимум 60°.
  • Кровоизлияние в суставную полость

Независимо от того, проводится ли артроскопия коленного сустава или других, существуют общие противопоказания – абсолютные и относительные.К общим относят костный или фиброзный анкилоз (суставная щель зарастает соответственно костной или соединительной тканью), гнойное воспаление и рану, а также общее тяжёлое состояние пациента.

Если зафиксированы относительные противопоказания, доктор может дать согласие на процедуру по своему усмотрению. Это обширные повреждения, когда нарушена герметичность сустава, и кровоизлияния в суставную полость.

Лечебное воздействие санационной артроскопии

Обычно после проведения артроскопии значительно уменьшается или исчезает болевой синдром, отечность и выпот в сустав, увеличивается амплитуда движений, восстанавливается функциональная активность мышц и спорность конечности.

Наиболее выраженные положительные сдвиги отмечены у пациентов с застарелыми и хроническими повреждениями суставного хряща, хроническим посттравматическим синовиитом, деформирующим артрозом, ревматоидном артритом. Улучшение общего состояния больных и функции сустава после артроскопии служит началом ремиссии заболевания на много месяцев.

Положительная динамика заболевания объясняется удалением патологической синовиальной жидкости , содержащей так называемый суставной дебрис — различных размеров фрагменты суставного хряща, фибриновые плёнки и нити , глыбки муцина и др. Ирригация сустава при артроскопии обладает выраженным терапевтическим эффектом у больных деформирующим артрозом, ревматоидном артритом т.к. снимает воспаление.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к такому лечению проходит одинаково, будь это артроскопия тазобедренного сустава, операция на колене или диагностированный вывих плеча. Перед артроскопической операцией с пациентом обязательно беседуют хирург и анестезиолог, рассказывают о ходе процедуры, предупреждают обо всех возможных рисках и осложнениях. Затем больной должен подписать согласие на артроскопию и наркоз.

Перед процедурой по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать общие анализы (кровь, моча), провести некоторые другие исследования. За 12 часов до артроскопической манипуляции запрещается есть и пить любую жидкость. Накануне вечером также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника и выпить лёгкое снотворное.

Если проводится артроскопия коленного сустава, нужно заранее подобрать костыли и научиться ими пользоваться. Их часто приносят уже на операцию – костыли нужны сразу после артроскопического вмешательства.

Как проходит процедура?

Для операции используют специальные инструменты: артроскоп (разновидность эндоскопа), троакар, которым хирург прокалывает ткани, металлические канюли для подачи и отвода жидкости из суставной полости и артроскопический зонд. С его помощью хирург может отодвинуть ткани, чтобы при необходимости лучше рассмотреть больной участок.

Сама операция длится 1–3 часа.

Возможные осложнения после операции

Артроскопия суставов – операция малотравматичная, и риски для пациента после такого лечения минимальны. Но осложнения после таких манипуляций все равно существуют и составляют от 0,6% до 1,7% случаев в зависимости от региона и клиники.

Основные последствия операции на соединениях костей – это:

  • синовит;
  • внутренняя инфекция;
  • внутрисуставные повреждения от сломавшихся инструментов;
  • скопление крови в суставной полости (гемартроз);
  • спайки и рубцы;
  • футлярный синдром (сдавление мышц, тканей и нервов жидкостью или газом);
  • повреждения нервов;
  • нарушения движения в оперируемом суставе и др.

Чаще всего фиксируются такие осложнения, как инфекция, повреждения костей инструментами и синовит (синовит может являться как показанием к артроскопии, так и осложнением).

Реабилитация после процедуры

Полная реабилитация занимает от пары недель до 3–4 месяцев, а чтобы ускорить восстановление, необходимо соблюдать несколько простых правил.

  1. Для профилактики инфекций сразу, как прошла операция, пациенту вводятся антибиотики (иногда два раза, с интервалом в сутки).
  2. Первое время после оперирования пациент должен находится в полном покое. Прооперированная конечность (или таз) нужно строго зафиксировать.
  3. Три-пять дней придётся носить компрессионный трикотаж и эластичные бинты. Двигательную активность надо резко сократить (чтобы не спровоцировать синовит или другое воспаление).
  4. В течение двух недель, пока идёт реабилитация, пациенту запрещены горячие ванны и переохлаждение. Загорать на солнышке также нельзя.

Послеоперационный период

  • Асептическая и фиксирующая повязка повязка давящим бинтом
  • Эластичное бинтование нижних конечностей
  • С первых суток лечебная физкультура, гимнастика по схеме
  • С первых суток дозированная нагрузка

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава в Красноярске

     Артроскопия плеча является «золотым стандартом» хирургического вмешательства в этот сустав. По сравнению с традиционной хирургией, артроскопия плеча имеет целый ряд несомненных преимуществ.

Она в разы улучшает результаты оперативного вмешательства, значительно сокращает пребывание в стационаре, или вообще проводится в один день.

После нее не нужны перевязки прооперированного сустава, что в случае с плечом, особенно актуально.

Период реабилитации и возвращения к активной, в том числе и профессиональной, деятельности после артроскопии плеча проходит гораздо быстрее. Немаловажна и «косметическая составляющая» данной манипуляции, которая особенна актуальна для балерин и профессиональных спортсменов, выступающих с открытыми плечами.

     Травмы, при которых выполняется артроскопия:

  • Закрытые повреждения сустава;
  • Травма ротаторной манжеты;
  • Отрыв суставной губы;
  • Хронические вывихи плеча;
  • Удар, ушиб плечевого сустава и т.п., после чего нарушается движение в суставе, или же становится полностью невозможно;
  • Подозрение на повреждение связок и сухожилий сустава.

      Вышеперечисленные и другие травмы и повреждения плечевого сустава, являются показанием для проведения артроскопии. Артроскопия в данном случае, позволяет установить точную локализацию травмы, определить ее значимость и существенность, а также предпринять необходимые меры лечения, которые будут направлены на восстановление функции сустава.

Артрокопия плеча выполняется для лечения и диагностики:

  • первичная диагностика патологии или уточнение диагноза;
  • сильный болевой синдром в плече после выполненной хирургической операции;
  • оценка эффективности и контроль хода лечения после оперативного вмешательства;
  • патологии и повреждения (надрыв, разрыв) связок и/или сухожилий;
  • фиброматоз (контрактура) или тугоподвижность сустава;
  • «псевдопаралич плеча» – капсулит;
  • синдром «щелкающего плеча» – SLAP-синдром;
  • шейный остеохондроз, сопровождающийся поражением вращательной манжеты;
  • повреждение суставной губы;
  • привычный вывих (нестабильность) плеча и вывих ключицы;
  • бурсит, в том числе и необходимость удаления суставной сумки;
  • гипертрофия синовиальных оболочек сустава;
  • разрастание костной ткани;
  • остеосинтез переломов отростков лопаточной кости;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • известковые отложения при тендините;
  • присутствие в синовиальной жидкости свободных хондроматозных тел.

 Как проводится артроскопия плечевого сустава?

Мы выполняем каждое вмешательство на плечевом суставе только по определенной схеме, считающейся оптимальным вариантом для пациента не только с точки зрения эффективности, но и комфорта. Но прежде, чем пациент получит назначение на такое вмешательство, мы должны изучить все имеющиеся у него результаты обследований и собрать необходимый предоперационный комплекс анализов.

Артроскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

Возможны следующие позы на операционном столе для пациента:

  1. Положение «на боку». К оси плеча через специальный блок рука фиксируется под углом с нагрузкой в 3-4 кг. Сам больной в этот момент располагается, лежа на здоровом боку.
  2. Положение «пляжное кресло». Пациент располагается на операционном столе в положении «полу сидя», при этом рука фиксируется специальным устройством, позволяющего зафиксировать конечность в любом заданном положении.

Как только плечевой сустав зафиксирован в нужном положении, начинается операция:

  • кожные покровы обрабатываются дезинфицирующим средством;
  • через разрез длиной 5-7 мм, в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой диаметром 4,2 мм. Полость сустава заполняется физиологическим раствором, подаваемым помпой (для лучшей визуализации);
  • делается второй разрез, и в него вводится канюля для хирургического инструмента в случае необходимости проведения лечебных манипуляций. При необходимости устанавливается 1-2 дополнительных артроскопических порта.

А дальше все зависит от того, какие результаты будут получены в процессе осмотра сустава. Благодаря современному оборудованию, хирург может видеть изображение сустава на мониторе, оценивать состояние тканей, сухожилий, хрящей и костей и сразу же провести необходимое лечение.

Преимущества артроскопии плечевого сустава

Вот основные преимущества артроскопии перед традиционной «открытой» операцией, на которые обычно обращают внимание пациенты:

  • больной находится в стационарном отделении лечебного учреждения короткий срок: максимум 3 суток, но чаще всего срок ограничивается 24 часами;
  • в ходе проведения операции мягкие ткани травмируются минимально, так как используются разрезы длиной всего 5-7 мм;
  • стоимость артроскопии вполне адекватна и доступна абсолютно всем пациентам.

Более точного диагностического исследования сустава на сегодняшний день в медицине просто не существует! Артроскопия не допускает ошибок, и при этом есть возможность сразу же провести необходимые лечебные манипуляции.

      Восстановление после артроскопии плечевого сустава достаточно быстрое. В качестве профилактики различных осложнений, больному могут быть назначены лекарственные препараты.

      Важно чтобы после артроскопии пациент носил повязку, которая будет обеспечивать максимальный покой для сустава.

Специальные упражнения для разработки сустава, которые в дальнейшем назначает врач после недели покоя, также необходимо обязательно выполнять.

Такие условия позволяют плечевому суставу как можно скорее прийти в норму и восстановить свою функцию в полном объеме. Помните, если соблюдать рекомендации врача, то Вы быстро восстановитесь после травмы.

Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в нашей клинике

       Артроскопия плечевого сустава в нашем центре осуществляется с применением новейшего, высококлассного и высокоточного медицинского оборудования, что дает возможность данной манипуляции быть достоверной и эффективной. Кроме того, такую важную и значимую процедуру в травматологии, как артроскопия, в нашей клинике осуществляют лучшие врачи, а значит, манипуляция будет проведена без каких-либо побочных эффектов.

      Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в клинике также состоит в том, что наши специалисты делают все возможное, чтобы период восстановления после артроскопии был максимально коротким для пациента, а также безболезненным и безопасным. Обращаясь к нам, Вы можете даже не сомневаться, что Вам окажут квалифицированную и специализированную помощь!

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – одна из разновидностей малоинвазивной хирургии, при которой хирургическое вмешательство осуществляется через маленькие разрезы, в которые вводятся артроскоп и специальные хирургические инструменты. На конце артроскопа находится источник света и миниатюрная камера, которая передает увеличенное изображение рабочего поля на монитор хирурга.

Хотя врачи диагностируют порядка 6 миллионов травм плечевого сустава ежегодно, артроскопия требуется пациенту лишь в отдельных сложных случаях, когда не помогает визуальный осмотр, и даже рентген не дает полноценной клинической картины.

Впрочем, область применения артроскопии в Израиле и некоторых других странах, обладающих развитой сферой здравоохранения, постоянно расширяется.

Показания к проведению артроскопии плечевого сустава

Артроскопические вмешательства применяются обычно в случаях нестабильности плечевого сустава (повреждение Банкарта), вывихов, импиджмент-синдромов (возникают вследствие трения сухожилий о лопатку), травм ротаторной манжеты, а также болей и значительного ограничения подвижности.

Наибольший эффект и преимущества метода проявляются в процессе лечения повреждения Банкарта. Так, открытый хирургический доступ позволяет оценить состояние только тех структур, которые расположены в зоне разреза; артроскоп дает специалисту возможность выявить травмы хряща, наличие свободных тел в суставной полости, определить воспаление и повреждения связок и сухожилий.

Кроме того, что с помощью артроскопии можно провести диагностику состояния плечевого сустава, этот метод позволяет и быстро исправлять возникшие проблемы. Главное достоинство артроскопии плечевого сустава состоит в том, что при подобном лечении практически не бывает осложнений.

Как происходит операция

Перед операцией артроскопии плечевого сустава больной укладывается так, чтобы его положение могло обеспечить специалистам доступ ко всем поврежденным структурам сустава. Артроскопия позволяет осуществить операцию во временных пределах, равных не более 2 часам.

Сама операция осуществляется под местным или под общим наркозом, это решает врач в зависимости от сложности конкретного случая.

Сначала делается надрез, куда вводится артроскоп, с помощью которого определяются все поврежденные зоны.

Затем делаются такие же небольшие надрезы (не более трех), куда непосредственно вставляются сами инструменты, при помощи которых проводится операция (производится коррекция и удаляются лишние фрагменты тканей).

Артроскопия плечевого сустава позволяетсохранить целостность суставных структур, после операции остаются лишь мелкие незаметные шрамы, а пациент восстанавливается в течение 1-3 суток (то есть ему не придется задерживаться в стационаре надолго). Также пациенты отмечают, что послеоперационные боли в случае проведения вмешательства этим методом весьма умеренные.

Окончательная реабилитация после операции происходит не позднее 6 месяцев с момента ее проведения. В первые месяцы рекомендована поддерживающая повязка и курс физиотерапии.

Операции на плечевом суставе с применением артроскопа

Существует целый ряд различных операций на плечевом суставе, которые выполняются в Израиле с помощью артроскопа.

Этот инструмент помогает поставить диагноз при повреждениях суставной губы, а также провести фиксацию, резекцию и шлифовку. Если произошло защемление сухожилия между ближайшими костями, то осуществляют удаление воспаленных тканей, затем отсекается сухожилие и производится фиксация.

При повреждении вращательной манжеты плеча после диагностики производится реконструкция. При субакромиальном импиджмент-синдроме осуществляется декомпрессия. При травме сустава и попадании внутрь элементов хрящей производится их обнаружение и удаление. При поврежденном сухожилии осуществляется диагностика, резекция и удаление поврежденных тканей.

Посредством артроскопической операции можно удалить синовиальную оболочку сустава при ревматоидном артрите.

Если в хряще возникают патологические изменения  (например, разрастания костной ткани), то их также можно устранить.

Кроме того, есть возможность провести резекцию акромиального конца ключицы и удалить утолщенную суставную сумку, если был диагностирован артроз акромиально-ключичного сочленения.

Артроскопия плечевого сустава в Москве — цена, сделать операцию

В отделении травматологии и ортопедии в Москве, услуга артроскопии плечевого сустава предоставляется на современном оборудовании и с использованием высококачественных расходных материалов официальных производителей, что позволяет достигать хороших клинических результатов.

Зачем нужна артроскопия

В силу анатомического строения плечевой сустав способен на гораздо больший объем движений, чем любые другие суставы. Он имеет мощный мышечно-связочный каркас, однако и его надежность уязвима перед травмами и перегрузками, нарушающими свободу движений.

Артроскопия плечевого сустава необходима при:

  • травмах плеча;
  • патологического изменения хрящевой ткани сустава;
  • врожденных анатомических дефектах.

Зачастую в артроскопии плечевого сустава нуждаются спортсмены в силу профтравм или люди пожилого возраста, у которых начинаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Если консервативная терапия не помогает, то решением может стать только артроскопия.

Диагностируется патология плечевого сустава на приеме у травматолога. Для постановки точного диагноза необходимо будет сделать рентген, КТ или МРТ. При необходимости артроскопии пациент может испытывать боль, сустав теряет двигательную способность. Также возможны отеки и хруст в травмированном суставе.

Почему выбирают нас

Артроскопия — высокоточный метод диагностики и результативная техника лечения плечевого сустава, при минимальной травме его тканей.

В центре оперативной травматологии клиники GMS выполняются артроскопические операции на плечевом суставе, которые проводят крупные клинические институты, в том числе, ЦИТО имени Н. Н. Приорова.

Артроскопия — малоинвазивная операция и в нашем отделении она получила множество положительных отзывов, т. к. она обладает высокой эффективностью и обеспечивает следующие преимущества:

  • прицельную точность вмешательства;
  • минимальную травматизацию сустава и окружающих тканей;
  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение общего состояния сустава;
  • полное восстановление функциональности;
  • увеличение сроков ремиссии при хронических болезнях;
  • нахождение в стационаре не превышает нескольких часов;
  • риск осложнений сведен к нулю;
  • отсутствие п/операционных шрамов и рубцовых изменений;
  • быстрая реабилитация.

Артроскопию плеча в центральной клинике GMS Hospital (Москва) не первый год проводят ведущие хирурги-ортопеды с помощью современных артроскопических стоек зарубежных производителей. Применение оборудования экспертного уровня и новейших микрохирургических технологий, позволяет выполнять не только артроскопию, но и наиболее сложные операции.

Наши специалисты не один год проводят артроскопию и сделают все, чтобы восстановление функциональности сустава прошло быстро, безболезненно и безопасно. Если боль в плече ограничивает движения, беспокоит дискомфорт и хруст в суставе — запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Первичный прием специалиста 6 696 руб.
Повторный прием специалиста 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста 9 566 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 8 131 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Артроскопическая хирургия суставов: показания, реабилитация

Артроскопические операции чаще всего проводятся на коленном и плечевом суставах, реже – на тазобедренном и голеностопном. Данная процедура может быть выполнена в качестве как диагностической так и лечебной.

  • Показания к артроскопии коленного сустава
  • В ходе артроскопической операции на колене может быть выполнено удаление или сшивание мениска, резекция воспаленной синовиальной оболочки, пластика крестообразных связок, удаление хондромных или жировых тел, восстановление дефектов гиалинового хряща.
  • Основные показания к хирургическому вмешательству:
  • разрыв мениска;
  • полный разрыв связок колена;
  • вывих надколенника;
  • некоторые воспалительные заболевания колена;
  • дефекты гиалинового хряща;
  • остеоартроз колена;
  • болезнь Гоффа;
  • боли неясного происхождения, возникающие в результате травм, хронических заболеваний, перенесенных в прошлом операций или инвазивных процедур.
  1. Показания к артроскопии плечевого сустава
  2. Артроскопические операции на плече чаще всего проводятся в случае привычного вывиха и нестабильности плечевого сустава, чаще всего это следствие травм.
  3. Другие показания:
  • повреждение мышц вращательной манжеты;
  • внутрисуставные тела;
  • артроз;
  • тендинит длинной головки бицепса;
  • адгезивный капсулит.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Операции такого рода на тазобедренном суставе применяются нечасто. Причиной тому малый объем суставной полости и недостаточный простор для манипуляций. Требуется тракция конечности, что может быть связано с риском осложнений.

Показания к проведению операции:

  • наличие свободных внутрисуставных тел;
  • разрывы ацетабулярной губы;
  • трансхондральные переломы хряща;
  • аваскулярный некроз головки бедренной кости;
  • патология синовиальной оболочки;
  • импиджмент-синдром;
  • нестабильность тазобедренного сустава;
  • воспалительные изменения сустава.

Показания к артроскопии голеностопного сустава

Артроскопические операции на голеностопном суставе чаще всего проводятся при артрозе, остеохондропатии таранной кости, импиджмент-синдроме и синовите.

Реабилитация

Главным преимуществом малоинвазивных операций является короткий период реабилитации. Он в среднем в 2 раза меньше, чем при использовании открытых хирургических вмешательств. Многие артроскопические операции не требуют послеоперационной иммобилизации конечности. В этом случае не происходит выраженной атрофии мышц, не развиваются контрактуры, поэтому восстановление проходит ещё быстрее.

Ориентировочные сроки реабилитации пациента после артроскопии колена:

  • через 1-3 дня человек может ходить;
  • через 2-3 недели возвращается к профессиональной деятельности;
  • через 1,5 месяца может приступить к спортивным тренировкам;
  • через 3 месяца принимает участие в спортивных соревнованиях.

Главное средство реабилитации – это физические нагрузки. В начальные сроки после артроскопии выполняется только изометрическое сокращение мышц. Тренировки проводят, не вставая с постели. Их длительность короткая, но частота выполнения высокая.

Как можно раньше начинают разрабатывать сустав, дают нагрузку на оперированную конечность. Через 2-3 недели начинают тренировки в спортзале, бассейне, занятия на имитирующих тренажерах. В качестве вспомогательных средств реабилитации используют физиотерапию, механическую пассивную разработку суставов, массаж, электромиостимуляцию.

Лфк после артроскопии

Только до конца месяца и только для Вас мы дарим скидку 20% на прием всех специалистов после прохождения МРТ!

  • Наименование
  • Время, мин.
  • Цена без скидки, руб.
  • Цена в будни, руб.
  • Цена в выходныепо акции, руб.

Прием врача по лечебной физкультуре первичный

1530

Прием врача по лечебной физкультуре повторный

1050

  1. Абонемент занятий в тренажерном зале на 1 месяц
  2. 60
  3. 6500
  • Абонемент занятий в тренажерном зале на 12 месяцев
  • 60
  • 70000
  1. Абонемент занятий в тренажерном зале на 6 месяцев
  2. 2880
  3. 35000
  • Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов и др.
  • 30
  • 1050

Все цены указаны с учетом налогового вычета

Выздоровление пациентов после артроскопии зависит от патологии сустава до вмешательства и действий во время операции. Также следует помнить, что у каждого человека свои сопутствующие диагнозы, поэтому возвращение к нормальному состоянию после менискэктомии происходит по-разному. 

Стационарный режим при операции на мениске составляет несколько часов, а при пластике крестообразных связок – 1–3 дня. Уже на 2–3 день нужно постепенно начинать легкие упражнения, регулярные, но не усердствовать излишне. При слишком интенсивной нагрузке на сустав появляется припухлость, начинаются воспалительные процессы, случаются тромбозы.

Задачи и цели Лфк после артроскопии и особенности выполнения

Цель занятий ЛФК – предупреждение появления спаек, развития малоподвижности и полное восстановление сустава после операции артроскопии.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре установлено инновационное оборудование и тренажеры для проведения ЛФК на всех этапах постоперационного периода.

В центре проводится диагностика сустава, контролируется процесс восстановления и укрепления конечности – работают кабинеты УЗИ и МРТ. Пациент всегда под присмотром опытных врачей-реабилитологов: ЛФК, неврологов, физиотерапевтов.

Запись на ЛФК

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛФК ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ

Задачи ЛФК:

  1. Вернуть подвижность суставу и силу конечности.
  2. Поправить походку.
  3. Восстановить чувствительность нервных окончаний для сохранения равновесия и координации движений ноги.

  4. Возобновить активную жизнь без ограничений со стороны физических нагрузок.

Важно: не стоит затягивать с походом к реабилитологу – чем раньше составится график упражнений ЛФК, тем быстрее восстановиться сустав, не возникнут нежелательные осложнения, и ускорится возможность вернуться в нормальный ритм жизни.

Особенности выполнения упражнений

Комплекс лечебной физической культуры восстанавливает подвижность и упругость мышц конечности. Начальные упражнения нужны для:

  • аккуратного укрепления мышечных волокон, расположенных вокруг поврежденного члена;
  • восстановления двигательной функции в самом суставе.

Выполнять упражнения можно, если нет явного дискомфорта. При появлении неприятных ощущений занятия прекращаются.

Для возвращения функций сустава в норму за короткий срок следует неукоснительно выполнять указания реабилитологов и врачей ЛФК.

Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с занятиями в зале

Специалисты в Кунцевском лечебно-профилактическом центре индивидуально для каждого пациента подбирают комплекс упражнений, которые можно выполнять дома без риска осложнений.

Перенесшим операцию артроскопии рекомендуется:

  1. Избегать нагрузки на сустав.
  2. Носить комфортную обувь.
  3. Применять поддерживающие конструкции или эластичный бинт.

Эффективные упражнения после артроскопии

ЛФК на 1 сутки после операции предусматривает занятия на пассивное напряжение мышц бедра и голени. На 2 сутки рекомендуется начинать сгибать колено:

  1. Сесть или лечь, пятку ноги подтянуть к себе удержать на 5 секунд, отпустить. Повторить 30 раз. Если упражнение не сложно делать, добавить поднятие ноги на 10 см.
  2. Сесть или лечь, под колено положить валик. Выпрямлять ногу 30 раз с фиксацией на подъеме 5 секунд.
  3. Сидя на кровати, больную конечность свесить вниз, согнув при этом. Здоровой ногой помочь поднять первую, максимально разгибая сустав. Делать осторожно, не спеша.
  4. Стоя с упором на спинку стула, поднять ногу с согнутым коленом перед собой. Вернуть в исходное положение. Повторить 10 раз.
  5. Стоя, упереться о спинку стула. Разогнуть ногу и напрячь мышцы бедра и голени так, как будто нужно достать пяткой до ягодицы. Медленно вернуть ногу в начальное положение. Повторить 10 раз.

Занятия проводить 5–8 раз в день при условии отсутствия болевых и режущих ощущений.

Важно: самостоятельные упражнения без присмотра реабилитолога до 4 недель после операции могут спровоцировать двигательные дефекты сочленения и вызвать тяжелые осложнения.

Какие виды спорта и оборудования для восстановления используются на тренажерах под контролем врачей

После месяца реабилитации доктора центра оценивают динамику восстановления сустава пациента и при положительном течении начинают добавлять более интенсивные упражнения:

  • приседания под углом 60°;
  • тренажерные блоки без загрузки квадрицепса;
  • плавание, бег и ходьба в бассейне;
  • упражнения на координацию.

Использование степпера

ЛФК на степпере укрепляют бедро, голень, ягодичные мышцы. Дополнительно улучшается состояние сердечно-сосудистой системы.

Использование тренажера Смита

Занятия очень эффективные, так как отключают множество мышц и дают возможность сосредоточится на постоперационном колене.

Фитнес после артроскопии

После разрешения лечащего врача можно заниматься фитнесом и другими видами активности, где присутствуют упражнения на растяжку. Так разрабатываются связки, мышцы стопы и бедер.

Кинезитерапия после артроскопии

Снимает воспалительные, патологические процессы, укрепляет мышцы, снимает нагрузку с сустава, улучшает кровообращение. Занятия проводятся на тренажерах со строго дозированной нагрузкой, поэтому абсолютно безопасны. Реабилитация проводится в специально оборудованном зале.

Силовые тренировки после артроскопии

Упражнения с силовыми нагрузками на переднюю группу мышц бедра, использование блоков до 6 месяцев после операции запрещаются.

Общие принципы силовых тренировок после артроскопии

Постепенное введение силовых нагрузок начинается с 6 месяцев. До этого нужно пройти все подготовительные этапы реабилитации, постепенно восстанавливая спортивные навыки.

Польза занятий в нашем тренажерном зале

Преимущества посещения зала в Кунцевском лечебно-профилактическом центре:

  1. Индивидуально разработанный комплекс ЛФК.
  2. Контроль врача-реабилитолога.
  3. Доступность специального оборудования в лечебных и профилактических целях.
  4. Возможность улучшить тонус всех групп мышц.
  5. Обследование и диагностика на аппаратах МРТ и УЗИ.
  6. Услуги врачей мануальной терапии, физиотерапии и иглоукалывание.

В центре гибкая система скидок при покупке абонемента в тренажерный зал.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *