МРТ доза облучения: есть или нет | Лучевая нагрузка на МРТ

МРТ доза облучения: есть или нет | Лучевая нагрузка на МРТМР-томограф

Явление ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) лежит в основе одной из самых современных и информативных диагностических методик, используется в терапии, хирургии, акушерстве и гинекологии. Недостатками МРТ признаны наличие противопоказаний, внушительные затраты времени на процедуру, высокая стоимость аппаратуры. Однако преимуществ намного больше. Среди них — универсальность, точность, информативность и безопасность метода. При МРТ неправильно говорить, какая доза облучения приходится на пациента: здесь радиационной нагрузки нет. Процедура основана на воздействие магнитного поля на ткани. Метод может применяться при беременности. Разберемся подробнее: облучает МРТ (при исследовании позвоночника и других структур) или нет?

Как работает томограф?

Для того, чтобы понять окончательно, есть ли излучение при МРТ-исследовании, необходимо подробнее рассмотреть работу аппарата.

Ядерно-магнитный резонанс ― феномен, свойственный частицам с вращательным моментом, возникающим из-за нечетного количества протонов и нейтронов в них. Одна из таких корпускул — атом водорода.

Данного химического элемента в человеческом организме больше всего, поскольку он входит в молекулу воды, которая присутствует во всех тканях, клетках и свободных жидкостях (крови, лимфе и экстравазально).

Воздействие переменного магнитного поля вызывает изменение активности протонов водорода. Указанные частицы начинают двигаться особым образом внутри молекул воды. Под действием коротких и длинных электромагнитных импульсов протоны изменяют свою ориентацию в пространстве.

После прекращения влияния поля аппарата возникает явление релаксации атомов, во время которого их частицы возвращаются в исходное положение. При этом выделяется энергия. Именно ее фиксируют датчики аппарата для МРТ, а не падение уровня излучения, которое улавливается при рентгене или КТ-исследовании. В двух последних случаях всегда будет какая-то доза радиации.

Компьютерное обеспечение записанные всплески энергии от релаксации атомов при использовании специальных программ преобразует в картинку.

МРТ доза облучения: есть или нет | Лучевая нагрузка на МРТПринцип работы МР-томографа

Благодаря перечисленным явлениям можно определить и зафиксировать положение каждого атома. Четкое изображение внутренних органов получают за счет неравномерного уровня выделяемой энергии. Чем больше атомов водорода, тем сильнее импульс, поэтому МРТ обнаруживает мельчайшие изменения тканей тем лучше, чем больше жидкости в последних.

Результатом процедуры является множество послойных снимков (срезов позвоночника, структур мозга и пр.) в трех взаимноперпендикулярных проекциях.

Дополнительная компьютерная программа (при наличии такой в клинике) составляет на их основе 3-мерное изображение исследуемой зоны.

Описанным объясняется высокая диагностическая ценность процедуры и ее важность для современной медицины. МРТ не облучает, во время сканирования просто измеряется уровень энергии.

Возможные риски при проведении МРТ

Магнитно-резонансное сканирование радикально отличается от рентгенографии или компьютерной томографии.

Два последних метода базируются на ионизирующем облучении, которое способно негативно влиять на живые ткани.

Рентген стимулирует высвобождение свободных радикалов, которые повреждают здоровые клетки, провоцируют их деление и даже могут стать причиной злокачественного преобразования на фоне этого воздействия.

При МРТ исследовании есть только магнитное поле, которое влияет на состояние атомов водорода в молекулах воды в тканях. После окончания процедуры микрочастицы возвращаются в исходное положение, не меняя своих свойств. МРТ не провоцирует нарушения в клетках, не стимулирует образование опасных веществ.

За весь опыт применения процедуры в медицине не было сообщений о негативном влиянии ядерно-магнитного резонанса на состояние пациентов или развитие патологий в результате прохождения обследования. Научные испытания подтвердили полную безопасность для организма длительного (более 40 минут) воздействия магнитного поля.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

МР-сканирование можно проводить столько раз, сколько нужно врачу для объективной оценки изменений состояния больного. Количественных или временных ограничений нет.

К противопоказаниям для проведения МРТ относят:

  • наличие имплантированных электронных устройств. Поле высокой напряженности может вывести их из строя, что небезопасно для больного. Пациентам с водителями сердечного ритма или инсулиновой помпой нельзя даже заходить в кабинет томографии;
  • наличие металлических конструкций в теле (в головном мозге, позвоночнике и т.д.). На титановые изделия ЯМР не влияет. Но магнитное поле может притягивать и нагревать некоторые металлы. Пациентам диагностической клиники «Магнит» при наличии подобных изделий в теле нужно предоставить документ, в котором описан сплав и его состав. При невозможности выполнения МРТ рекомендуют исследование с помощью рентгеновского излучения;
  • первый триместр беременности. Противопоказание актуально из-за отсутствия объективных сведений о безопасности процедуры для плода в период органогенеза, поскольку не проводили соответствующие испытания. Данное ограничение ― превентивная мера, направленная на профилактику отклонений у ребенка;
  • психические расстройства, выраженный болевой синдром или клаустрофобия. Пациенты данной категории не смогут соблюдать полную неподвижность, которая необходима для получения четких снимков. В подобных ситуациях МРТ проводят под наркозом; существуют аппараты открытого типа;
  • вес. Пациенты с избыточной массой тела (более 120 кг) просто не поместятся в туннеле томографа или их не сможет выдержать транспортер. В этом случае рекомендуют обследование на аппаратах открытого типа, которые тоже не облучают, а работают на принципе ядерно-магнитного резонанса.

МРТ доза облучения: есть или нет | Лучевая нагрузка на МРТМР-изображение тела человека

МРТ назначают детям с 4-недельного возраста, но вне стен больницы малыша возьмут на исследование только по достижении 5 лет. Проблема кроется не в возможном вреде, а в сложности сохранения неподвижного состояния маленьким пациентом. При особой необходимости процедуру проводят под наркозом.

Облучение при МРТ с контрастированием

В некоторых случаях (опухоли, сосудистые патологии и т.п.) обычное магнитно-резонансное сканирование малоинформативно. Для повышения точности результатов, исследование проводят с контрастированием (по назначению врача).

Для этого пациенту внутривенно вводят специальное вещество, которое увеличивает колебания атомов водорода, усиливает амплитуду выделения энергии и делает снимки более четкими.

При МРТ в качестве контраста используют необходимые дозировки препаратов гадолиния. Соединение биоинертно, не оказывает негативного влияния на организм и выводится в неизменном виде.

МРТ с контрастированием не проводят беременным женщинам на любом сроке.

Магнитно-резонансная томография ― абсолютно безопасная диагностическая процедура. Она отличается точностью и высокой степенью информативности. При томографии нет облучения, организм пациента не подвергается радиации.

Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?

Главная статьи Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год.

На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований.

На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%.

Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже.

Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Читайте также:  Реабилитация после пкс коленного сустава

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).

Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму.

Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов.

То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

МРТ доза облучения: есть или нет | Лучевая нагрузка на МРТ

*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:

  • Протокола исследования;
  • Числа зон сканирования;
  • КТ-сканера;
  • Веса пациента;
  • Роста пациента;
  • Соотношения мышечной и жировой ткани у пациента;
  • Целей и задач диагностики.

Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В конце ХХ — начале XXI века был открыт фермент теломеразы (активен в половых, стволовых и онкологических клетках). За его открытие Э. Блэк-Бёрн, К. Грейдер и Дж. Шостак были удостоены Нобелевской премии в 2009 году.

Теломераза отвечает за «удлинение» теломеров, это значит что их разрушение нельзя считать необратимым.

Однако ученые заметили и другую закономерность: рак и рост онкологической опухоли возможен тогда, когда молекулы ДНК существенно укорочены и повреждены, при этом фермент теломеразы пребывает в активном состоянии. Это своеобразный «сбой» генетической программы, который приводит к опасным последствиям.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.

Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?

10.04.2018

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением.

Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями.

В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии.

Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию.

Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами.

Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена.

Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование.

Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно.

Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице.

Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать.

Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, органДоза мЗв/процедуру пленочные цифровые Флюорограммы Рентгенограммы Рентгеноскопии Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05
Читайте также:  Плазмотерапия суставов: PRP и SVF-терапия – сравниваем методики

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее.

Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы.

Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой.

Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление.

Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний.

Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо.

А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты.

Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций.

Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей.

Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография.

Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура.

Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков.

Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов.

Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие.

На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

ЧаВо: МРТ и КТ: сравнение — Больница Pacific

Магнитно-резонансная томография переживает настоящий бум. Все больше компаний предлагают МРТ населению. Аналогично можно сказать и о компьютерной томографии.

Специалисты частной больницы Pacific сравнили оба метода диагностики по ряду ключевых параметров.

Воздействие радиации

Уровень радиации при исследовании на КТ колеблется между 2 и 10 мЗв, что практически равно количеству радиации, которое человек получает из окружающей среды за 3-5 лет.

Обычно КТ не рекомендуется беременным женщинам и детям, только если это жизненно необходимо.

При МРТ воздействия радиации нет. Аппарат МРТ не выделяет радиоактивное излучение. Не было зафиксировано ни одного случая нанесения вреда окружающей среде.

Некоторые пациенты могут страдать аллергией на контрастные вещества, используемые при исследовании (а контраст может быть при КТ, и при МРТ исследовании). Также исследования с контрастом не подходят пациентам, страдающим проблемами с почками и печенью.

Время на исследование

При компьютерной томографии обычно в целом занимает 5 минут. Время фактического исследования — 30 секунд. Поэтому КТ менее чувствителен к движениям пациента, нежели МРТ.

При магнитно-резонансной томографии длительность исследования зависит от области исследования и составляет в среднем от 10-15 минут до 2 часов.

Применение

Компьютерная томография применяется в основном в следующих случаях: травмы костей, снимки легких и грудной клетки, определение онкологии. Широко используется для травматологических пациентов.

Главное преимущество КТ в том, что на снимке видны кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды в одно и то же время.

Хорошая дифференциация мягких тканей, особенно с использованием контраста. Более высокое разрешение картинки, благодаря скорости отображения.

МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, повреждения сухожилий и связок, травмы позвоночника, опухоли головного мозга и т.д.

При магнитно-резонансной томографии более высокая детализация мягких тканей по сравнению с КТ. Просматривается малозаметная разница между разными по составу тканями.

Внутривенный контраст

При КТ неионогенные йодсодержащие вещества ковалентно связывают йод и имеют меньше побочных эффектов.

Случаи аллергических реакций редкие, но встречаются чаще, чем на МРТ. Риск аллергической реакции на контраст увеличивает развитие невропатии (особенно при почечной недостаточности (GFR

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?

— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?

Читайте также:  КТ легких при коронавирусе: что показывает, как сделать, степень поражения легких на кт

— Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?

— Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?

— 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?

— Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ — можно?

— Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?

— В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….

— МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

— Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?

— Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?

— Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?

— При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?

— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?

— Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Часто задаваемые вопросы — Отделение магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография является безопасным и безвредным для человека методом. Можно проводить любое количество исследований без внутривенного контрастирования. Противопоказаниями к проведению исследования являются: наличие кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы, гемостатических клипс. Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Вопрос №2: Сколько Тесла у аппаратов, установленных в Центре?

В нашем Центре имеется два высокопольных аппарата 1.5Тл Toshiba и General Electric, а также МР-томограф 3.0Тл Toshiba с возможностью выполнения всего комплекса исследований.

Вопрос №3: В чем разница между МР-томографами 0.3Тл, 1.5Тл или 3.0 Тл?

МР-томографы с более высокой индукцией магнитного поля позволяют проводить исследование быстрее и получать более качественные изображения, поэтому в последнее время предпочтение отдается именно аппаратам 1.5Тл и 3.0Тл.

Вопрос №4: Есть ли лучевая нагрузка при МРТ исследовании?

Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на организм человека. В аппарате создается постоянное магнитное поле высокой мощности.

Вопрос №5: Имеется ли отличие МРТ от КТ?

Отличий КТ и МРТ достаточно много. В основе методов лежат разные физические явления. В КТ используется рентгеновское излучение. В основе метода МРТ магнитное поле. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. МРТ сканирует мягкие ткани организма, такие как мышцы, сосуды, мозг, нервы, межпозвонковые диски и т.д.

МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм человека, поэтому у МРТ нет ограничения на повторные проведения процедур.

Вопрос №6: Для чего нужен контраст?

Контраст – это специальный раствор с содержанием парамагнитного вещества. Он вводится внутривенно и не вызывает привыкания у человека.

Контраст применяется для улучшения визуализации различных органов или тканей организма, в случаях, когда врачу необходимо повысить информативность исследования, выявить или исключить подозрение на развитие патологии.

Наиболее частыми случаями применения контрастного вещества являются подозрения на развитие опухолевых заболеваний.

Вопрос №7: Какая подготовка требуется для исследования МРТ?

  • Во время обследования пациент находится в сильном магнитном поле, поэтому необходимо позаботиться, чтобы во время процедуры на теле и одежде пациента не было металлических предметов (пуговиц, украшений, застежек, молний и т.д.).
  • Перед исследование необходимо снять все украшения (пирсинг, кольца, серьги, браслеты, очки, а также выложить электронные устройства, пластиковые и магнитные карты, ключи, ручки и т.д.).
  • Пациент должен предоставить врачу медицинские документы о наличии в теле металлических или электронных имплантатов (протезов, штифтов и т.д.), рассказать об использовании слуховых аппаратов.
  • Пациент должен предоставить врачу архив прошлых исследований, выписки из стационаров, данные лабораторных показателей.
  • При наличии клаустрофобии, необходимо сообщить об этом врачу.
  • При МРТ брюшной полости необходимо воздержание от еды и питья за 2-3 часа до исследования.
  • Для исследования органов малого таза за 40 минут до начала необходимо выпить несколько стаканов воды.
  • Исследование МРТ молочных желез делается с 8 по 12 день менструального цикла, после проведения гормональной терапии МРТ молочных желез проводится не ранее чем через 6-8 недель.

Вопрос №8: Можно ли пройти бесплатное исследование?

Наш Центр проводит исследования по программе ОМС.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *