Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Поделиться:

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Ведущим методом диагностики, направленным на выявление деструктивных изменений ЦНС, обусловленных расстройством циркуляции цереброспинальной жидкости, признана магнитно-резонансная томография. Оперативно обнаруженные признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ позволяют правильно дифференцировать форму патологии, провести соответствующее лечение и избежать серьезных неврологических нарушений.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог • стаж 16 лет

01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 01 Апреля 2021 года

Гидроцефалия, или водянка головного мозга («гидро» — вода, «цефал» — голова) — это самостоятельное заболевание или осложнение ряда церебральных патологий. Причиной ее возникновения и развития является накопление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, в мозговых желудочках или в обоих отделах одновременно.

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма водянки головного мозга – патология детского возраста, которая нередко диагностируется еще во время беременности. Ребенок, рожденный с нарушенной внутричерепной циркуляцией ликвора, имеет аномальную окружность головы, отстает в физическом и нервно-психическом развитии.

Для восстановления нормальной ликвородинамики проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Приобретенная гидроцефалия, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, является осложнением уже имеющейся церебральной патологии:

  • инфекционно-воспалительного процесса
  • опухоли (мозговой или костной)
  • кровоизлияния
  • посттравматической гематомы
  • инсульта и не только

Дисбаланс продукции и всасывания ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, нарушению слуха и зрения, спастическим парезам, эпилептическим припадкам, недержанию мочи, расстройству двигательных и когнитивных функций.

Точная и своевременная постановка диагноза и проведение адекватной хирургической коррекции практически в 100% случаев обеспечивают полное выздоровление. В то же время при отсутствии специализированной помощи взрослые пациенты с острыми формами гидроцефалии, развившейся на фоне нетравматических внутримозговых кровоизлияний, могут погибнуть в течение 12-48 часов.

Можно ли диагностировать гидроцефалию при помощи МРТ? Безусловно.
На самых ранних этапах развития водянки установить правильный диагноз можно только при помощи инструментальных методов визуализации.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ проявляется как прямыми, так и косвенными признаками. В первом случае на снимках детально визуализируются расширенные мозговые желудочки, центральный мозговой канал (Сильвиев водопровод) и/ или полость между оболочками спинного и головного мозга.

Косвенные признаки гидроцефалии (головной мозг) на МРТ:

  • повышение межжелудочкового индекса (> 0,5)
  • выпячивание боковых желудочков
  • отечность перивентрикулярной зоны
  • смещение гипоталамуса вниз

При проведении магнитно-резонансного сканирования точно определяется местоположение причины нарушения циркуляции ликвора.

Направить на магнитно-резонансную томографию может невролог или нейрохирург. МРТ головного мозга не требует специальной подготовки. Процедура выполняется в положении лежа на выдвижном столе томографа. Длительность сканирования составляет не более получаса.

Для получения максимально четких и информативных снимков необходимо соблюдать неподвижность и следовать всем указаниям рентгенолога. Для защиты от шума аппарата используют беруши или специальные наушники.

Людям, испытывающим чувство страха, предварительно рекомендуется принять успокоительный препарат.

Острая гидроцефалия требует немедленной оперативной коррекции, направленной на разгрузку ликворной системы мозга. Подобные операции предусматривают наложение на мозговые желудочки дренажей, отводящих избыточную жидкость и, тем самым, регулирующих внутричерепное давление. Далее применяется препарат, растворяющий кровяные сгустки и проводится внутривенная инфузионная терапия.

Для лечения хронической гидроцефалии широко используют клапанные шунтирующие системы, создающие искусственный путь оттока ликвора.

Консервативная терапия назначается только тогда, когда причиной нарушения является незначительное кровоизлияние или немассивный воспалительный процесс. Медикаментозное лечение неэффективно при развернутой клинической картине гидроцефалии головного мозга на МРТ.

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ
и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый
достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза
и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области
радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Кандидат медицинских наук Врач высшей категории

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Кандидат медицинских наук Врач высшей категории

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Специалист центра “Телерадиомедицина”Руководитель службы контроля качества

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Специалист центра “Телерадиомедицина”

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Специалист центра “Телерадиомедицина”

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Специалист центра “Телерадиомедицина”

Специалист центра “Телерадиомедицина”Руководитель отделения КТ

Выполняем400
МРТ, КТ каждый день

в месяц 11
000 пациентов

Все центры здоровья ЦМРТ соотвествуют европейским медицинским стандартам. Врачи регулярно проходят сертификацию и повышение квалификации, используют новейшие разработки в диагностике и лечении.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Гидроцефалия головного мозга на МРТ ⭐ виды, признаки, заключение МРТ при гидроцефалии

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТГидроцефалия на МРТ

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии и нейрохирургии. С помощью метода визуализируют головной мозг. Послойные снимки полноценно отражают церебральные структуры, позволяют выявить патологические изменения на любом участке и собрать детальные сведения об отклонениях.

МРТ имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний головного мозга. На снимках врач-рентгенолог видит признаки опасных для жизни состояний, например, водянки. Гидроцефалия головного мозга на МРТ проявляется характерными симптомами, даже на начальных этапах развития. Опытный диагност быстро определит патологию, установит форму, клиницист подберет правильную тактику лечения.

Что такое гидроцефалия?

Трофику нервной ткани обеспечивает непрерывная циркуляция ликвора. Спинномозговая жидкость перемещается по определенному пути внутри церебральных структур, участвуя в обмене веществ. Ликвор защищает ткань от механических воздействий, обеспечивает стабильные концентрации электролитов, кислотно-щелочное равновесие, выступает в качестве иммунобиологического барьера.

Гидроцефалия — патологическое состояние, характеризующееся нарушениями выработки, оттока и/или циркуляции спинномозговой жидкости, избыточным ее скоплением, часто с повышением уровня внутричерепного давления.

Для заболевания характерна неврологическая симптоматика. Со временем гидроцефалия приводит к развитию вторичных изменений. Синоним — водянка головного мозга.

Неконтролируемое течение заболевания чревато летальным исходом.

Проявления водянки:

  • приступы цефалгии (головной боли);
  • колебания артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • недержание мочи;
  • шаткость походки;
  • психические нарушения (деменция и пр.);
  • у детей раннего возраста — прогрессирующее увеличение размеров головы, симптом заходящего солнца и пр.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТСхематичное изображение желудочков мозга в норме и при внутренней гидроцефалии

На ранних этапах развития патологии происходят изменения в головном мозге, но неврологическая симптоматика отсутствует. Проявления возникают на фоне органических процессов в церебральном веществе, нарушения кровообращения, атрофии отдельных участков.

Гидроцефалия — признак заболевания, т.к. является осложнением последнего. Идиопатическая форма патологии практически не встречается. Гидроцефалию и ее причины выявляют с помощью нейровизуализационных методов. Наиболее информативной признана МРТ.

Патологию чаще диагностируют у детей в первые 3 месяца жизни. Заболевание встречается и у взрослых, особенно после 60 лет. Причины развития гидроцефалии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • сосудистые патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • перенесенные нейрохирургические операции;
  • инсульты и гематомы;
  • аномалии развития центральной нервной системы.

Тактика лечения гидроцефалии головного мозга зависит от вида заболевания. При благоприятном течении назначают медикаментозную терапию. При неэффективности препаратов и высоком риске развития осложнений в срочном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Виды гидроцефалии

В зависимости от причины развития, водянка мозга бывает врожденной и приобретенной. Исходя из распределения ликвора, патологию классифицируют на виды:

  • наружная;
  • внутренняя (моно-, би-, три- или тетравентрикулярная);
  • смешанная.
Читайте также:  Реабилитация после перелома позвоночника

Исходя и механизма развития, водянка головного мозга бывает:

  • открытой (сообщающаяся);
  • закрытой (окклюзионная).

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТВнутренняя тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия на МРТ во фронтальной и сагиттальной плоскостях: на левом снимке видно гигантское кистозно-солидное образование, явившееся причиной обструкции ликворопроводящих путей на уровне Сильвиева водопровода

Мрт покажет гидроцефалию?

При магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой анатомической области. При изучении сканов врач видит мозговое вещество и выявляет отклонения от нормы. МРТ отчетливо показывает гидроцефалию.

Метод информативен на ранних этапах развития заболевания, даже при отсутствии у пациента характерных симптомов.

Детализация снимков позволяет врачам выявить водянку головного мозга, определить тип, диагностировать сопутствующие заболевания.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТВодянка головного мозга при МР-сканировании в коронарной проекции

Признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ

Проявления патологии на снимках бывают прямыми и косвенными. Первые связаны с расширением желудочков мозга (III, IV и боковых (в начальном периоде — в области передних рогов и тела)), водопровода и/или субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд и пр.). Косвенные признаки на МР-сканах:

  • межжелудочковый индекс свыше 0,5;
  • перивентрикулярный отек при напряженной водянке;
  • смещение гипоталамуса вниз;
  • локальное выпячивание крыши боковых желудочков и др.

Дополнительно на томограммах определяют причину водянки головного мозга — основное заболевание.

Заключение МРТ головного мозга: гидроцефалия

Рассмотреть и охарактеризовать патологические изменения способен врач-рентгенолог с большим практическим опытом. Эксперт изучает снимки, сопоставляет между собой срезы в разных проекциях и режимах сканирования.

Обнаруженные признаки патологии врач фиксирует в заключении. Специалист описывает томографические признаки заболевания и ставит предварительный диагноз. В заключении МРТ может быть указано «умеренная наружная заместительная гидроцефалия».

Клиницист трактует информацию, как невыраженное скопление ликвора в субарахноидальном пространстве на фоне атрофии коры мозга.

Это не истинная водянка, а проявление компенсаторного механизма, развивающегося при органических или возрастных изменениях нервной ткани.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения качественной МРТ церебральных структур. Заключения составляют опытные врачи-рентгенологи. При выдаче результатов пациенту кратко поясняют суть выявленных изменений.

В клинике можно воспользоваться услугой «Второе мнение», подразумевающей изучение снимков и составление заключения еще одним независимым экспертом.

Узнать подробности о проведении процедуры, точную цену, оформить запись предлагаем по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите.

Наружная гидроцефалия на МРТ: что означает заключение? – Medaboutme.ru

Наружная заместительная форма гидроцефалии достаточно часто обнаруживается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, причем нередко это состояние выявляют при обследовании по иным причинам. Термин «гидроцефалия» в заключении обследования звучит пугающе, однако в большинстве ситуаций оно не указывает на наличие тяжелых патологий. Разбираемся, что означает наружная гидроцефалия (МРТ).

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

О гидроцефалии говорят, когда количество ликвора (спинномозговой жидкости) превышает норму. Внутри головы у нас есть черепные кости, оболочки головного мозга и его ткани, желудочковые системы.

Оболочки мозга и его вещество разделены прослойкой ликвора, есть он и в желудочках. Ликвор необходим для питания тканей, поддержки метаболизма, а также защиты при резком изменении положения тела, ударах – это естественная «подушка безопасности», чтобы головной мозг не ударялся о кости.

Гидроцефалию называют также «водянка головного мозга». Для постановки диагноза избыток ликвора должен превышать определенные показатели, например, величина боковых желудочков выше 5 миллиметров, превышение нормы выраженности борозд коры мозга, расширенные периваскулярные пространства и т. д.

Однако наружная гидроцефалия по МРТ – это не окончательный диагноз (его ставит врач-невролог), а фиксация состояния органа. Почему могут возникать такие отклонения с избытком ликвора?

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

  • Самая частая причина выявления наружной гидроцефалии на МРТ у взрослых, в особенности у пожилых людей – возрастные изменения. По мере старения происходит уменьшение количества нейронов и освобождающееся место заполняется ликвором. Согласно исследованиям, возрастная форма гидроцефалии отмечается в 60% случаев у людей старше 70 лет.
  • Некоторые врожденные патологии с замещением недоразвившихся тканей головного мозга жидкостью могут не проявляться в течении жизни и обнаруживаться случайно. Медицине известны случаи отсутствия даже целого полушария у взрослых людей без отклонений в развитии, которые были диагностированы посмертно (и эта патология не была причиной смерти).
  • Форма наружной заместительной гидроцефалии может также указывать на наличие патологических состояний: менингита, новообразований головного мозга, черепно-мозговую травму и т. д.
  • Самой опасной считается патология, при которой из-за новообразования или травмы начинается блокировка оттока ликвора к спинному мозгу, гидроцефалия обструктивного характера с блоком перехода, резким повышением внутричерепного давления и отеком тканей головного мозга, требующая экстренной нейрохирургической операции.
  • Врожденная гидроцефалия – отдельная форма патологии, возникающая в основном в эмбриональном периоде как следствие внутриутробного заражения. Ребенок появляется на свет с патологией, симптоматикой нарушения всасываемости и транспортировки жидкости, нарастающими признаками сдавления тканей мозга.

Хотя наружная гидроцефалия по МРТ не считается диагнозом и должна оцениваться врачами, в ряде случаев она может проявляться патологическими симптомами, указывающими на неблагоприятный характер нарушения:

  • частой головной болью с нарастанием интенсивности и регулярности приступов;
  • головокружением и тошнотой, вплоть до неукротимой рвоты;
  • потерей сознания;
  • нарушениями зрения.

Симптомы особенно ярко проявляются после сна или отдыха в горизонтальном положении. На вероятность наружной гидроцефалии также указывает расширение сосудов глазного дна, признак повышенного внутричерепного давления. Если он сочетается с жалобами на снижение остроты зрения, показана магнитно-резонансная томография головного мозга.

Что такое гидроцефалия? Диагностика и ее результаты

Опубликовано: 17 окт. 2017 г.

Гидроцефалия бывает не только тяжелой врожденной патологией младенцев. Это болезнь, которая может возникнуть в любом возрасте. Диагностировать водянку желудочков можно с помощью МРТ головного мозга. Снимки покажут наличие патологии, степень изменений и локализацию пораженных участков.

Что такое гидроцефалия?

Водянка головного мозга — это нарушение оттока спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга. Ликвор может скапливаться в желудочковой системе из-за патологии проводящих путей или нарушения функции адсорбции.

Желудочки постоянно продуцируют цереброспинальную жидкость, которая питает мозг, защищает от инфекции и механических повреждений. За сутки организм производит до 600 мл этой жидкости, но в головном и спинномозговом канале циркулирует не более 150 мл.

Вся остальная проходит через цепочку цистерн мозга, омывает большие полушария и уходит в венозное русло. При гидроцефалии ликвор не уходит из желудочков, а скапливается. Причиной могут быть спайки путей, тромбы и кровяные сгустки, опухоли, патологии желудочковых отверстий.

Чтобы узнать причину патологии, нужно сделать МРТ головного мозга.

Видна ли водянка мозга невооруженным взглядом?

Гидроцефалия у взрослых не всегда видна по измененной форме черепа. Довольно часто болезнь долгое время не диагностируют, потому что пациент попадает в непрофильное отделение или не обращается за медицинской помощью вообще.

Часто пациентов «награждают» диагнозами типа: посттравматический синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, психоорганический синдром смешанного генеза, деменция и т.д. Такая ошибка может привести к инвалидизации и летальному исходу. А поставить диагноз очень просто — достаточно сделать вовремя томографию.

Цена МРТ головного мозга начинается от 1500-2000 рублей. Это стоимость здоровья, жизни и работоспособности.

Причины развития гидроцефалии у взрослых

Водянка мозга обычно начинает развиваться на фоне какого-то предшествующего провоцирующего фактора. Это может быть:

  • инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная, прионная);
  • сосудистые нарушения, инсульт, инфаркт;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль (доброкачественное новообразование, рак мозга);
  • некоторые виды органических изменений при болезнях ЦНС.
Читайте также:  Межпозвоночная грыжа – лечение, симптомы, диагностика грыжи межпозвоночного диска

Симптомы

Часто первые симптомы дает повышенное внутричерепное давление. Это может быть головная боль, тошнота, рвота, бессонница или сонливость, зрительные нарушения. После первого тревожного звоночка начинается более явная симптоматика: нарушения памяти, расстройства мышления (прогрессирующая деменция), недержание мочи, судороги, параличи, нарушение координации, шаткая походка.

Где сделать МРТ мозга?

Томографию не делают в муниципальных поликлиниках по месту жительства. Однако МРТ-аппаратами уже давно оснащены практически все многопрофильные диагностические центры и специализированные кабинеты. Наш сервис MRT-kliniki.

ru собирает информацию обо всех медицинских учреждениях с кабинетами МРТ-диагностики и предоставляет ее для ознакомления и записи на прием. Вы можете выбрать кабинет в любом районе с удобным для вас графиком работы и приемлемой ценой.

Обратите внимание, что при записи через наш сайт вы получаете скидку.

Статья проверена врачом-специалистом:

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Басаргин Александр Иванович

МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории

  • Общий стаж работы: 14 лет.
  • С 2011 года активный член общества ESR.
  • Специализируется на:
  • нейрорадиологии;
  • ангиографии;
  • обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Гидроцефалия головного мозга: причины, симптомы и диагностика. Лечение гидроцефалии в Москве

Гидроцефалия у взрослых – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга.

Гидроцефалия бывает самостоятельным заболеванием или следствием разнообразных патологических процессов в головном мозге. Длительно протекающая гидроцефалия может привести к инвалидности или летальному исходу.

Эффективное лечение гидроцефалии у взрослых проводят неврологи Юсуповской больницы.

В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они проводят обследование пациентов с гидроцефалией с помощью современной аппаратуры ведущих фирм мира. Врачи применяют индивидуальные схемы лечения наиболее эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ. Нейрохирургические операции выполняют в клиниках-партнёрах.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ| Статьи ЦМРТ

Симптомы гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии у взрослых:

  • окклюзионная гидроцефалия у взрослых – развивается по причине нарушения тока спинномозговой жидкости из-за блока ликворопроводящих путей сгустком крови, частью опухоли или спайкой;
  • открытая гидроцефалия – возникает вследствие нарушения всасывания в венозную систему головного мозга на уровне венозных синусов, пахионовых грануляций, арахноидальных ворсин, ячеек;
  • гиперсекреторная гидроцефалия – развивается при избыточной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков.

Открытая гидроцефалия имеет название «сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых». Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых является одной из разновидностей заболевания. Она сопровождается постепенным уменьшением объёма вещества головного мозга и замещением спинномозговой жидкости.

Бывает гидроцефалия внутренняя и внешняя. Внутренняя гидроцефалия характеризуется чрезмерным содержание ликвора в желудочках. Для наружной гидроцефалии характерно избыточное содержание в субарахноидальном пространстве спинномозговой жидкости при одновременно нормальных показателях её содержания в желудочках.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия у взрослых может быть:

  • нормотензивной (ликворное давление нормальное);
  • гипертензивной (давления спинномозговой жидкости повышено);
  • гипотензивной (пониженное ликворное давление).

Острая гидроцефалия развивается в течение 3 суток, хроническая – от 3 недель до 6 месяцев и больше.

Гидроцефалия у взрослых развивается вследствие следующих причин:

  • инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек (энцефалиты, менингиты, вентрикулиты);
  • новообразований ствола головного мозга, околостволовых структур или желудочков мозга);
  • сосудистой патологии головного мозга (субарахноидальное и внутрижелудочковое кровоизлияние в результате разрыва неправильного соединения артериовенозных сосудов или аневризм);
  • энцефалопатии (токсические, алкогольные);
  • пороков развития нервной системы;
  • травм головного мозга и посттравматических состояний.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии, механизма развития и уровня давления спинномозговой жидкости.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии пациенты предъявляют жалобы на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), которая сопровождается тошнотой и рвотой, приносящими облегчение.

Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство «песка» в глазах и жжения. Боль носит распирающий характер. Возможно покраснение склер.

Если давление ликвора увеличивается, присоединяется сонливость. Это является плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.

Может ухудшаться зрение, появляться ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне офтальмологи выявляют застойные диски зрительных нервов.

Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, увеличится содержание ликвора и внутричерепного давления.

В дальнейшем развивается дислокационный синдром – состояние, угрожающее жизни пациента.

При сдавлении среднего мозга происходит быстрое угнетение сознания вплоть до комы, развивается парез взора вверх, расходящееся косоглазие, угнетением рефлексов.

Когда происходит компрессия продолговатого мозга, нарушается глотание, до потери сознания изменяется голос, угнетается дыхание и сердечная деятельность.

Сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых чаще имеет хроническое течение. Заболевание развивается постепенно, через несколько месяцев после воздействия провоцирующего фактора.

Вначале нарушается цикличность сна, появляется сонливость или бессонница. У пациентов ухудшается память, появляется быстрая утомляемость, вялость. По мере прогрессирования заболевания когнитивные нарушения усугубляются вплоть до деменции.

Пациенты ведут себя неадекватно и теряют способность к самообслуживанию.

При хронической гидроцефалии у взрослых нарушается ходьба. Походка становится неустойчивой, замедленной. Затем присоединяется затруднение начала движения, неуверенность при стоянии. Пациент в положении сидя или лёжа может имитировать езду на велосипеде, ходьбу. В вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной».

Пациент как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает шаркающие мелкие шаги на широко расставленных ногах или топчется на месте. Определяется повышенный мышечный тонус. В запущенных случаях снижается мышечная сила, появляются парезы в нижних конечностях. Прогрессируют расстройства равновесия, вплоть до невозможности самостоятельно сидеть или стоять.

У пациентов с хронической гидроцефалией может учащаться мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения. Со временем развивается недержание мочи.

Умеренная наружная гидроцефалия у взрослого может быть первичным или вторичным заболеванием.

Она развивается после инсульта, менингита, в результате артериальной гипертензии, онкологической патологии, нестабильности шейного отдела позвоночника, церебрального атеросклероза.

Умеренная наружная гидроцефалия часто протекает бессимптомно и приводит к гипоксии мозга. У пациентов имеют место следующие признаки внешней гидроцефалии:

  • головные боли, похожие на мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвот;
  • нарушение слуха и зрения.

Небольшая гидроцефалия проявляется слабо выраженными симптомами.

Диагностика гидроцефалии у взрослых

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику гидроцефалии с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют определить размеры и форму желудочков, цистерн мозга субарахноидального пространства.

Если врачи клиники неврологии выявляют ранние признаки гидроцефалии на МРТ, они назначают медикаментозное лечение, позволяющее остановить прогрессирование болезни.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет уточнить тип гидроцефалии и оценить направление тока ликвора.

Пробную диагностическую поясничную пункцию с выведением 30-50 мл ликвора проводят с целью диагностики заболевания.

После процедуры временно улучшается состояние пациента вследствие восстановления кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления.

При острой гидроцефалии поясничную пункцию не выполняют в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Читайте также:  Реабилитация после остеосинтеза

Для уточнения диагноза неврологи Юсуповской больницы назначают краниографию, ультразвуковое исследование, ангиографию. Результаты обследования обсуждают на заседании экспертного совета, где вырабатывают тактику ведения пациента с гидроцефалией.

Лечение гидроцефалии у взрослого

Как лечить гидроцефалию головного мозга у взрослых? Начальные стадии гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы лечат медикаментозно.

Выводят избыток жидкости и снижают внутричерепное давление (при условии, что сохранён отток ликвора) с помощью диакарба, маннита и маннитола в сочетании с лазиксом или фуросемидом.

Улучшают питание мозговой ткани кавинтон, актовегин, холин, глиатилин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант. При клинически развёрнутой гидроцефалии нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства.

При острой гидроцефалии проводят трепанацию черепа и накладывают наружные дренажи, обеспечивающие отток избыточной жидкости. По дренажной системе вводят лекарственные препараты.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии у взрослых – вид оперативного вмешательства, при помощи которого избыток спинномозговой жидкости выводят в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов. В полостях ликвор беспрепятственно всасывается.

Нейрохирурги для лечения гидроцефалии у взрослых применяют малотравматичную нейроэндоскопическую методику – эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. В желудочки мозга вводят хирургический инструмент с камерой на конце.

С камеры изображение передаётся на монитор, что позволяет точно контролировать все манипуляции. На дне третьего желудочка создают дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга.

Так восстанавливается физиологический отток ликвора между желудочками и цистернами.

Если у вас или близких есть признаки гидроцефалии, звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает круглосуточно. Неврологи проведут обследование и после установки диагноза составят индивидуальную схему лечения. Персонал клиники неврологии внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод аппаратной диагностики неврологических заболеваний.

Преобразованные компьютером сигналы откликов атомов водорода, которые находятся во всех органах человеческого организма.

В нейрохирургии снимки МРТ необходимы для выявления самых незначительных патологических очагов. Изображения выполняются в виде тонких срезов структур головного мозга.

В диагностике заболеваний головного мозга МРТ занимает особое место, так как диагностирует проблему на самой ранней стадии развития. К числу опасных для жизни патологий относится водянка головного мозга — гидроцефалия.

Врач визуализирует ее на снимках МРТ в виде характерных изменений, регистрация которых доступна в самом начале заболевания.

Своевременный диагноз облегчает задачу врачу-клиницисту в подборе необходимых терапевтических мероприятий.

Что такое гидроцефалия?

Питание мозговых структур осуществляется посредством постоянного тока спинно- мозговой жидкости. Ликвор циркулирует по определенному руслу, обеспечивая непрерывный церебральный обмен веществ. Спинномозговая жидкость необходима для:

  • защиты тканей головного мозга от механического воздействия;
  • обеспечения постоянства уровня электролитов;
  • поддержания баланса кислот и щелочей;
  • полноценной иммуннобиологической защиты.

При гидроцефалии происходит нарушения продуцирования, оттока и циркуляции ликвора в мозговых тканях. Заболевание характеризуется патологическими скоплениями спинномозговой жидкости, за счет чего повышается внутричерепное давление.

Клинически гидроцефалия протекает в тяжелой форме, с частыми приступами неврологического типа. Длительное патологическое состояние приводит к формированию вторичных изменений в тканях головного мозга, которые, как правило носят необратимый характер.

В результате неконтролируемого течения гидроцефалия становится причиной смерти больного. В народе заболевание получило второе название — водянка головного мозга.

Симптомы гидроцефалии головного мозга

  • приступы интенсивной головной боли;
  • скачки артериального давления на фоне полного благополучия;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • эпизоды недержания мочи в ночное или дневное время;
  • изменения в психическом состоянии (развитие деменции);
  • неустойчивая, шаткая походка.

У детей в младенчестве наблюдается быстрое увеличение размеров головы, двусторонний паралич глазодвигательных мышц.

В начале развития болезни неврологические симптомы отсутствуют, хотя патологические изменения в мозге уже происходят. Наблюдаются:

  • расстройства мозгового кровообращения;
  • уменьшение отдельных отделов головного мозга;
  • органические изменения в церебральном веществе.

Гидроцефалия идиопатического происхождения встречается крайне редко. Для выяснения причин и характера болезни необходима детальная диагностика с помощью аппаратных технологий. Самую полную информацию о состоянии головного мозга предоставляет магнитно-резонансная томография.

Диагноз «гидроцефалия» чаще всего устанавливается у детей в возрасте до 3 месяцев после рождения. Среди взрослого населения патология регистрируется у пациентов старше 60 лет.

Определен перечень самых частых причин возникновения гидроцефалии:

  • опухоли различного происхождения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сосудистой системы;
  • состояния после нейрохирургических вмешательств;
  • острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты;
  • гематомы;
  • врожденные патологии центральной нервной системы.

Программу лечения составляет врач. Она зависит от типа заболевания, тяжести течения. Неосложненные формы водянки мозга поддаются медикаментозному воздействию. Если консервативная терапия показала свою несостоятельность, и заболевание вызывает ряд тяжелых осложнений, осуществляется нейрохирургическое лечение. Как правило, операции выполняют в экстренном порядке.

Виды гидроцефалии

По этиологическим факторам водянка мозга разделяется на врожденную и приобретенную.

По типу скопления спинномозговой жидкости заболевание делят на типы:

  • наружную;
  • внутреннюю (моно-, би-, три-, тетравентрикулярную);
  • смешанную.

По патогенетическому процессу гидроцефалия подразделяется на:

  • открытую — сообщающуюся;
  • закрытую — окклюзионную.

Покажет ли МРТ гидроцефалию?

Магнитно-резонансная томография показывает гидроцефалию на самых ранних стадиях. В ходе обследования формируются послойные снимки долей и отделов головного мозга. Врач-диагност изучает все полученные изображения, оценивает состояние вещества мозга, выявляет самые незначительные отклонения от нормы.

МРТ — единственный метод диагностики, который точно устанавливает факт гидроцефалии. Заключение о заболевании устанавливается даже при отсутствии явной неврологической симптоматики. По полученным снимкам делают выводы о типе патологии, наличии сопутствующих отклонений.Признаки гидроцефалии у взрослых, выявляемые на МРТ

Признаки заболевания могут быть прямыми или косвенными. Прямые — возникают при гипертрофии желудочков головного мозга — III, IV и боковых. На начальных стадиях гидроцефалии расширение наблюдается в участках передних рогов и тела. Появляются расширения и в области водопровода, субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд).

К косвенным признакам гидроцефалии на снимках МРТ относятся:

  • повышение межжелудочкового индекса более 0,5;
  • при гидроцефалии напряжения — перивентрикулярный отек;
  • сдвиг гипоталамуса книзу;
  • локальное выпячивание крыши боковых желудочков.

Существенным преимуществом МРТ перед другими видами диагностики является установление причин водянки головного мозга.

Выводы МРТ головного мозга: гидроцефалия

К работе с аппаратом МРТ допускаются специалисты с большим опытом в сфере диагностики, неврологии, сосудистых заболеваний.

Увидеть малейшие отклонения, описать их характер и установить причину появления может только квалифицированный врач.

В процессе описания происходит сравнение полученных снимков, сопоставление всех срезов, изучение данных, полученных в разных проекциях и при разных режимах томографии.

Выявленные изменения, характерные признаки заболевания врач описывает в диагностическом заключении. По томографическим симптомам патологии устанавливается предварительный диагноз.

Если врач определяет полученные данные, как незначительную концентрацию спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве при видимых признаках атрофии коры головного мозга, то речь идет не об истинной водянке. Это скорее всего проявление компенсаторного механизма.

Это состояние возникает при органических или физиологических преобразований в ткани головного мозга.

Диагностический центр в Чертаново осуществляет магнитно-резонансную томографию на высокоточном томографе.

Клиника оснащена необходимым оборудованием для выполнения качественного обследования в комфортных для пациентов условиях.

Описанием полученных снимков занимаются высококвалифицированные специалисты-рентгенологи. Пациент получает заключение в виде распечатанных снимков и на электронном носителе.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *