Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором формируются неправильные антипичные клетки на поверхности стенки шейки матки во влагалищной её части. Стенка шейки матки этой области состоит из многослойного плоского эпителия. Он сотоит из нескольких слоёв:

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Лечение дисплазии шейки матки в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13 Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Лечение дисплазии шейки матки в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5 Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Лечение дисплазии шейки матки во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

  • А — базально-парабазального слоя
  • Б — промежуточного слоя
  • В — функционального (поверхностного) слоя

Клетки самого нижнего глубокого слоя эпителия в норме имеют округлую форму и одно  крупное ядро. Эти клетки обладают спосоностью активно делиться. Постепенно, созревая, они перемещаются в верхние слои эпителия, и превращаются в клетки поверхностного слоя, которые имеют  плоскую форму и очень маленькой ядро.

При возникновении дисплазии, нарушается строение клеток эптелия стенки шейки матки. Эпителиальные клетки становятся атипичными, изменяется их форма: они становятся крупными и бесформенными, с большим количеством ядер. Происходит исчезновение разделения эпителия на слои. Заболевание может затрагивать разные слои эптелия.

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

В зависимости от глубины проникновения нарушения выделяют:

  • Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І, дисплазия 1 степени) — затрагиванет менее 1/3 эпителия
  • Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ, дисплазия 2 степени) – изменения  клеткок в нижней и средней трети многослойного плоского эпителия шейки матки
  • Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ, дисплазия 3 степени) – поражены все слои, кроме самого глубокого, нервных окончаний, мышц и сосудов

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Причины дисплазии шейки матки

Причин возникновения может быть несколько. Это могут быть как внешние факторы (экзогенные), так и внутренние (эндогенные). Наиболее часто развитие дисплазии вызывают онкогенные вирусы папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18 (у 95-98 % пациентов). Инфекция часто при этом усугубляется дополнительными негативными факторами, такими как:

  • нарушение имунной системы
  • злоупотреблением алкоголем и курением (как активным, так и пассивным)
  • гормональные нарушения (вызванные, в том числе, и длительным применением противозачаточных средств)
  • хронические воспаления половых органов
  • ранняя половая жизнь и роды
  • травматические повреждения шейки матки (частые роды, аборты)

Симптомы дисплазии шейки матки

Опасность заболевания заключается в том, что оно происходит без симптомно, без видимых изменений на шейки матки на начальных стадиях, и женщины обращаются к врачу уже на поздних этапах заболевания.

Дисплазия может протекать вместе с микробными инфекциями, которые провоцируют воспалительный процесс, вызывающий жжение и зуд, выделения из половых путей необычного цвета и запаха.

Болевые ощущения почти всегда отсутствуют.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для ранней диагностики дисплазии шейки матки, необходим ежегодный осмотр врачом – гинекологом.

  • осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки
  • гистологическое исследование

При наличии патологии или подозрении на заболевание назначаются:

  • кольпоскопия шейки матки
  • биопсия тканей повреждённого участка (выявление онкологии)
  • применеие иммунологических ПЦР – методов (для выявления инфекции). Выявление онкогенных типов вирусов позволяет выбрать адектватный метод лечения  дисплазии шейки матки
  • Лечение дисплазии зависит от тяжести заболевания, возраста пациентки, размера пораженной области и сопутствующих заболеваний.
  • При  точечных поражениях лёгкой степени, при отсутствии вирусной инфекции и  если пациентке неболее 20 лет, принято проводить регулярные кольпоскопические обследования (не реже 2х раз в год) для выявления динамики.
  • При более тяжелых дисплазиях шейки матки (дисплазия 2 и 3 степени) назначается:
  • Иммуномоделирующая терапия
  • Хирургическое вмешательство:
    • Электроконизация  — воздействие и удаление поражённых участков электрическим током;
    • Криоконизация  — воздействие жидким азотом;
    • Лазерная конизация;
    • Иссечение;
    • Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).
  1. Перед каждым типом хирургичекого лечения проводится курс противовоспалительной терапии, что нередко приводит к уменьшению очага заболевания.
  2. При всех этих вмешательствах у женщины сохраняется репродуктивная (возможность рожать) функция.
  3. Стоит отметить, что лазерная и радиоволновая конизация в настоящее время используются значительно чаще, в виду своей безопасности и высокой эффективности.
  4. Если же есть показания (тяжелая стадия III) и женщина не хочет иметь детей, то матку удаляют полностью.

Профилактика дисплазии

Рекомендуется:

  • приём  микроэлементов и витаминов, в том числе витаминов А, группы В, селена
  • отказ от курения
  • барьерная контрацепция
  • регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), цитологические обследования

В нашем центре Вы можете пройти все виды обследования (например, на эктропион шейки матки) и получить максимально квалифицированную помощь на современном уровне.

Записаться можно по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Иванова Екатерина Алексеевна Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Наджарян Марине Тиграновна
Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Нехца Кристина Алексеевна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Шмойлова Дина Вениаминовна

Стоимость лечения дисплазии шейки матки:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 2100
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 1900
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3050 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 2850 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза 3200
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 2900
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000
PRP-терапия 3500
Интимная контурная пластика 26000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПбДисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся патологическим изменением клеток эпителия цервикального канала шейки матки. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечить дисплазию, то видоизмененные клетки могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины и симптомы заболевания

Самая частая причина этой болезни – вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. У 95% женщин с дисплазией шейки матки патология спровоцирована именно ВПЧ. Процесс изменения строения клеток запускается, если вирус находится в организме длительное время – от 1 года.

Развитию заболевания способствуют также внешние факторы:

  • различные воспаления половых органов;
  • сниженный иммунитет на фоне стрессов и хронических болезней;
  • дисфункция яичников (гормональные нарушения);
  • курение.

Симптоматика на начальной стадии отсутствует.

В ряде случаев на фоне дисплазии развивается инфекция, для которой характерны симптомы воспаления:

  • жжение, зуд;
  • нехарактерные выделения, иногда с кровью;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Непосредственно дисплазия в редких случаях сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом.

Степени дисплазии

Заболевание подразделяется на три степени тяжести, в зависимости от того, насколько большая область поражена. Классификация следующая:

  • 1 степень. Характеризуется легкой формой патологии, незначительными изменениями в строении клеток, затрагивающими только нижний эпителиальный слой на толщину не более 1/3.
  • 2 степень. Называется «умеренной». На этой стадии болезнь поражает 2/3 толщины плоского эпителия.
  • 3 степень. Это наиболее тяжелая стадия дисплазии граничащая с такой патологией как «неинвазивный рак». Патологические изменения затрагивают более 2/3 эпителия.
Читайте также:  Восстановление обоняния после коронавируса: сроки, признак выздоровления

Методы диагностики

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге применяются современные методики обследования. Для выявления этой болезни и назначения эффективной терапии проводятся:

  • Осмотр пациентки гинекологом.
  • Мазок жидкостная онкоцитология (PAP-тест). Преимущество данной методики перед традиционной заключается в высокой эффективности метода.
  • Кольпоскопия. Это осмотр шейки матки специальным оптическим прибором, позволяющим одновременно сделать простые диагностические пробы.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала с гистологией полученного биоматериала.
  • Биопсия пораженной ткани с обязательным гистологическим исследованием биоптата.
  • Анализы на ВПЧ.

Способы хирургического лечения

При 2-й и 3-й степени дисплазии показано хирургическое лечение – удаление пораженной области. При этом любая операция при дисплазии шейки матки подразумевает сначала курс противовоспалительных препаратов, чтобы санировать инфекционный очаг. После такой терапии может снизиться степень заболевания.

Эксцизия и конизация (радиоволновой метод)

При дисплазии 2-3 врач может выбрать одну из двух хирургических методик. Отличие этих методик заключается в объеме хирургического лечения шейки матки Метод зависит от показаний у определенного пациента. Так же иногда метод эксцизии применяется у пациенток с дисплазией 1 степени. Удаленный биоматериал исследуется, чтобы понять степень процесса и есть ли злокачественное перерождение.

Процедура несложная, не требует госпитализации. Обычно проводится под местной анестезией, но возможен и общий наркоз.

Длительность – около 15 минут. Обработанная зона заживает полностью за 1 месяц, рубца не остается. Радиоволновая технология – перспективное направление терапии.

«СМ-Клиника» проводит лечение дисплазии шейки матки в трех районах СПб, удаление патологии производится по современным методикам, включая радиоволновую. Для беременных пациенток разрабатываются специальные схемы наблюдения и лечения дисплазии. Цены вы можете узнать по телефону или на сайте.

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Дисплазия шейки матки

Консультативные услуги  
Консультация врача гинеколога-эндокринолога (30 мин) 1800 руб.

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки возникает, как и большинство предраковых заболеваний, под влиянием нескольких факторов:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • длительный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • беспорядочный секс и частая смена сексуальных партнеров;
  • курение;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • снижение иммунитета;
  • нехватка в рационе витаминов А, Е, С;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • половые инфекции;
  • многочисленные роды.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

На начальных стадиях болезнь протекает слабовыраженно и бессимптомно и может быть обнаружена исключительно при посещении врача-гинеколога и проведении диагностики. В запущенных формах наблюдаются следующие симптомы:

1, 2, 3 степени дисплазии шейки матки

  • 1 степень (легкая/слабая). Поражает отдельные клетки верхнего слоя эпителия слизистой. Не имеет характерных признаков и трудно диагностируется. Определить болезнь на данном этапе можно с помощью скрининга. Заболевание полностью излечимо.
  • 2 степень (средняя). Наблюдаются явные изменения состояния 2/3 толщины эпителия.
  • 3 степень (тяжелая). Поражение более двух третей эпителиального слоя. Морфологические изменения сильно выражены. Для этой стадии характерно наличие огромных гиперхромных ядер клеток и появление патологических митозов. Часто становится причиной резекции (удаления шейки матки).

Дисплазия шейки матки 1-й степени

Основной симптом заболевания на стадии cin 1 — незначительная отечность тканей, обнаруживаемая при гинекологическом осмотре. Клинические проявления отсутствуют.

Дисплазия шейки матки 1-й степени склонна к самопроизвольному излечению и подлежит динамическому наблюдению, проведению кольпоскопии и анализу на цитологию.

Лечение патологии на стадии cin 1 включает в себя терапию вагинитов, венерических заболеваний, укрепление иммунитета для борьбы с ВПЧ, а также коррекцию эндокринных нарушений, подбор оптимальных средств контрацепции.

Прогноз говорит о наступлении полного излечения в большинстве случаев. Лишь у 11 % пациенток болезнь прогрессирует до второй степени. В 32 % случаев наблюдается длительное течение без прогрессирования.

Дисплазия шейки матки 2-й степени

Симптоматика отсутствует. Во время гинекологического осмотра могут обнаруживаться ороговевшие участки эпителия.

Лечение дисплазии шейки матки включает в себя укрепление иммунитета, противовирусную терапию и деструктивные терапевтические методы. Последние направлены на удаление атипичного эпителия, характерного для 2-й степени, и включают в себя:

  • криодеструкцию;
  • лазеротерапию;
  • диатермокоагуляцию;
  • радиоволновую терапию.

При тяжелом течении заболевания может проводиться операция по резекции патологических участков тканей.

Прогноз при отсутствии в организме ВПЧ говорит о 40%-й вероятности самопроизвольного исчезновения патологии. У 35% пациенток наблюдается стабильное долгосрочное течение без прогрессирования.

Дисплазия шейки матки 3-й степени

Обычно протекает незаметно для женщины. Редко возникают кровянистые выделения вне менструации. Дисплазию шейки матки можно диагностировать во время гинекологического осмотра.

При определении тактики, как лечить заболевание на 3-й стадии, учитывается возраст пациентки, площадь поражения, сопутствующие патологии, планирование беременности в будущем.

Лечение при дисплазии шейки матки, достигшей 3-й степени, включает в себя иммуностимулирующую терапию и проведение операций:

  • конизации шейки матки (скальпелем, лазером, специальной петлей с электротоком);
  • ампутации пораженных тканей или всего органа (при тяжелой форме болезни).

Прогноз при дисплазии шейки матки после хирургической терапии на 3-й ст. — полное выздоровление в 85–90 % случаев. Рецидивы возможны при неполном иссечении патологического участка (5–10 %). При отсутствии терапии дисплазии шейки матки риск злокачественного процесса составляет 50 %.

Диагностика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Каждые полгода необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Позвоните и запишитесь на консультацию и осмотр специалиста.

  • Виды диагностики:
  • В нашей клинике – специалисты с многолетним опытом работы, как в России, так и за границей, мы сотрудничаем с надежными лабораториями Санкт-Петербурга и предлагаем оптимальные цены.
  • Если не посещать врача-гинеколога раз в полгода, то бессимптомно протекающее заболевание может переродиться в злокачественные процессы, требующие лечения у онколога и оперативного вмешательства.

Хирургическое и медикаментозное лечение дисплазии шейки матки

  1. Лечение дисплазии шейки матки направлено на предупреждение перехода заболевания в более серьезную стадию и перерождения в рак.

  2. Для каждой пациентки способы лечения подбираются индивидуально в зависимости от возраста, течения заболевания, распространения процесса.

  3. Способы лечения:
  • лечение заболеваний половой системы;
  • коррекция отклонений со стороны эндокринной системы;
  • ультразвуковая кавитация (орошение канала шейки матки и влагалища лекарственным раствором, кавитированным низкочастотным ультразвуком);
  • лазерная вапоризация шейки матки (уничтожение или «выпаривание» патологических очагов) и конизация (отсечение очагов).

У каждого из вышеперечисленных методов имеются свои противопоказания и показания.

В лечении любого заболевания важнейшим этапом является профилактика и забота о здоровье. Обнаружение дисплазии шейки матки на ранних этапах поможет максимально быстро справиться с заболеванием и оставаться долгие годы цветущей и молодой.

При обращении в клинику КДЦ «ИнтеграМед» в СПб Вы получаете квалифицированную врачебную помощь по приемлемым ценам. Наши специалисты индивидуально подходят к лечению и назначают только необходимые анализы и лечение.

Курс, продолжительность и стоимость лечения дисплазии шейки матки зависят от стадии заболевания, возраста, сопровождающих болезней, для каждой пациентки мы подбираем оптимальное предложение.

Вы сможете заранее подобрать удобный для Вас график лечения, опираясь на назначения врача и особенности процедур.

Начните заботиться о своем здоровье и красоте уже сегодня. Запишитесь на консультацию к специалистам и получите индивидуальный подход, квалифицированное полноценное лечение, широкий спектр услуг и внимательное отношение к Вам и Вашему здоровью.

Гинекология: Дисплазия шейки матки — диагностика и лечение в СПб, цена

«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию».

В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой. Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.

В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII).

Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» — цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).

Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.

Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.

В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки. В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.

Читайте также:  МРТ противопоказания: относительные и абсолютные

Чем тяжелее степень дисплазии шейки матки, тем выше риск перехода ее в рак. Рак шейки матки занимает первое место в структуре причин смертности у молодых женщин в России.

При этом, еще в 1990 году на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии было сделано заключение: «Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии или стадии предрака».

Дисплазия шейки матки – это предрак, своевременное диагностика и адекватное лечение которого позволяет снизить риск развития инвазивных форм заболевания и калечащих операций.

Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя

  • Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзо-/эндоцервикс) на онкоцитологию,
  • Мазок на ВПЧ,
  • Расширенную кольпоскопию,
  • Биопсию шейки матки (по показаниям).

Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е.

на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам.

Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.

Лечение

Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:

  • Лазерную вапоризацию шейки матки.
  • Радиоволновую аблацию шейки матки.
  • Криодеструкцию (редко).

Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL).

При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс.

В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:

  • Ножевая конизация.
  • Радиоволновая конизация.
  • Радиоволновая петлевая эксцизия.
  • Радиоволновая кони-биопсия шейки матки.

Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.

Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».

Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.

Лечение дисплазии шейки матки

Анализы (ВПЧ, онкоцитология)

Срок исполнения: 1 рабочий день

Срок исполнения: 1 рабочий день

Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)

Срок исполнения: 1 рабочий день

Прием и консультация гинеколога

Срок исполнения: 1 рабочий день

Дисплазия шейки матки – это гинекологическая патология, которая сопровождается перерождением клеток органа в атипичные формы. Заболевание провоцирует изменение размеров клеток, смешение эпителиальных слоев, образование нескольких клеточных ядер.

Дисплазия шейки матки очень опасное заболевание, поскольку существует тенденция к трансформации видоизмененных клеток в злокачественные опухоли. Эта патология диагностируется у многих женщин, а ее лечением и профилактикой занимается гинеколог.

Симптомы ДШМ

Заболевание часто не имеет ярко выраженной клинической симптоматики.

Иногда женщину могут беспокоить не совсем нормальные выделения из влагалища, легкий дискомфорт во время секса, ощущение тяжести внизу живота, кровотечения после полового акта.

Однако дисплазия шейки матки часто сопровождается присоединением инфекционных возбудителей, которые провоцируют кольпит, вагинит, хламидиоз, кандидоз, гонорею и т.д. эти заболевания всегда проявляются характерными симптомами:

  • зуд, жжение в районе внешних половых органов;
  • боли внизу живота;
  • сыпь на кожных покровах в тазовой области;
  • гнойные бели из половых путей;
  • плохое общее самочувствие.

Если у женщины диагностировано заболевание половой системы, не лишним будет проверить состояние шейки матки инструментальным или лабораторным способом.

Причины развития дисплазии

Основной причиной перерождения клеток эпителиального слоя матки в медицинской практике считают инфицирование вирусом папилломы человека. Этот вирус выявлен более чем у 90% пациенток с диагнозом дисплазия шейки матки.

Попадая в организм женщины, инфекция может годами не проявлять активности. Когда складываются благоприятные условия, вирус провоцирует изменение клеточной структуры полового органа.

К факторам, которые способствуют активизации инфекции, относят:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунной системы — частые переохлаждения, употребление спиртных напитков, неправильное питание, постоянный прием лекарств;
  • курение и вдыхание табачного дыма (по данным медицинских исследований увеличивает риск развития патологии в 4 раза);
  • хронические заболевания гинекологического профиля;
  • ранняя половая жизнь, беременность, большое количество родов, абортов;
  • травмы половых органов;
  • гормональные изменения в организме, связанные с приемом гормональных лекарств, беременностью, родами, выкидышем, дисфункцией яичников и т.д.

Диагностика ДШМ

Диагностика изменения клеточных структур полового органа основывается исключительно на данных лабораторных и инструментальных исследований. Диагностический процесс включает такие последовательные этапы:

  • гинекологический осмотр, в ходе которого можно оценить качество слизистой оболочки шейки;
  • онкоцитология – производится забор биоматериала с разных участков органа. Соскоб исследуется под микроскопом на предмет наличия видоизмененных клеток;
  • гистологические исследования – от пораженного участка отделяют небольшой кусочек ткани и исследуют его структуру под микроскопом;
  • лабораторный анализ крови на выявления папилломавируса и определение его концентрации.

Терапия дисплазии шейки матки

Для лечения дисплазии шейки матки всегда применяется медикаментозная терапия.

Поскольку заболевание практически всегда сопровождается присоединением инфекции, при первой стадии дисплазии лечение в основном направлено на борьбу с возбудителем.

Через полгода проводится повторная диагностика дисплазии шейки матки и если установлено, что заболевание прогрессируют, назначают специфическую медикаментозную терапию:

  • иммуномодуляторы – для укрепления иммунитета и восстановления естественных сил организма;
  • противовоспалительные препараты – для борьбы с воспалением, отечностью;
  • противовирусные лекарства – для борьбы с возбудителями сопутствующих инфекционных заболеваний.

Завершающим этапом терапии заболевания 2 и 3 степени тяжести становится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может выполняться с помощью разных техник:

  • радиоволновое вмешательство – прижигание и удаление патологических тканей с помощью электрических разрядов;
  • криообработка — предполагает применение жидкого азота для удаления пораженных клеток;
  • лазеротерапия — показана на начальных этапах развития заболевания и заключается в прижигании пораженных тканей лазерным лучом;
  • хирургическое вмешательство – иссечение патологических тканей с помощью скальпеля.

Стоимость

Выгодные цены на услугу «Дисплазия шейки матки» представлены в медицинском центре Радуга, расположенном в Калининском районе Санкт-Петербурга. Опытные врачи центра ставят своей первоочередной задачей восстановление здоровья пациента без назначения лишних процедур, увеличивающих расходы на лечение. Мы предлагаем доступную стоимость на квалифицированную медицинскую помощь.

Консультация гинеколога1200 руб. +7 (812) 382 09 77

В редких случаях остановить развитие заболевания можно только после полного удаления матки.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных

Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год, при этом от рака шейки матки в итоге погибает 6000 пациенток. Причина — позднее обращение к гинекологу, когда хорошо излечимые стадии CIN1 и CIN2 перешли в трудноизлечимую CIN3.

Что такое дисплазия шейки матки, причины

  • Что такое дисплазия шейки матки, причины
  • Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?
  • Что означают термины CIN и SIL
  • Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3
  • Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3
  • Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях  
  • Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены

Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения.  Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют  другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.

Установлено, что главная причина дисплазии — вирус папилломы человека, вернее его онкогенные типы — 16 и 18 серотипы, передающиеся половым путем. При этом дисплазия не начинается на пустом месте — ей предшествует эрозия шейки матки, которую женщины часто игнорируют, не желая лечить. Иными словами дисплазия — осложнение эрозии. Нелеченная эрозия переходит в дисплазию в 90% случаев.

Читайте также:  Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает  незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии.

Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика.

После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии

Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?

Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет.

В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет.

Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.

Болезнь долго протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на гинекологическом осмотре.

В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:

  • выделения из влагалища (мазня);
  • выделения после полового акта;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

Отсутствие ярких типичных признаков делает патологию особенно опасной. Очень рискуют женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у гинеколога.  

Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.

Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia) Протекающий процесс Прогноз излечения
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя Полностью излечима
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью

Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.

Что означают термины CIN и SIL

В медицине диагноз дисплазия шейки матки называется по-разному. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно — развитие опухоли в рамках эпителиального пласта.

Когда СИН переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот — атипичные клетки прорастают внутрь тканей,  выходя  за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы,  этим CIN отличается рака. В 2012 г. ВОЗ ввела другую терминологию — CIN заменили на SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение — (squamous intraepithelial lesion).

Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Степеней оставили всего 2 — легкая степень поражения — LSIL (Low grade SIL) и тяжелая степень поражения — HSIL (Hight grade SIL).

LSIL приравнена к дисплазии 1 (CIN 1), а HSIL к дисплазии 2-3 (CIN 2 и 3), Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение.

Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3

Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:

  • Осмотр гинеколога с применением кольпоскопа (исследование шейки под гинекологическим микроскопом с большим увеличением).
  • Цитологический мазок — ПАП-тест (берет гинеколог во время осмотра). Мазок включает клетки эпителия, которые затем изучаются в лаборатории под микроскопом. Выявляются атипичные клетки: количество, качество.
  • Биопсия шейки матки. Это дополнительное уточняющее обследование, проводится при плохих показателях мазка на цитологию и кольпоскопии.
  • Кровь на онкомаркеры. Если рак уже есть, это будет видно по результатам анализов крови на онкологию.

Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.

Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3

Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной  пролиферации (ускоренное деление) клеток.

Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)

При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом.

При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается.

Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.

Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)

Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака.

При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.

Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.

Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях  

Как будет проходить лечение, зависит от степени дисплазии.

Стадия дисплазии шейки Диагностика для подтверждения и контроля динамики Варианты лечения Прогноз
Результат анализа — CIN 1 Мазок на цитологию каждые 3 месяца. Кольпоскопия. Анализ на ВПЧ — онкогенные типы.Дополнительные обследования на воспаление, гормональные нарушения и инфекции половой сферы. Выжидательная тактика. Противовирусная терапия. Стимуляция иммунитета. Лечение всех сопутствующих заболеваний. Удаление кондилом.Если анализ CIN 1 плохой более полутора лет, требуется удаление пораженных тканей. Полное излечение
Результат анализа — CIN 2 Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж Назначаются: криотерапия, ФДТ, прижигание током или же более современные щадящие, но очень эффективные методики — лазеротерапия или радиолечение, при значительном поражении эксцизия петлей или же конизация шейки матки. При CIN 2 и 3 должны использоваться вышеперечисленные методы,  удаление матки проводится только при эх неэффективности. Полное излечение
Результат анализа — CIN 3 Углубленное обследование каждые 3 месяца: биопсия шейки, расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж Лазеротерапия, радиолечение, эксцизия, конизация шейки матки. Если начался рак шейки матки и лечение не помогает, придется удалить матку. Зависит от многих факторов: состояния организма, степени поражения, применяемой ранее и в настоящее время тактики лечения и т.д.

Для беременных или нерожавших женщин возможна выжидательная тактика при CIN 2 и 3, при условии  небольшой площади охвата. Но весь период беременности нужно регулярно сдавать анализы на цитологию и проходить кольпоскопическое обследование.

Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены

Лечение всех стадий предрака требует качественной диагностики и лечения с применением профессионального современного оборудования.

Клиника Диана в Санкт-Петербурге приглашает всех женщин — жительниц и гостей города пройти обследование и лечение дисплазии в любой стадии.

Гинекологи клиники используют новые аппараты — кольпоскоп и радионож «Фотек» — это лучшее оборудование, рекомендованное Минздравом.

В нашем медцентре можно сдать анализы, пройти кольпоскопию, без боли и осложнений удалить кондиломы, вылечить эрозию и дисплазию (лазер, радионож). Мы делаем любые гинекологические малотравматичные операции, например, конизацию шейки матки, эксцизию электропетлей.

Прием гинеколога стоит всего 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб. Прием онколога — 1000 руб. На сегодняшний день это практически самая низкая и самая адекватная цена в Санкт-Петербурге.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *