Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 81 отзыв Ужахов Ибрагим Русланович

Малоинвазивный хирург, сосудистый хирург, флеболог

«Медикал Он Груп» на Богатырском

  • Комендантский проспект(799 м)
  • Старая Деревня(1,4 км)
  • Пионерская(2,5 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  1. Озерки(830 м)
  2. Проспект Просвещения(1,6 км)
  3. Удельная(2,6 км)

Запись к врачу недоступна

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 30 отзывов Сонин Александр Сергеевич

Гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт

Клиника «Дела сердечные» (ранее Медицинский офис «Петроградская»)

  • Чкаловская(627 м)
  • Крестовский остров(1,6 км)
  • Спортивная(1,6 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 11 отзывов

Клиника «Благодатная» (ПрофиМед)

  1. Электросила(1,1 км)
  2. Парк Победы(1,2 км)
  3. Московские ворота(2,1 км)

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

«Гранти-Мед» на Корнеева «Гранти-Мед» на Рылеева

  • Кировский завод(782 м)
  • Нарвская(1,8 км)
  • Автово(2,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  1. Чернышевская(335 м)
  2. Маяковская(1,2 км)
  3. Площадь Восстания(1,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 10 отзывов Цуринова Елена Александровна

Аритмолог, кардиолог, функциональный диагност

Медицинский центр «Династия» на Ленина

  • Петроградская(664 м)
  • Горьковская(733 м)
  • Чкаловская(947 м)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  1. Автово(539 м)
  2. Кировский завод(1,2 км)
  3. Ленинский проспект(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 9 отзывов

Медицинский центр «Династия» на Ленина

  • Петроградская(664 м)
  • Горьковская(733 м)
  • Чкаловская(947 м)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 4 отзыва Гаврилов Олег Анатольевич

Врач УЗИ, функциональный диагност

Медицинский центр «ИМТ»

  1. Международная(628 м)
  2. Проспект Славы(1,2 км)
  3. Бухарестская(2,2 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 13 отзывов Шматов Дмитрий Викторович

Кардиохирург

Клиника Пирогова на Фонтанке 154 (СПбГУ) Центр Пирогова на Кадетской линии 13 (СПбГУ)

  • Балтийская(1,4 км)
  • Нарвская(1,7 км)
  • Технологический институт(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  1. Василеостровская(568 м)
  2. Спортивная(664 м)
  3. Адмиралтейская(1,8 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 5 отзывов

Институт Турнера на Лахтинской Институт мозга человека (ИМЧ РАН)

  • Чкаловская(556 м)
  • Петроградская(735 м)
  • Горьковская(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

  1. Петроградская(1,1 км)
  2. Чёрная речка(1,3 км)
  3. Выборгская(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб 2 отзыва Лебедева Светлана Юрьевна

Врач общей практики, врач УЗИ, функциональный диагност

Медицинский центр «ИМТ»

  • Международная(628 м)
  • Проспект Славы(1,2 км)
  • Бухарестская(2,2 км)

Запись к врачу недоступна

1 отзыв

Малоинвазивный хирург

Больница №2 в Озерках

  1. Озерки(830 м)
  2. Проспект Просвещения(1,6 км)
  3. Удельная(2,6 км)

Запись к врачу недоступна

Национальный медицинский исследовательский центр Алмазова

  • Удельная(812 м)
  • Пионерская(1,5 км)
  • Комендантский проспект(2,5 км)

Запись к врачу недоступна

Стеноз устья аорты причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Стеноз устья аорты или аортальный стеноз — это порок сердца, при котором происходит сужение аортального клапана и затруднение поступления крови из левого желудочка в аорту. Стеноз аортального клапана может быть врожденным или приобретенным пороком сердца. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач-кардиолог.

Поделиться:

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Причину развития врожденного аортального стеноза определить сложно, как и для других врожденных пороков сердца, фактором риска служит наследственная предрасположенность и осложнения в течении беременности. Приобретенный стеноз в абсолютном большинстве случаев возникает на фоне атеросклероза или ревматической болезни, либо как осложнение инфекционного эндокардита. Стеноз устья аорты может быть:

  • по локализации — надклапанный, клапанный и подклапанный;
  • по степени нарушения кровообращения — компенсированный и декомпенсированный стеноз;
  • по выраженности сужения — умеренный, выраженный и критический аортальный стеноз.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

При небольшом компенсированном сужении просвета клапана стеноз может протекать бессимптомно или проявляться при физической нагрузке. При декомпенсации порока симптомы беспокоят и в покое. Характерны:

  • одышка;
  • боль в области сердца, давящая, иногда по типу стенокардии — с иррадиацией в левую руку или лопатку;
  • склонность к обморокам;
  • приступы удушья, усиливающиеся при лежании на спине;
  • сердцебиение;
  • слабость, утомляемость,снижение работоспособности.

Диагноз может быть установлен на основании жалоб, анамнеза развития болезни, данных объективного осмотра. Для достоверной диагностики аортального стеноза в клинике “ЦМРТ” применяют следующие методы диагностики:

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб
Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб
Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб
Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб
Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб
Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Диагностикой и лечением стеноза устья аорты занимается кардиолог. При необходимости оперативного лечения показана консультация у сердечно-сосудистого хирурга.

Если стеноз носит приобретенный характер, лечение должно быть направлено в том числе и на причинное заболевание. Небольшой компенсированный порок не требует вмешательства, при выраженном нарушении проходимости аортального клапана показано оперативное лечение.

Прогрессирующий стеноз устья аорты приводит к развитию сердечной недостаточности и несет в себе риск внезапной сердечной смерти. При подозрении на врожденный или приобретенный порок сердца необходимо срочно выяснить характер и выраженность порока и назначит адекватное лечение для предотвращения декомпенсации и развития осложнений.

Предупредить врожденный стеноз устья аорты невозможно, рекомендуется осознанное планирование беременности и регулярное посещение акушера-гинеколога с соблюдением всех рекомендаций. Профилактикой приобретенного порока служит своевременное предупреждение и лечение атеросклероза, инфекционных и ревматических заболеваний сердца.

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.

Консультация кардиолога

Записаться

Поделиться:

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Аортальный стеноз — сужение просвета устья аорты, препятствующее свободному току крови из левого желудочка. Распространенный порок сердца, приобретенный вследствие патологии клапана или околоклапанных структур. Клиническая картина характеризуется быстрой утомляемостью, обмороками, стенокардией напряжения, приступами удушья и одышкой.

Азарова И. Н.

Кардиолог • Терапевт • стаж 16 лет

02 Августа 2021 года

Дата проверки: 02 Августа 2021 года

Основные причины, вызывающие стеноз аорты:

  • врожденные пороки развития клапана
  • атеросклеротическое или фиброзное поражение
  • кальциноз клапана вызванный хронической болезнью почек
  • ревматизм, сахарный диабет, артериальная гипертензия

По происхождению выделяют врожденный, либо приобретенный стеноз клапана. По локализации классифицируют подклапанное, надклапанное и клапанное сужение. В зависимости от нарушения гемодинамики аортальный стеноз проходит пять степеней развития — от полной компенсации до терминальной стадии.

Начальная стадия длительно протекает бессимптомно. По мере прогрессирования проявляются:

  • быстрая утомляемость, мышечная слабость
  • головокружение, обмороки
  • сердцебиение, приступы стенокардии
  • одышка
  • отечность

Аортальный стеноз чаще выявляют при аускультации или изменениях на электрокардиограмме при прохождении профессионального осмотра. Дополнительно назначают:

  • рентгенографию или КТ
  • ЭХО-кардиографию

Сложные случаи оценки гипертрофии миокарда и прилежащих сосудов, планирование оперативного вмешательства требуют проведения МРТ с использованием контрастного вещества.

Стеноз аортального клапана требует незамедлительного обращения и дальнейшего наблюдения у кардиолога. В зависимости причины возникновения необходима консультация ревматолога. Оперативное лечение проводит кардиохирург.

Консервативное лечение предусматривает медикаментозную терапию в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками. Направлено на снижение проявления сердечной недостаточности, улучшение гемодинамики. Применяют на начальной стадии патологии.

Читайте также:  Какой врач делает МРТ: как получить направление, кто назначает и расшифровывает

Начиная со второй стадии применяют хирургическую коррекцию. Выбор оперативного метода зависит от возраста и состояния пациента, формы патологии.

Частые осложнения при стенозе устья аорты это:

  • переход сердечной недостаточности в хроническую стадию
  • воспаление эндокарда и сердечных клапанов
  • нарушение свертываемости крови, тромбоэмболии
  • аритмии
  • внезапный летальный исход

После хирургического лечения при нарушении приема антикоагулянтов возможен тромбоз протеза аортального клапана.

Профилактические меры сведены к следующим мероприятиям:

  • отказ от вредных привычек
  • поддержание диеты и умеренной физической активности;
  • предупреждение заболеваний способствующих появлению сужения.

Пациенты с диагностированной патологией подлежат диспансерному наблюдению кардиолога.

Медицинские центры сети ЦМРТ оснащены высокотехнологичным оборудованием для постановки точного диагноза, дальнейшего лечения стеноза устья аорты, поддерживающей физиотерапии и лечебной гимнастики. Кардиологи и ревматологи проводят диспансерное наблюдение пациентов, по необходимости корректируя лечение.

При появлении настораживающих симптомов во избежание необратимых последствий нужно незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Аортальный стеноз. Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, всероссийского научного общества кардиологов., 2016 г.

Диагностика и принципы лечения приобретенных аортальных пороков сердца. Учебно-методическое пособие. Авторы: В. П. Царев, М. Н. Антонович, Э. А. Доценко, С. И. Неробеева, Г. М. Хващевская, 2008 г.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Аортальный стеноз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Аортальный стеноз.

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Аортальный стеноз

 Аортальный стеноз. Сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. Аортальный стеноз в стадии декомпенсации проявляется головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии и удушья.

В процессе диагностики аортального стеноза учитываются данные ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии, вентрикулографии, аортографии, катетеризации сердца.

При аортальном стенозе прибегают к баллонной вальвулопластике, протезированию аортального клапана; возможности консервативного лечения при данном пороке весьма ограничены.

 Аортальный стеноз или стеноз устья аорты характеризуется сужением выносящего тракта в области полулунного клапана аорты, в связи с чем затрудняется систолическое опорожнение левого желудочка и резко возрастает градиент давления между его камерой и аортой. На долю аортального стеноза в структуре других пороков сердца приходится 20–25%. Стеноз устья аорты в 3–4 раза чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Изолированный аортальный стеноз в кардиологии встречается редко – в 1,5-2% наблюдений. В большинстве случаев данный порок сочетается с другими клапанными дефектами — митральным стенозом, аортальной недостаточностью и тд.  При аортальном стенозе развиваются грубые нарушения внутрисердечной, а затем и общей гемодинамики. Это связано с затрудненным опорожнением полости левого желудочка, ввиду чего происходит значительное увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой, который может достигать от 20 до 100 и более мм.  Функционирование левого желудочка в условиях повышенной нагрузки сопровождается его гипертрофией, степень которой, в свою очередь, зависит от выраженности сужения аортального отверстия и времени существования порока. Компенсаторная гипертрофия обеспечивает длительное сохранение нормального сердечного выброса, сдерживающего развитие сердечной декомпенсации.  Однако при аортальном стенозе достаточно рано наступает нарушение коронарной перфузии, связанное с повышением конечного диастолического давления в левом желудочке и сдавлением гипертрофированным миокардом субэндокардиальных сосудов. Именно поэтому у пациентов с аортальным стенозом признаки коронарной недостаточности появляются задолго до наступления сердечной декомпенсации.

 По мере снижения сократительной способности гипертрофированного левого желудочка, уменьшается величина ударного объема и фракции выброса, что сопровождается миогенной левожелудочковой дилатацией, повышением конечного диастолического давления и развитием систолической дисфункции левого желудочка.

На этом фоне повышается давление в левом предсердии и малом круге кровообращения, т. Е. Развивается артериальная легочная гипертензия. При этом клиническая картина аортального стеноза может усугубляться относительной недостаточностью митрального клапана («митрализацией» аортального порока).

Высокое давление в системе легочной артерии закономерно приводит к компенсаторной гипертрофии правого желудочка, а затем и к тотальной сердечной недостаточности.

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб Аортальный стеноз

 Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль за грудиной. Одышка.

 По происхождению различают врожденный (3-5,5%) и приобретенный стеноз устья аорты. С учетом локализации патологического сужения аортальный стеноз может быть подклапанным (25-30%), надклапанным (6-10%) и клапанным (около 60%).  Степень выраженности аортального стеноза определяется по градиенту систолического давления между аортой и левым желудочком, а также площади клапанного отверстия. При незначительном аортальном стенозе I степени площадь отверстия составляет от 1,6 до 1,2 см² (при норме 2,5—3,5 см²); градиент систолического давления находится в пределах 10–35 мм Об умеренном аортальном стенозе II степени говорят при площади клапанного отверстия от 1,2 до 0,75 см² и градиенте давления 36–65 мм Тяжелый аортальный стеноз III степени отмечается при сужении площади клапанного отверстия менее 0,74 см² и увеличении градиента давления свыше 65 мм.  В зависимости от степени гемодинамических нарушений аортальный стеноз может протекать по компенсированному или декомпенсированному (критическому) клиническому варианту, в связи с чем выделяется 5 стадий.

 I стадия (полная компенсация). Аортальный стеноз может быть выявлен только аускультативно, степень сужения устья аорты незначительна. Больным необходимо динамическое наблюдение кардиолога; хирургическое лечение не показано.

 II стадия (скрытая сердечная недостаточность). Предъявляются жалобы на быструю утомляемость, одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение. Признаки аортального стеноза определяются по данным ЭКГ и рентгенографии, градиент давления в диапазоне 36–65 мм , что служит показанием к хирургической коррекции порока.  III стадия (относительная коронарная недостаточность). Типично усиление одышки, возникновение стенокардии, обмороков. Градиент систолического давления превышает 65 мм Хирургическое лечение аортального стеноза на данной стадии возможно и необходимо.  IV стадия (выраженная сердечная недостаточность). Беспокоит одышка в покое, ночные приступы сердечной астмы. Хирургическая коррекция порока в большинстве случаев уже исключена; у некоторых больных кардиохирургическое лечение потенциально возможно, но с меньшим эффектом.  V стадия (терминальная). Неуклонно прогрессирует сердечная недостаточность, выражены одышка и отечный синдром. Медикаментозное лечение позволяет добиться лишь кратковременного улучшения; хирургическая коррекция аортального стеноза противопоказана.

 Приобретенный аортальный стеноз чаще всего обусловлен ревматическим поражением створок клапанов. При этом заслонки клапана деформируются, сращиваются между собой, становятся плотными и ригидными, приводя к сужению клапанного кольца.

Причинами приобретенного стеноза устья аорты также могут служить атеросклероз аорты, кальциноз (обызвествление) аортального клапана, инфекционный эндокардит, болезнь Педжета, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, терминальная почечная недостаточность.

 Врожденный аортальный стеноз наблюдается при врожденном сужении устья аорты или аномалии развития — двустворчатом аортальном клапане. Врожденный порок аортального клапана обычно проявляется в возрасте до 30 лет; приобретенный – в более старшем возрасте (обычно после 60 лет).

Ускоряют процесс формирования аортального стеноза курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

 Внешний вид больного с аортальным стенозом характеризуется бледностью кожных покровов («аортальной бледностью»), обусловленной склонностью к периферическим вазоконстрикторным реакциям. В поздних стадиях может отмечаться акроцианоз. Периферические отеки выявляются при аортальном стенозе тяжелой степени. При перкуссии определяется расширение границ сердца влево и вниз; пальпаторно ощущается смещение верхушечного толчка, систолическое дрожание в яремной ямке.  Аускультативными признаками аортального стеноза служит грубый систолический шум над аортой и над митральным клапаном, приглушение I и II тонов на аорте. Указанные изменения также регистрируются при фонокардиографии. По данным ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого желудочка, аритмии, иногда – блокады.  В период декомпенсации на рентгенограммах выявляется расширение тени левого желудочка в виде удлинения дуги левого контура сердца, характерная аортальная конфигурация сердца, постстенотическая дилатация аорты, признаки легочной гипертензии. На эхокардиографии определяется утолщение заслонок аортального клапана, ограничение амплитуды движения створок клапана в систолу, гипертрофия стенок левого желудочка.

 С целью измерения градиента давления между левым желудочком и аортой выполняется зондирование полостей сердца, которое позволяет косвенно судить о степени аортального стеноза.

Вентрикулография необходима для выявления сопутствующей митральной недостаточности.

Аортография и коронарография применяются для дифференциальной диагностики аортального стеноза с аневризмой восходящего отдела аорты и ИБС.

 Все пациенты, в тч с бессимптомным, полностью компенсированным аортальным стенозом, должны находиться под тщательным наблюдением кардиолога. Им рекомендуются проведение ЭхоКГ каждые 6-12 месяцев. Данному контингенту больных с целью профилактики инфекционного эндокардита необходим превентивный прием антибиотиков перед стоматологическими (лечение кариеса, удаление зубов ) и другими инвазивными процедурами. Ведение беременности у женщин с аортальным стенозом требует тщательного контроля показателей гемодинамики. Показанием к прерыванию беременности служит тяжелая степень аортального стеноза или нарастание признаков сердечной недостаточности.  Медикаментозная терапия при аортальном стенозе направлена на устранение аритмий, профилактику ИБС, нормализацию АД, замедление прогрессирования сердечной недостаточности.  Радикальная хирургическая коррекция аортального стеноза показана при первых клинических проявлениях порока – появлении одышки, ангинозных болей, синкопальных состояний. С этой целью может применяться баллонная вальвулопластика — эндоваскулярная балонная дилатация аортального стеноза. Однако зачастую данная процедура бывает малоэффективна и сопровождается последующим рецидивом стеноза. При негрубых изменениях створок аортального клапана (чаще у детей с врожденным пороком) используется открытая хирургическая пластика аортального клапана (вальвулопластика). В детской кардиохирургии нередко выполняется операция Росса, предполагающая пересадку клапана легочной артерии в аортальную позицию.

 При соответствующих показаниях прибегают к проведению пластики надклапанного или подклапанного аортального стеноза.

Основным методом лечения аортального стеноза на сегодняшний день остается протезирование аортального клапана, при котором пораженный клапан полностью удаляется и заменяется на механический аналог или ксеногенный биопротез.

Пациентам с искусственным клапаном требуется пожизненный прием антикоагулянтов. В последние годы практикуется перкутанная замена аортального клапана.

 Аортальный стеноз может протекать бессимптомно в течение многих лет. Появление клинических симптомов существенно увеличивает риск осложнений и летальности.

 Основными, прогностически значимыми симптомами служат стенокардия, обмороки, левожелудочковая недостаточность – в этом случае средняя продолжительность жизни не превышает 2-5 лет.

При своевременном оперативном лечении аортального стеноза 5-летняя выживаемость составляет около 85%, 10-летняя — порядка 70%.

 Меры профилактики аортального стеноза сводятся к предупреждению ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита и тд способствующих факторов. Больные с аортальным стенозом подлежат диспансеризации и наблюдению кардиолога и ревматолога.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Лечение аортального стеноза в СПб: цены от 800 руб., адреса из 160 клиник, 28258 отзывов, запись онлайн – НаПоправку

Лонга Вита (Longa Vita) — современный многопрофильный медицинский центр для всей семьи. В центре ведут прием врачи основных специальностей: терапевт, педиатр, гинеколог, уролог, проктолог, хирург, кардиолог, невролог и др. Одно из основных направлений клиники — ранняя диагностика онкологических заболеваний.

Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

Многопрофильный медицинский центр работает по 40 направлениям лечения и диагностики. Приём пациентов ведут врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Среди используемых методов диагностики: УЗИ, ЭхоКГ, ЭКГ, ЭЭГ, видеокольпоскопия, все виды диагностики зрения.

Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В многопрофильной клинике Медика на Пулковской улице имеется поликлиническое отделение для детей и взрослых, кардиоцентр, центр планирования семьи и медицины плода. Здесь можно сдать анализы, пройти вакцинацию, оформить справки. Специалисты выезжают на дом.

Прием кардиолога

от 2 000 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильная клиника для взрослых и детей, прием ведется по направлениям: гинекология, урология, маммология, терапия, хирургия и др. Реализуется функциональная, лабораторная, УЗ-диагностика, имеется компьютерный томограф. Возможен вызов врача на дом. 

Прием кардиолога

от 1 750 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника предоставляет услуги в области диагностики и лечения заболеваний в таких областях, как кардиология, офтальмология, онкология, флебология, проктология, отоларингология, дерматовенерология, терапия и др. Круглосуточно работает травмпункт.

Прием кардиолога

от 1 750 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника современной медицины, расположенная недалеко от ст.м. Озерки и Удельная. Среди специалистов клиники кандидаты наук и заслуженные врачи России. Проводят УЗИ, ЭКГ, эндоскопию. Осуществляют малоинвазивные вмешательства по урологии, проктологии, гинекологии, хирургии. Также ведется прием по кардиологическому, неврологическому профилю.

Прием кардиолога

1 500 ₽ 1 425 ₽

Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильная клиника для детей и взрослых. Прием ведется по более чем 45 направлениям. Реализуются различные методы диагностики: лабораторная, функциональная, УЗ-диагностика, а также МРТ и КТ. Имеется травмпункт, дневной стационар.  

Прием кардиолога

от 1 750 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильная клиника для взрослых и детей, ведется прием по направлениям: гинекология, урология, проктология, неврология, кардиология и др. Имеется хирургическое отделение, дневной стационар. Проводится различная диагностика: функциональная, лабораторная, УЗ-диагностика.

Прием кардиолога

от 1 750 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Центр предлагает широкий спект медицинских услуг, принимают врачи разных специальностей, такие как гинеколог, косметолог, ЛОР, уролог, кардиолог, терапевт, невролог, подиатр, эндокринолог. В Альфамед в Колпино есть стоматологическое отделение, где оказываются все виды стоматологических услуг. Стоматологическое отделение оснащено лучшим лечебным и диагностическим оборудование…

Прием кардиолога

от 1 200 ₽ Все цены клиники Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Полезно знать

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Читайте также:  Синдром марфана – симптомы, диагностика и цена на лечение в СПб

Аортальный стеноз – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

160 клиник Санкт-Петербурга, где есть услуга Лечение аортального стеноза

Какая цена на Лечение аортального стеноза в Санкт-Петербурге

Цены на Лечение аортального стеноза в Санкт-Петербурге от 800 руб. до 7500 руб..

Стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты — диагностика и лечение, операции в СПб, цена

Внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости, отвечают за пищеварение и обильно кровоснабжаются. Кровоток к ним обеспечивается крупными сосудами — ветвями аорты. Существует несколько крупных значимых артериальных стволов — непарные: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия (тонкий и часть толстого кишечника), нижняя брыжеечная артерия и парные — почечные артерии.

Нарушение кровотока по висцеральным артериям приводит к недостаточному поступлению крови к внутренним органам и, как следствие, к острому или хроническому нарушению их функции. Острое нарушение кровотока развивается при скоротечной закупорке сосуда тромбом либо фрагментами атеросклеротической бляшки.

При этом орган, который питала артерия, не успевает компенсировать недостаток крови из соседних, свободных артерий. Например, при закупорке почечной артерии развивается инфаркт почки, при закупорке верхней брыжеечной артерии — омертвение участка тонкой кишки.

При данных состояниях высока вероятность смертельного исхода, часто требуется неотложное оперативное лечение.

Основные методы диагностики:

Выявить стеноз висцеральных артерий можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования сосудов брюшной полости, при прямой ангиографии и мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии. 

Классификация форм заболевания:

1. Стеноз чревного ствола (снабжает кровью печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу)

jpg?158781803938660″>Это состояние, при котором просвет чревного ствола сужается, может быть приобретенным — развивается при поражении сосуда атеросклерозом, либо врожденным — при сдавлении извне дугообразной связкой диафрагмы (значительно реже — при воспалительных заболеваниях, аневризмах аорты, врожденных аномалиях развития, сдавлении новообразованиями брюшной полости). Первая причина часто сочетается с поражением других артерий (коронарных — внутрисердечные артерии, сонных, артерий нижних конечностей), вторая причина — врожденное состояние, проявления которого развиваются в молодом возрасте. Основными органами, испытывающими недостаток кровоснабжения, являются желудок, печень и поджелудочная железа, однако за счет «синдрома обкрадывания» страдает и кишечник. Значимым сужением просвета артерии в настоящее время считается более 50% от первоначального диаметра. Симптомы заболевания — боли в животе, вздутие, нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров, тошнота, потеря веса объединяются в единый синдром — синдром «хронической абдоминальной ишемии» (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, абдоминальная ишемическая болезнь).

Установить причину сужения сосуда можно при помощи:

  • дуплексного сканирования сосудов брюшной полости,
  • выполнения ангиографии либо мультиспиральной компьютерной томографии — ангиографии (МСКТ-ангиография).

При установке показаний и выборе метода оперативного лечения учитывается возраст пациента, выраженность жалоб, эффективность консервативного лечения (без операции), степень компенсации функции задействованных органов.

Показания к оперативному лечению, согласно современным стандартам, должны устанавливать совместно гастроэнтеролог и сосудистый хирург. 

Существуют следующие виды операций:

  • Эндоваскулярная балонная ангиопластика со стентированием чревного ствола. Это вмешательство выполняется через прокол в бедренной, реже — в других артериях. При помощи специальных тонких инструментов суженный участок чревного ствола расширяется изнутри до восстановления нормального диаметра просвета и устанавливается стент — тонкий «каркас» из инертных сплавов, в дальнейшем препятствующий повторному сужению артерии. Применяется чаще всего при поражении чревного ствола атеросклерозом.
  • Лапароскопическая декомпрессия чревного ствола. Операция выполняется малоинвазивно из отдельных проколов. Данный метод позволяет надсечь связку диафрагмы, «освободив» чревный ствол от ее давления. При этом артерия расправляется, со временем восстанавливая свой нормальный диаметр. Ранее подобные операции выполнялись на открытой брюшной полости, что иногда сопровождалось тяжелым послеоперационным периодом, характерным для открытых операций, поэтому их распространенность была ограниченной. Развитие лапароскопической хирургии позволило выполнять данные вмешательства с достижением хорошего послеоперационного и косметического результата.
  • Шунтирующие операции при сужении / закупорке чревного ствола или его протезирование. Выполняются при далеко зашедших стадиях атеросклероза, когда установить стент либо извлечь атеросклеротическую бляшку из сосуда не представляется возможным. Суть операций заключается в формировании обходного кровотока помимо пораженного чревного ствола, либо его замена искусственным протезом. Данные вмешательства относятся к технически сложным, выполняются только на открытой брюшной полости и требуют высокой квалификации сосудистого хирурга.

2. Стеноз верхней брыжеечной артерии

Встречается значительно реже, чем стеноз чревного ствола. Наиболее частые причины заболевания— атеросклеротическое сужение просвета верхней брыжеечной артерии (на фоне системного атеросклероза) и врожденное нарушение структуры стенки артерии — фибромускулярной дисплазии.

Верхняя брыжеечная артерия разветвляется на множество менее тонких сосудов, которые кровоснабжают тонкую кишку и часть толстой кишки.

Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, и трудно поддается диагностике, пока не наступают серьезные осложнения — полная закупорка верхней брыжеечной артерии или ее ветвей.

При данном состоянии пациенты попадают в хирургический стационар с признаками скоротечного омертвения лишенного кровоснабжения участка кишечника, отличить которое от других острых хирургических заболеваний живота иногда очень сложно. В данном случае требуется неотложная операция — резекция нежизнеспособного участка кишки.

Установить диагноз на ранних стадиях можно при помощи:

  • ультразвуковой допплерографии брюшной аорты и ее ветвей (эффективность диагностики около 50%),
  • магнитно-резонансной томографии (эффективность диагностики около 80%),
  • ангиографии брюшной аорты и ее ветвей (позволяет установить наличие сужения сосуда в 90% случаев).

Лечение при раннем выявлении стеноза верхней брыжеечной артерии сходно с терапией системного атеросклероза, однако при значимых сужениях артерии возможно выполнение оперативного вмешательства — эндоваскулярной ангиопластики.

3. Стеноз почечной артерии

Сужение почечных артерий развивается вследствие атеросклеротического поражения, а также при более редком заболевании — фибромускулярной дисплазии. Нарушение поступления крови к одной или обеим почкам сопровождается общей негативной реакцией организма.

Почка, испытывающая дефицит крови, получает ложную «информацию” об общем объеме крови, и начинает реагировать так, как если бы общее количество крови в организме снизилось. Усиливаются процессы синтеза гормонов, направленные на удержание воды в организме для поддержания постоянного объема жидкости в общем кровеносном русле.

Данный механизм является патологическим, так как количество крови остается прежним, и, за счет продукции почечных гормонов, в кровеносное русло поступает дополнительный объем воды из клеток.

Вследствие этого развивается стойкая почечная артериальная гипертензия — повышение артериального давления выше нормальных цифр, плохо поддающееся снижению лекарственными препаратами. Появляются отеки, нарушение работы сердца.

Этот вид артериальной гипертензии обычно вовремя распознается лечащими врачами, и при ультразвуковом исследовании часто удается выявить поражение почечных артерий. Открытая операция для восстановления кровотока по почечной артерии — обходное шунтирование, протезирование (замена) пораженного участка в настоящее время выполняется все реже, на смену им приходят малоинвазивные эндоваскулярные методы — ангиопластика и стентирование.

Подозрение на поражение висцеральных артерий может возникнуть при неэффективности лечения гастроэнтерологических заболеваний.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *