Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Группа заболеваний:Заболевания суставов

Воспаление колена — симптом различных заболеваний. Коленные суставы воспаляются как на одной, так и на обеих ногах. Только специалист определит настоящую причину недомогания.

Воспаление коленного сустава может возникнуть из-за нескольких заболеваний одновременно. Это затрудняет диагностику. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге поставит вам точный диагноз с помощью комплексного обследования. Вы облегчите врачу задачу, если подробно опишете характер боли, когда она началась. Мы используем следующие методы диагностики:

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Денситометрия

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Суточное мониторирование ЭКГ

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Лабораторные исследования

Курс лечения воспаления в коленном суставе в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление в колене, нормализует обмен веществ и кровообращение в суставе. Безоперационные методы улучшают питание и активизируют восстановление хряща, укрепляют мышцы колена. Пациент может снова свободно сгибать и разгибать ногу.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в колене не вернулась.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление коленного сустава. В запущенных случаях необходима операция. Операция показана при спайках в синовиальной сумке коленного сустава, гнойном токсите, остеомиелите, попадании инородного тела в полость сустава. В «Мастерской Здоровья» не проводят операции при гонартрозе.

После операции на колене через несколько дней нужно начинать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в наших клиниках. Врачи «Мастерской Здоровья» составят пациенту комплекс процедур, которые возвратят подвижность колену и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика воспаления коленных суставов

Специалисты «Мастерской Здоровья» рекомендуют:

  • не перегружать коленный сустав;
  • заниматься плаванием, гимнастикой, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
  • заниматься спортом в наколенниках;
  • не переохлаждать суставы колена, не переутомляться;
  • не сидеть долго «на корточках»;
  • женщинам носить удобную обувь на невысоком каблуке;
  • не набирать лишние килограммы;
  • есть больше молочных продуктов, нежирное мясо — рыбу, курицу, кролика, индейку;
  • употреблять овощи и фрукты: цветную капусту, кабачки, морковь, бананы;
  • отказаться от жирных, жареных блюд, консервированных, копчёных продуктов;
  • не курить.

Лечение воспаления мениска коленного сустава — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика сустав Между суставными поверхностями мыщелков бедра, а также углублениями голени располагаются хрящевые структуры – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный мениск). Чрезмерные нагрузки, повреждение, инфекции ведут к изменениям в хрящевой ткани с накоплением иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают медиаторы воспалительной реакции. Они непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к появлению болевых ощущений, вызывают отек мягких тканях и застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

За счет такого патогенетического механизма реализуется воспаление мениска коленного сустава. Лечение обязательно включает мероприятия, направленные на снижение концентрации биологически активных соединений медиаторов воспаления.

Причины

Воспалительный процесс хрящей коленного сустава развивается под действием нескольких причин:

  • Перенесенная травма, приводящая к повреждению тканей колена в виде частичного или полного разрыва мениска с последующей воспалительной реакцией. Данная причина чаще имеет место у лиц молодого возраста, которые ведут физически-активную жизнь, а также у спортсменов.
  • Снижение прочности хрящей, обычно развивающееся у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Аутоиммунный процесс, при котором нарушается функциональное состояние иммунной системой и вырабатываются антитела к собственным тканям организма с развитием воспалительной реакции в хрящах.
  • Инфекционное поражение коленных суставов, вызванное жизнедеятельностью патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
  • Врожденное снижение прочности хрящей, приводящее к их повреждению и воспалению на фоне нормальных нагрузок.

За счет выяснения причины развития такого патологического процесса, как воспаление коленного сустава, лечение обязательно включает мероприятия, направленные на устранения ее воздействия (этиотропная терапия).

Признаки

Симптомы воспалительной реакции включают несколько достаточно характерных признаков, к которым относятся: 

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика Признаки

  • Боль в области развития патологического процесса, она обычно усиливается на фоне нагрузок, ее интенсивность снижается после отдыха.
  • Отечность мягких тканей, приводящая к увеличению колена в объеме.
  • Ограничение подвижности, которое проявляется чувством скованности. По мере прогрессирования воспалительного процесса объем пассивных и активных движений заметно снижается.

Длительное воспаление с повреждением хряща и разрывом сопровождается тем, что развивается защемление мениска коленного сустава. Лечение в этом случае обязательно включает хирургическое вмешательство с пластикой или удалением ущемленного участка мениска.

Диагностика

Для достоверного выяснения характера и тяжести воспалительного процесса, а также повреждений мениска назначается дополнительная диагностика с применением методов визуализации внутренних структур колена. Для этого в современных клиниках применяется рентгенологическое исследование, УЗИ колена, артроскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Основным условием успешного лечения воспалительной реакции менисков является использование нескольких терапевтических направлений, к которым относятся: 

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика Патогенетическая терапия

  • Этиотропная терапия, которая направлена на устранение воздействия причины, приведшей к воспалению. Она может проводиться консервативным путем с использованием медикаментозных средств, а также включать хирургическую операцию, которая назначается при выраженных повреждениях.
  • Патогенетическая терапия – при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов снижается выраженность воспалительной реакции.
  • Реабилитация – после основного курса терапии назначаются специальные упражнения с постепенным увеличением нагрузки на колено.

Выбор объема и направления терапевтических мероприятий осуществляется врачом после диагностики заболевания.

Лечение дома

  • Возможность выполнения терапевтических мероприятий в домашних условиях определяется видом лечения и необходимостью выполнения инвазивных манипуляций (уколы).
  • Попытка самостоятельного лечения воспалительного процесса с использованием народных методик может привести к развитию серьезных осложнений, включая разрывы мениска.
  • Услуги найшей клиники по данному направлению:

Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

Алексей Лундин

Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них — это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения

Персональный тренер

“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.

Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”

Владислав Ильич

Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники «доктора Учителя»

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать — и это была катастрофа! Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

    Давайте дружить!

    Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!

    Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено

    СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    Автор

    Назаркин Дмитрий Иванович

    Ведущий врач

    Хирург

    Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

    Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова.

    Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь.

    Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

    Читайте также:  Смещение позвоночника – симптомы, лечение и диагностика

    Причины

    Травма

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
    • падение;
    • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

    В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

    В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

    При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

    Чрезмерные нагрузки

    Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени.

    Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной.

    Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

    В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

    Артроз

    Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

    Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

    Подробнее об артрозах

    Артрит

    Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

    При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

    Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

    Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

    Подробнее об артритах

    Другие причины боли в колене

    Боль в колене может быть вызвана также:

    • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
    • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
    • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
    • некоторыми другими заболеваниями.

    Боль в колене: что делать?

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

    При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

    Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

    • боль не дает наступать на ногу;
    • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
    • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
    • боль в колене носит постоянный характер.

    В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

    К какому врачу обращаться при боли в колене?

    С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

    Лечение боли в колене

    Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

    Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

    При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

    fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

    Периартрит коленного сустава [причины, симптомы и лечение]

    Периартрит коленного сустава – воспалительный процесс, который локализуется в суставной капсуле, синовиальной оболочке, сухожилиях, связках или мышцах.

    Заболевание не затрагивает костные ткани, но может возникать на фоне других патологий, поражающих именно твердые и плотные ткани.

    Начальная стадия периартрита хорошо поддается лечению, но для достижения стойкого положительного результата требуется своевременная диагностика и правильная терапия.

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    Основные причины

    К главным причинам, вызывающим воспаление мягких тканей, расположенных вокруг колена, относятся:

    • общее или местное переохлаждение;
    • интенсивные нагрузки на сустав;
    • острые и хронические инфекционные заболевания;
    • травмы костных, хрящевых или мягких тканей, а также связочного аппарата;
    • дегенеративно-дистрофические процессы в области колена;
    • отсутствие адекватных физических нагрузок и гиподинамия;
    • врожденные дефекты связочного аппарата;
    • хронические заболевания костных и хрящевых тканей коленного сустава: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и прочее.

    Риск периартрита повышают:

    • плохое кровообращение в нижних конечностях;
    • атеросклероз;
    • избыточная масса тела;
    • диабет первого и второго типа;
    • гормональный дисбаланс;
    • спазмы в мелких и крупных сосудах;
    • повышенная вязкость крови;
    • патологии эндокринной системы.

    Вероятность периартрита повышается у профессиональных спортсменов и молодых людей, у которых трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками. Также в зоне риска находятся пациенты, перенесшие операцию на нижних конечностях. В реабилитационный период у них может развиться воспаление мягких тканей или связочного аппарата, окружающего коленный сустав.

    Признаки

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    Симптомы периартрита неспецифические и похожи на признаки артроза, остеоартроза и других патологий, поэтому при диагностике патологии стоит обращать внимание на возраст пациента и пол. Воспалительные процессы в мягких тканях чаще возникают у женщин после 40 лет. У мужчин периартрит диагностируют намного реже.

    К характерным признакам заболевания, позволяющим не спутать его с артритом и остеоартрозом, относится острый болевой синдром. У большинства пациентов он локализуется в области соединения медиального мыщелка большеберцовой кости с полуперепончатой, полусухожильной и портняжной мышцами.

    Боль во внутренней части колена в состоянии покоя тупая и ноющая. Она обостряется при любых нагрузках на коленную область: выполнении упражнений, подъеме по лестнице, хождении быстрым шагом. Позже болевой синдром усиливается даже при повороте со спины на бок и запрокидывании ноги, а также при пальпации воспаленной области.

    В запущенном состоянии к постоянной боли добавляется:

    • припухлость;
    • отечность;
    • покраснение кожных покровов;
    • субфебрильная температура.

    При остром воспалении у пациента возникают симптомы общей интоксикации организма: слабость, ухудшение аппетита, головокружения, тошнота, головные боли. В запущенном состоянии происходит некроз мягких тканей.

    Отмершие связки и сухожилия рубцуются. В околосуставных тканях откладываются соли кальция, из-за которых ограничивается подвижность колена.

    Позже минеральные отложения становятся причиной его атрофии, полной неподвижности и инвалидности.

    Виды

    Периартрит в зависимости от стадии и течения делится на два типа:

    • острый – первая степень заболевания, которая сопровождается сильными болями, воспалением и хорошо поддается терапии;
    • хронический – обычно формируется на фоне острого периартрита, который лечили неправильно или несвоевременно диагностировали.

    Именно хроническая форма приводит к атрофии коленного сустава и его полной неподвижности.

    Лечение острого периартрита

    Воспаление коленного сустава – лечение и диагностика

    Острый периартрит лечат медикаментозным способом: нестероидными противовоспалительными препаратами для внутреннего и внешнего применения, анальгетиками. Лекарственные средства могут дополнить физиотерапевтическими процедурами.

    Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

    Таблетки и мази от периартрита

    К основным НПВС от периартрита для внутреннего приема относятся:

    • Мовалис;
    • Нимулид;
    • Диклоберл;
    • Ибупром;
    • Нурофен;
    • Кетонал.

    Также рекомендованы нестероидные противовоспалительные мази:

    • Диклак;
    • Вольтарен эмульгель;
    • Лиотон;
    • Нимид.

    Болевой синдром купируют анальгетики:

    • Анальгин;
    • Парацетамол;
    • Солпадеин;
    • Тайленол;
    • Новалгин.

    Обезболивающие препараты дополняют комплексами с витаминами группы B. При сильном воспалении назначают глюкокортикостероидные таблетки или инъекции: Дипроспан, Кенагол, Гидрокортизон, Преднизолон.

    Физиопроцедуры

    Пациентам с острым периартритом рекомендованы:

    • высокоинтенсивная магнитотерапия;
    • инфракрасная лазерная терапия;
    • электрофорез с литием, йодистым калием или новокаином.

    При сильном воспалении также стоит носить бандаж, который ограничит подвижность коленного сустава и уменьшит нагрузку на мышцы, сухожилия и связочный аппарат.

    Терапия подострого периода

    В подострый период периартрит лечат ультрафонофорезом, криотерапией, ударно-волновой терапией, а также парафиновыми или озокеритовыми аппликациями.

    Ультрафонофорез

    Ультрафонофорез – процедура с применением ультразвуковых волн. Они стимулируют обменные и регенерационные процессы, запускают обновление и восстановление мягких тканей. При периартрите ультразвук комбинируют с гидрокортизоном – гормональным препаратом с противовоспалительными свойствами.

    Длительность сеанса – 5–6 минут. Длительность курса – до 10 процедур.

    Криотерапия

    Криотерапия – процедура с применение жидкого азота. Вещество подавляет воспаление, обезболивает и укрепляет местный иммунитет.

    Длительность сеанса – до 10–15 минут. Количество процедур – до 10.

    Лечение ударно-волновым методом

    Ударно-волновая терапия – физиотерапевтический метод с применением акустических импульсов.

    Процедура направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома, восстановление мягких тканей и подвижности коленного сустава.

    УВТ также разрушает отложения солей кальция, повышает прочность мышц, связок и сухожилий, возвращает им эластичность, поэтому подходит для лечения хронической формы периартрита.

    Длительность сеанса – от 5 до 20–25 минут. Курс лечения – минимум 4 процедуры с перерывом 7–14 дней.

    Теплые аппликации

    Озокеритовые и парафиновые компрессы направлены на улучшение микроциркуляции крови и активизацию обменных процессов. Аппликации сочетают с другими физиопроцедурами или лекарственными препаратами.

    Диагностика

    С болями в области коленного сустава стоит обращаться к хирургу или ортопеду. Врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о частоте и интенсивности симптомов, пальпирует проблемную зону и назначает дополнительные обследования:

    • термографию;
    • общий анализ крови;
    • рентгенографию;
    • УЗИ воспаленной области;
    • КТ коленного сустава;
    • МРТ.

    Комплексная диагностика позволяет отличить периартрит от артрита, остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. При хронической форме дополнительные обследования помогают оценить степень повреждения мягких тканей и подобрать оптимальное лечение, направленное на восстановление коленного сустава и его двигательной функции.

    Тендинит коленного сустава: причины, диагностика, лечение

    Тендинит коленного сустава — это воспаление соединительнотканных структур колена. Патология часто возникает у подростков и спортсменов-профессионалов из-за микротравм перегруженных сухожилий. Запоздалое обращение за медицинской помощью приводит к затяжному течению болезни, истончению и разрыву сухожилий, что грозит финалом спортивной карьеры.

    Комплексное лечение предполагает режим покоя, НПВП, физиотерапию, биопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, реабилитацию и целенаправленные тренировки.

    Тендинит коленного сустава — удел физически активных людей, чаще всего подростков и профессиональных спортсменов. Многочисленные прыжки на твердом покрытии во время занятий волейболом, баскетболом, теннисом, футболом и легкой атлетикой провоцируют заболевание.

    Способствуют развитию патологии:

    • неправильный тренировочный режим;
    • неудобная обувь;
    • травмы колена;
    • длительная терапия антибактериальными препаратами;
    • деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация и т.д.);
    • нарушения осанки и болезни позвоночника;
    • избыточный вес;
    • недостаточная эластичность мышц;
    • широкие бедра у женщин.

    Вторичный тендинит — это осложнение ревматических, инфекционных, паразитарных болезней и патологий обмена веществ.

    Как правило, воспаление возникает в месте прикрепления собственной связки надколенника к кости. При чрезмерных нагрузках в тканях сухожилий возникают микроповреждения с локальными кровоизлияниями, которые вызывают асептическое воспаление. Исход воспалительного процесса — некроз коллагеновых волокон и замещение рубцовой тканью.

    Сухожилие с множеством рубцов непрочно, неэластично, поэтому уязвимо и легко травмируется повторно. Новые микрокровоподтеки, асептический воспалительный процесс и рубец, длительное вялотекущее течение, приводит к дегенерации и истончению сухожильно-связочных структур сустава.

    Клинические проявление нарастают постепенно и медленно прогрессируют. Сначала боль на передней поверхности колена возникает на пиковых нагрузках.

    Далее тупые, периодически приступообразные боли беспокоят при обычных нагрузках, быстро проходят после прекращения тренировки. Постепенно боль и дискомфорт прогрессируют, не исчезая после 4-8 часового отдыха.

    В итоге — в патологически измененном сухожилии возникает надрыв либо разрыв.

    Характерный клинический симптом тендинита — боль при пальпации сухожилия, при надавливании на бугристость большеберцовой кости, надколенник. Иногда характерны локальный отек и гиперемия прилежащих кожных покровов, ограничение объема движений, при сгибании- разгибании — поскрипывания и хруст.

    Важно! Нелеченные тендиниты снижают устойчивость к физическим нагрузкам, препятствуют тренировкам, могут поставить точку в спортивной карьере.

    Врач устанавливает диагноз на основании спортивных или иных травм в анамнезе и характерной клинической картины. Дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ и МРТ коленного сустава), как правило, не требуются.

    На рентгенограмме коленного сустава иногда видно незначительное утолщение мягких тканей. При оссифицирующем тендините — очаги обызвествлений.

    Справка! КТ, МРТ и УЗИ показательны при далеко зашедших стадиях заболевания. УЗИ коленного сустава выявляет нарушение структуры сухожилий. МРТ, КТ обнаруживают повреждения связок.

    Лабораторные исследования актуальны при вторичных симптоматических тендинитах. О ревматоидных заболеваниях свидетельствуют антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, ускоренное СОЭ, о патологиях обмена веществ — повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

    Чаще всего тендинит дифференцируют с травмами костных структур коленного сустава, ревматоидными заболеваниями. Решающий в данной ситуации — рентгенологический метод диагностики.

    Лечение тендинита коленного сустава, как правило, консервативное амбулаторное. Оперативные вмешательства показаны при неэффективной консервативной терапии и разрывах сухожилий.

    Лечебные методики включают:

    1. Охранительный режим. Прекращают тренировки, рекомендуют покой, в некоторых ситуациях проводят иммобилизацию гипсовой или пластиковой лангетами.
    2. Медикаментозную терапию НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен) назначают для снятия отека, воспаления и купирования боли. Длительность приема ограничена из-за побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.
    3. При сильном отеке, интенсивных болях, распространенном фиброзе назначают рентгенотерапию, блокады с глюкокортикостероидами и ударно-волновую терапию. Вводят гормональные препараты короткими курсами с интервалом не менее 6 месяцев. Подобные схемы рекомендуют, чтобы избежать серьезных побочных эффектов (в том числе прогрессирования дегенерации сухожилия).
    4. Физиотерапию. После стихания острых проявлений назначают лечебную гимнастику, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.
    5. «ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» — медицинские биопрепараты для периартикулятного или подкожного введения. Метаболит лекарственного средства — гиалуроновая кислота входит в состав соединительной ткани всех живых организмов. Проникая в межклеточные пространства, биопрепарат стимулирует обменные и регенераторные процессы в связках, хрящах, капсулах суставов и синовиальных оболочках мышц.

    Справка! «ГИАЛ-ИН» не имеет побочных эффектов и ограничений по длительности применения. Показан при тендинитах, дегенеративно-дистрофических изменениях сухожилий, связок, хрящей и мягких тканей.

    Во время реабилитации нагружают сустав постепенно. При ремиссии заболевания рекомендуют регулярно разгружать поврежденную связку с помощью специальных лент (стейп) или фиксируют сустав ортезом.

    Хорошие результаты обеспечивает целенаправленное усовершенствование техники и высоты прыжков, так как тендиниты чаще возникают у спортсменов, практикующих жесткое приземление, высокие прыжки либо приземление с глубоким приседом.

    Оперативные вмешательства показаны при надрывах, разрывах сухожилий либо неэффективном консервативном лечении в течение 1,5-3 месяцев. Оперируют планово в ортопедическом или травматологическом стационаре. Рассекают кожу над патологическим участком, вскрывают связочный канал, удаляют некротизированные ткани.

    В некоторых ситуациях для стимуляции репаративных процессов выскабливают нижнюю часть надколенника либо наносят множественные насечки через традиционный либо малоинвазивный эндоскопический доступ.

    При значительных надрывах и разрывах показана хирургическая реконструкция связки надколенника.

    После операции назначают антибактериальные препараты, обезболивающие, физиопроцедуры и массаж. Допускают к тренировкам после реабилитации, восстановление возможно в течение 2-3 месяцев.

    При своевременном лечении и коррекции нагрузок прогноз, как правило, благоприятный. Воспаление проходит без значительного снижения прочности сухожилия. Длительное хроническое течение приводит к перерождению сухожилия и снижению устойчивости к нагрузкам.

    Предупредить развитие болезни проще, чем лечить. Для этого

    • исключите непривычные физические перегрузки;
    • разогревайтесь перед началом тренировок;
    • полноценно отдыхайте после физических нагрузок;
    • исключите травмы колена;
    • при подъеме тяжестей сгибайте ноги в коленях.

    Лучший способ лечения болезни — это профилактика. Разработаны программы лечебной физкультуры с целью повышения выносливости, подвижности и гибкости ног. Они включают статические и динамические растяжки, упражнения для укрепления и снятия напряжения мышц в участке возможных повреждений.

    Читайте также:  Сколько раз можно делать МРТ: в месяц, в год

    Некоторым пациентам рекомендуют тугие повязки и специальные надколенники, выравнивающие положение коленной чашечки и устраняющие перегрузку уязвимых связок.

    Биопрепарат «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» ускоряет обменные процессы в соединительной ткани, ускоряет заживление микротравм, предотвращает развитие воспаления. Рекомендован для длительного профилактического применения спортсменам и работникам физического труда.

    Бурсит коленного сустава

    Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

    Колено – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что тут часто возникают травмы и высок риск заболеваний коленного сустава. Периодические боль в колене беспокоит почти 50% людей в возрасте 40 лет, а к 70-ти годам становится постоянным спутником. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит коленного сустава.

    При этом воспаляется околосуставная сумка, в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и причиняют боль. Как распознать и лечить бурсит знают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

    Специалисты клиники готовы помочь при острой и хронической форме заболевания наиболее современными, безопасными и эффективными методами.

    Бурсит колена и его типы

    Термин «бурсит» применяют к воспалительному процессу, который протекает в анатомической структуре сустава – сумке (бурсе).

    Это своеобразная гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, которая защищает сустав от внешних повреждений. Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие.

    Внутри – слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это особая суставная смазка, которая облегчает скольжение головок костей в нем, защиту сухожилий от трения, питание и увлажнение тканей сустава.

    При движениях хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

    Колено – сложный сустав, в котором несколько синовиальных сумок: над, внизу и спереди коленной чашечки, на боковых связках, сухожилиях, головках икроножной и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждой из них или в нескольких одновременно.

    По месту воспаления встречаются бурситы:

    • Передней коленной чашечки – препателлярный – воспаление и отек возникают в результате таких заболеваний, как ревматизм, подагра и от постоянного травмирования. Например, при специфике работы с частой опорой на колено. Бурсит горничной или священника – так говорят об этом типе патологии, при которой опухает передняя часть колена.
    • Подколенный – воспаляются бурсы сухожилий в нижней части коленной чашечки. Характерная причина для этого типа патологии – падения и сильные удары колена, травмы и разрывы мениска. Травматический бурсит коленного сустава характерен для людей с артритами или лишним весом.
    • Гусиный – или киста Бейкера. Воспаление происходит во внутренней или задней части сустава. Он проявляется болями в колене при движениях, ходьбе по лестнице, чаще поражает женщин с лишним весом.

    Классифицируется бурсит колена и по течению:

    • Острый – возникший внезапно, с заметными и интенсивными признаками и продолжительностью до месяца.
    • Подострый.
    • Хронический – длится до года.
    • Рецидивирующий – периодически обостряется.

    По типу причины встречаются бурситы:

    • Асептический – это неинфекционная патология, причиной которой становятся травмы (посттравматический бурсит коленного сустава), подагра, аутоиммунные заболевания.
    • Септический – вызван бактериями или инфекциями (туберкулезом, сифилисом и прочими).

    По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозный, гнойный и другие.

    Точная классификация бурсита нужна для понимания его причины и того, какие методы лечения будут эффективны.

    Симптомы

    К общим признакам бурсита коленного сустава (они будут при поражении разных суставных сумок) можно отнести:

    • Боль – беспокоит в покое или при движении: беге или ходьбе по лестнице. Боль при бурсите коленного сустава чаще возникает утром и постепенно нарастает при увеличении силы или интенсивности нагрузок.
    • Отек – колена в целом или области конкретной суставной сумки.
    • Подъем температуры – как локальной (появляется чувство нагрева в колене), так и в температуры тела в целом.
    • Ограничение возможности движения – от небольшой скованности и болезненности (нога хуже сгибается, разгибается), до полной невозможности перенести на ногу вес тела и нормально ходить.
    • Признаки общей интоксикации при инфекциях и гнойном воспалении.
    • Локальные симптомы бурсита коленного сустава: припухлость и болезненность в области воспаленной бурсы.

    Причины

    Основные причины бурсита коленного сустава:

    • Травмы колена – от сильных (при падениях, ударах), до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
    • Большие физические нагрузки из-за ожирения, ношения тяжестей, занятия силовыми видами спорта.
    • Заболеваний, при которых в суставе откладываются соли в виде микрокристаллов.
    • Артриты разной природы (ревматический, псориартрический и другие).
    • Распространения бактериальных инфекций.
    • Заболеваний аутоиммунного характера.
    • Артроз коленного сустава (гонартроз).
    • Сбои в работе эндокринной системы.

    Диагностика

    Подтвердить бурсит поможет консультация врача. Понадобятся осмотр сустава, пальпация и ряд тестов. Причем при бурсите правого коленного сустава, нужно уделить внимание и левому колену (и наоборот). Травматолог-ортопед оценивает болезненность, отечность и другие признаки, просит сделать некоторые движения, чтобы понять, что именно причиняет наибольшую боль и где протекает воспаление.

    Инструментальная диагностика бурсита:

    • УЗИ – для визуализации околосуставных тканей, мениска, количества и характера внутрисуставной жидкости, места и границ воспаления.
    • МРТ – наиболее информативный метод для диагностики мягких тканей.
    • Рентген (альтернатива компьютерная томография) – оценка костных структур – присутствия и очагов их дегенерации, разрушения.
    • Диагностическая пункция – забор и лабораторное изучение жидкости.

    Методы лабораторной диагностики:

    • Анализы для поиска заболеваний, которые могли стать причинами бурсита.
    • Анализ крови на общие и специфические показатели, которые укажут на аутоиммунную природу бурсита.
    • Анализ суставной жидкости.

    Лечение бурсита коленного сустава

    Применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

    Консервативное лечение:

    • Медикаменты – для лечения бурсита коленного сустава с учетом его причины могут применяться: противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики(в таблетках, гелях и мазях или препаратах для инъекций). Курс приема назначенных препаратов – 5-7 дней. Если клиническая картина остается без положительных перемен, препараты меняются.
    • Пункция – прокол делается, чтобы удалить скопившуюся внутрисуставную жидкость, промыть полость сумки противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении проводится установка дренажа для внутренней полости сустава, чтобы выводить скапливающийся гной наружу.
    • Физиотерапевтические процедуры – такие методики, как лазерная, ультразвуковая, магнитная, электро-, ударно-волновая терапия активируют кровообращение и лимфодренаж, уменьшают воспаление, отек и боль, ускоряются процессы заживления, «разбивают» отложения солей. Один из действенных способов снять отек и боль – приложить холодный компресс.
    • Лечебная физкультура – занятия по индивидуальному комплексу упражнений (а желательно и под присмотром врача или инструктора ЛФК) ускоряют выздоровление.

    Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной сумки при безрезультатности консервативных процедур и развитии абсцесса или флегмоны (разлитие гнойного содержимого за пределы бурсы и «расплавление» ее стенок).

    То, как именно лечить бурсит коленного сустава, будет отличаться в зависимости от типа патологии. Так, при остром бурсите, который развился впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (как минимум снизить нагрузки). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение ортеза, тейпирование, временный отказ или уменьшение физической активности.

    При хроническом воспалении неподвижность в суставе важна меньше. Большее внимание в этом случае делается на индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и назначение противовоспалительных препаратов.

    При септических воспалениях нужно действовать на возбудителя воспаления. Не обойтись без антибиотиков и (во многих случаях) без дренажа суставной полости.

    Чем опасен бурсит коленного сустава

    Без своевременного и правильного лечения может развиться хроническая форма болезни и серьезные осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

    Где лечить бурсит в Москве

    Быструю и точную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарат (в том числе и суставов) проведут в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

    Мы готовы предложить наиболее безопасные и эффективные методы лечения. В клинике специально оборудованный дневной стационар для проведения малоинвазивных процедур и зал ЛФК со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проходят в небольших группах или индивидуально.

    Запись консультацию по телефону: +7 (495) 480-75-77.

    Ваш запрос принят!

    Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

    Или заполните формудля обратного звонка

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *