Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему.

Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации.

Приведенные нами временные рамки — это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу разрывов ахиллова сухожилия выписываются из клиники в день операции.

В течение двух недель после операции голеностопный сустав будет фиксирован гипсовой или полимерной жесткой повязкой, подобной представленной на фото ниже.

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Не снимайте гипс до следующей перевязки, которая состоится через 2 недели после операции.

В течение 2 недель после операции вам нельзя нагружать конечность. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени.

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Возвышенное положение стопы

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопу подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка. Если раны полностью зажили, то мы вам расскажем, как правильно массажировать ткани в области вмешательства.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.

На данном этапе, если послеоперационный отек уже в значительной мере купируется, мы разрешим вам чаще опускать стопу вниз, но рекомендуем по возможности все еще держать ее б?льшую часть времени в горизонтальном положении.

На этом этапе гипс будет заменен на ортопедический ботинок с платформой, высота которой регулируется четырьмя клиньями. Вы начнете ходить с полной нагрузкой.

Клинья удаляются по одному с недельными интервалами, за счет чего через 6 недель после операции стопа будет выведена в нейтральное положение.

Вы можете совершать короткие прогулки на улице, насколько это позволят вам ваши болевые ощущения и отек.

Через 2 недели пациентам разрешается начать упражнения на активное подошвенное сгибание стопы, тыльное сгибание стопы исключается еще 3-4 недели. Физиотерапевтические мероприятия обычно начинаются через 3-4 недели после травмы и продолжаются до 6 месяцев.

Полное восстановление после разрыва ахиллова сухожилия может занимать до 9 месяцев. Очень важно четкое соблюдение назначенного режима реабилитации. Слишком раннее возвращение к занятиям спортом обычно приводит повторному разрыву.

Случается это, как правило, через 4 месяца после первой травмы.

Вам будет разрешено ненадолго садиться за руль, однако только в том случае, если оперирована левая нога и машина у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая нога, то садиться за руль мы советуем не раньше 6-8 недель после операции.

Шесть недель после операции

Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев после операции.

Вы сможете носить обычную обувь (если позволяет отек), однако мы рекомендуем пока носить обувь с жесткой подошвой. В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Три месяца после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Разрыв ахиллова сухожилия — Что лечим «Доктор ОСТ»

Причины | Симптомы | Первая помощь | Лечение | Реабилитация |

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилияРазрыв ахилловых сухожилий – травма редкая, но очень опасная.  С характерным для травмы щелчком внизу голени жизнь делится на «до» и «после»: разрыв ахиллового сухожилия не проходит бесследно. Впоследствии может сохраняться хромота, боль, а в тяжёлых случаях есть риск остаться инвалидом. Сразу после разрыва ахиллова сухожилия важно оценить степень поражения и шансы на восстановление нехирургическим путем. Передовые технологии лечения разрывов сухожилий доступны в МЦ Доктор Ост. 

Записаться

Ахиллово сухожилие обеспечивает подвижность и стабильность ноги: оно тянется по задней части ноги от середины голени до пяточного бугра. Благодаря ахиллу мы можем прыгать, бегать, вставать на цыпочки. Это самая мощная и прочная связка в организме. Но и она порой 

РАЗРЫВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: ПРИЧИНЫ

Разрыв ахилловых сухожилий практически всегда происходит из-за механического воздействия:

  • Повреждение колющим или режущим предметом. Открытая травма, которая сопровождается обильным кровотечением.
  • Удар тупым предметом.
  • Повреждение под весом тела: при неудачном приземлении после прыжка, падении.
  • Воспаление связки, ослабляющее её (тендинит, тендовагинит).
  • Снижение эластичности сухожилия из-за системных заболеваний.

По статистике, разрыв ахиллова сухожилия чаще диагностируют у спортсменов. Риск получить бытовую травму повышается с возрастом, после перенесённых инфекций, у людей с лишним весом и проблемами строения голеностопа (косолапость, плоскостопие). Полный разрыв ахиллова сухожилия грозит тем, кто в прошлом получил частичный разрыв и не обратился к врачу.

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилияРАЗРЫВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: СИМПТОМЫ

  • Щелчок в момент травмы, который пациент отчётливо чувствует, а некоторые даже слышат.
  • Нестерпимая боль в нижней части ноги сзади.
  • Отёк, гематома над повреждением.
  • Невозможно полноценно двигать ступнёй.

Задать вопрос

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ АХИЛЛА

Чтобы выздоровление было максимально полным и быстрым, важно с первых минут отнестись к травме серьёзно!

  • Приложить холод к повреждённой области.
  • Обездвижить конечность при помощи подручных средств, чтобы пострадавший не мог ею двигать даже случайно.
  • Обратиться к травматологу.

РАЗРЫВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: ЛЕЧЕНИЕ

Помощь хирурга – единственный выход, если рана открытая. В остальных случаях квалифицированный специалист постарается использовать доступную ему программу консервативного лечения.

При неполном разрыве хирургическое вмешательство вовсе может не понадобиться вовсе: достаточно восстановить кровообращение в ноге и обездвижить участок на 4-6 недель.

При полном разрыве с небольшим расхождением краёв возможна реконструкция сухожилия малоинвазивными хирургическими методами, после чего в гипсе или ортезе придётся провести 1,5-2 месяца.

Если с момента травмы прошло больше 7 дней, обойтись без операции по восстановлению ахиллова сухожилия почти невозможно: из-за постоянного сокращения икроножных мышц края разрыва расходятся всё дальше, и соединить их удастся только открытым способом. При этом после хирургической реконструкции объём движений в ступне возвращается только на 80-85%. Поэтому так важно не тянуть с визитом к врачу и успеть задействовать консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия. 

РАЗРЫВ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: РЕАБИЛИТАЦИЯ

Бережно восстановить работу мышц, суставов и сухожилий помогут специалисты МЦ Доктор Ост. Мы применяем передовые технологии  восстановления после травм опорно-двигательного аппарата:

  • PRP-терапию и SVF-терапию для ускорения регенеративных процессов в поврежденных тканях;
  • ВТЭС и HILT для купирования болевого синдрома  и восстановления циркуляции крови и лимфооттока;
  • Тейпирование для создания благоприятных условий  в поврежденной конечности для скорейшего выздоровления;
  • УВТ для повышения эластичности сухожилия после застарелых травм;
  • Индивидуально подобранные комплексы упражнений ЛФК для восстановления двигательной активности в полном объеме.

сколько стоит Лечением разрыва связок в «Доктор Ост» занимается травматолог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Реабилитация после операции на ахилловом сухожилии

Реабилитационные мероприятия могут начинаться уже в первые дни после операции или же недели, по разрешению оперирующего хирурга.

Полностью механическая прочность ахиллова сухожилия восстановится только через год после операции, но следует всегда помнить о том, что главным критерием прохождения каждого из этапов реабилитации является качественное восстановление функции, а не структурные или временные показатели.

Придти в наш центр Вы можете на любом этапе реабилитации.

Период иммобилизации (до 6 недель после операции)

Выбор степени дозированной нагрузки, как и способ иммобилизации в послеоперационном периоде, определяется оперировавшим хирургом. Нагрузка может варьировать от полного ее исключения до дозированной нагрузки, ограниченной болевыми ощущениями. Подобное ограничение нагрузки обычно продолжается от 2 до 7-8 недель.

  • Из упражнений используются:
  • — активные упражнения на восстановление и проработку амплитуд невовлеченных суставов (пальцев, коленного, тазобедренного суставов); упражнения выполняются преимущественно самостоятельно из облегченных исходных положений;
  • —  активные упражнения на восстановление силовых качеств проксимальных отделов конечности;
  • —  активные дозированные упражнения для голеностопного сустава.
  • Особенностью периода является отказ от пассивного тыльного сгибания стопы вплоть до 10-12-ти недель после операции с целью охраны сшитого сухожилия от микротравматизации, перерастяжения и развития соответствующих осложнений.
  • Также применяется лечение положением (придание возвышенного положения конечности с целью уменьшения отека) и криотерапия (с той же целью).
  • По разрешению оперирующего хирурга, назначается массаж конечности, пояснично-крестцовой области.
  • Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилияРанний постиммобилизационный период I (6-12 недель после операции)
Читайте также:  Реабилитация после перелома локтевого сустава

Из упражнений используют активные движения во всех плоскостях, а пассивные  движения ограничивают или не применяют вовсе. Изометрические упражнения – в режиме работы с эластичной лентой, на сопротивление.

Восстановление амплитуд и силовых качеств также проводят и на тренажерах «Biodex» и «Primus», в которых нога удобно фиксируется в определенных положениях и работа ведется с компьютерным анализом по различным индивидуальным программам, в зависимости от текущих задач.

Усиление подошвенного сгибания проводится постепенно и на силовых тренажерах (например, жим ногами лежа двумя ногами, одной ногой, уменьшенной площадью соприкосновения и т.д.).

Тренировка координаторной функции и баланса идет на неустойчивых платформах с регулируемой степенью лабильности «Biodex» (и не только) в различных режимах, в том числе, усложненных.

Тренировки в ходьбе с различным уровнем наклона, в ходьбе «вперед спиной», тренировка шагов по лестнице «вверх» и другие упражнения способствуют скорейшему достижению целей этого периода и возможности перехода к следующему.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят также физиотерапевтические процедуры и массаж. Зоны, методики, виды и схемы этих видов лечения также подбираются индивидуально.

  1. Критериями завершения данного этапа реабилитации будут: нормализация походки, самостоятельное сгибание стопы в тыльную сторону до 10-15 градусов и достаточная сила мышц голени.
  2. Ранний постиммобилизационный период II (12-20 недель после операции).
  3. На этом этапе реабилитации продолжается процесс восстановления основных страдающих функций:
  4. — восстановление активной амплитуды движений в голеностопном суставе по всем осям;
  5. — восстановление силовых качеств мышц всей конечности, в том числе, мышц голени и стопы до уровня симметричной конечности;
  6. — уровень восстановления координаторной функции прооперированной ноги до уровня здоровой ноги;
  7. — освоение и свободное владение подъемом и спуском по лестнице.
  8. Для достижения поставленных задач используется работа на артрологических комплексах «Biodex» и «Primus», неустойчивых платформах, беговой дорожке и силовых тренажерах, самостоятельная работа с инструктором.
  9. Индивидуальные программы реабилитации по показаниям дополняются физиотерапевтическим лечением и классическим массажем.
  10. Поздний реабилитационный период  (20-28 недель после операции).
  11. Этот период иногда называют предтренировочным, если необходимо довести функцию больной конечности не только до уровня здоровой ноги для повседневной жизни, но и до уровня, позволяющего заниматься любимым видом спорта.

Совершенствуя достигнутые результаты – амплитуду движений, силу и координацию — и при условии выполнения тестовых заданий начинают постепенно вводить элементы спорта: бег по прямой ровной поверхности, боковой бег, зигзагами и др. Постепенно возможно усложнение  и модификации нагрузок с учетом особенностей рода тренировок.

Реабилитация ахилла проводится на всем спектре оборудования, который может помочь в восстановлении и совершенствовании требуемых навыков движения.

 

Вот вы знаете, что такое контрактура сустава? Я недавно узнала. Оказывается, на фоне послеродовой депрессии я заработала…

Как быстро восстановиться после разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – частая травма среди занимающихся спортом людей, которая может доставить много серьезных проблем. Зачастую разрыв происходит во время быстрого бега или прыжка. Правильная реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия поможет быстро восстановиться и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Причины разрыва и его виды

Разрыв ахиллова сухожилия происходит в следующих случаях:

  • Прямой удар по натянутому сухожилию. Чаще всего это происходит во время занятий спортом. При такой травме врачи диагностируют закрытый разрыв.
  • Косвенная травма, в результате которой также происходит разрыв закрытого типа. Такое повреждение может возникнуть в результате резкого тыльного сгибания стопы при падении со скользких ступенек, резкого сокращения мышц голени при разгибании ноги, например, в результате прыжка или падения с высоты в момент, когда носок ноги находится в вытянутом состоянии.
  • Ахиллово сухожилие может травмироваться при воздействии острым предметом, например, в результате ножевого ранения. В этом случае образуется открытый разрыв.

Причиной разрыва ахиллова сухожилия могут быть обувь плохого качества, короткое сухожилие, избыточный вес, возрастные и дегенеративные изменения, вызванные перегрузкой ткани сухожилия

При разрыве ахиллова сухожилия появляется резкая сильная боль, которая в большинстве случаев сопровождается щелкающим звуком. После разрыва пациент хромает, не может встать на кончики пальцев поврежденной ноги или толкать их вниз против опоры. На месте разрыва можно прощупать впадину размером 2-5 см выше пяточной кости.

Разрыв ахиллова сухожилия может быть частичным или полным. Частичный разрыв можно вылечить консервативным методом, при помощи накладывания гипсовой лонгеты. При полном разрыве проводится операция по сшиванию сухожилия.

Наиболее эффективным и часто используемым методом лечения разрыва ахиллового сухожилия является операция.

Реабилитационный период и сроки восстановления

Лечение и реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия – длительный и сложный процесс. После операции больному на шесть недель накладывают гипсовую лонгету: первые три недели до верхней трети бедра, затем лонгету заменяют гипсовой повязкой до колена. При условии выполнения всех указаний врача большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни через 4-6 месяцев.

Особенности первой стадии восстановления

Период реабилитации после операции на ахилловом сухожилии имеет три стадии. Первая длится около шести недель.

В этот период нужно создать оптимальные условия в зоне операции для улучшения крово- и лимфообращения в тканях; осторожной, умеренной активизации больного и для предотвращения осложнений после хирургического вмешательства.

Для этого в течение 8-9 дней после операции травмированную ногу нужно держать в возвышенном положении на шине – так улучшается венозный отток.

Комплекс упражнений в первой стадии реабилитации

На первой стадии реабилитации после разрыва ахиллового сухожилия пациенты должны выполнять общеразвивающие физические упражнения, которые охватывают все группы мышц. Их нужно делать уже на второй день после операции. Лежа на кровати, больной должен выполнять активные движения пальцами стоп.

На 9-10-й день ставится задание избежать атрофии и сохранить сократительную функцию трехглавой мышцы голени. Пациент ходит на костылях, не опираясь на травмированную конечность, и выполняет сокращение этой мышцы.

Через три недели после операции, когда лонгету заменят на гипсовую повязку до колена, нужно выполнять активные движения в коленном и тазобедренном суставах для восстановления движений в них и функциональной реабилитации мышц бедра.

Вторая стадия восстановления

Второй период восстановления после травмы начинается после снятия гипсовой повязки и заканчивается примерно через три месяца после операции. Реабилитация после сшивания ахиллова сухожилия на этом этапе должна устранить такие негативные явления, как контрактуру голеностопного сустава, гипотонию и гипотрофию трехглавой мышцы голени, нарушение походки.

Упражнения в бассейне

На второй стадии восстановления эффективны занятия в бассейне, где пациенты выполняют следующие упражнения:

  • подъемы на носки;
  • полуприседание на носках;
  • ходьба на носках;
  • плавание с ластами.

Лечебная физкультура на второй стадии реабилитации

Для устранения осложнений после операции нужно выполнять движения стопой в теплой воде: сгибания, разгибания и круговые движения в голеностопном суставе, перекатывание стопами мяча и гимнастической палки.

Приблизительно через 2,5 месяца после операции пациент может ходить с палкой. Нужно тренировать опору на пальцы стоп обеих ног и постепенно смещать центр тяжести тела на поврежденную ногу. Отрабатывается правильная ходьба до полного восстановления функции переката стопы.

Третий этап восстановления

Физическая реабилитация при разрыве ахиллова сухожилия на завершающем этапе должна обеспечить максимальное восстановление амплитуды движений. Если больной выполняет все рекомендации врача, то после этого периода восстановления он возвращается к обычному образу жизни, спортсмены могут постепенно начинать тренировочный процесс.

Тренировочно-восстановительные упражнения на завершающей стадии реабилитации

В процесс реабилитации на этом этапе включают упражнение степ-даун, то есть спуск по ступенькам. Спортивные нагрузки разрешаются только после того, как пациент сможет выполнять десять раз подъем на носок, спускаться задом наперед по лестнице, а сустав станет полностью подвижным.

После этого пациенты должны выполнять ходьбу на тренажере. Затем можно начинать бегать в медленном темпе: сначала только по прямой поверхности, а со временем добавлять бег в сторону и зигзагом. 

Читайте также:  Протрузия межпозвонковых дисков – симптомы, диагностика и лечение

Осложнения после операции

После хирургического вмешательства по поводу разрыва ахиллова сухожилия могут возникнуть следующие осложнения:

  • Грубые болезненные рубцы как следствие недостаточно хорошей техники операции или плохо проведенного послеоперационного периода. Также они могут возникнуть при повторном разрыве сухожилия. Это может привести к ограничению движений сустава, постоянным болевым ощущениям, нарушению нормального процесса ходьбы.
  • Повторный разрыв может случиться из-за нарушения послеоперационного режима или при чрезмерной нагрузке на поврежденную ногу. Это осложнение требует проведения повторной операции, процесс реабилитации после которой является более сложным и длительным.
  • Повреждение икроножного нерва, проявляющееся онемением по краю стопы. Это осложнение не вызывает большого дискомфорта или болевых ощущений.
  • Неврома стопы – доброкачественное новообразование, которое достаточно хорошо подвергается медикаментозному лечению. Дискомфорт, который причиняет это заболевание, можно устранить с помощью удобной обуви и специальных подкладок.

Если придерживаться рекомендаций врача в послеоперационном и реабилитационном периодах, то можно избежать осложнений после разрыва ахиллова сухожилия и вернуться к обычному активному образу жизни.

Упражнения для ног во время реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия алексей олейник: видео

Реабилитация операции на ахилловом сухожилии: восстановление функциональных возможностей ахилла

Травма сопровождается внезапной резкой болью и характерным хрустом. Там, где ранее прощупывалось ахиллово сухожилие, появляется дефект (западение мягких тканей). Пострадавший начинает усиленно прихрамывать, не может встать на носки или просто оторвать пятку от горизонтальной поверхности.

Из-за нарастающего отека место повреждения быстро сглаживается, на коже появляется гематома (синяк). Это создает имитацию растяжения связок, из-за чего многие не придают травме особого значения.

Кроме того, подобная клиническая картина нередко приводит к диагностическим ошибкам и неадекватному лечению.

Неверная оценка функциональных возможностей ахилла и отсутствие операции и реабилитации влекут за собой развитие осложнений (застарелый разрыв). Возникают контрактуры голеностопного сустава, атрофируется икроножная мышца, травмированная голень уменьшается в размерах, существенно нарушается двигательная функция всей конечности.

На сегодняшний день самым оптимальным способом восстановления разрыва сухожильных волокон является хирургическая коррекция. При выборе реконструктивно-восстановительной техники учитывается давность травмы, характер повреждения, сопутствующие патологии и общее состояние пациента. Однако оперативное лечение также имеет определенные риски:

  • послеоперационные спайки и келоидные рубцы;
  • длительное заживление раны;
  • тугоподвижность голеностопного сустава;
  • ослабление чувствительности;
  • нарушение функции стопы и правильного ритма ходьбы;
  • болезненность при физических нагрузках.

Все эти осложнения существенно увеличивают сроки лечения, снижают его результативность и даже могут привести к повторному хирургическому вмешательству.

Благодаря достижениям в области хирургии и применению современных программ реабилитации после операции ахиллова сухожилия многие люди возвращаются к прежнему уровню физической активности. Однако для этого необходимо обратиться к специалисту, владеющему безупречной техникой и доверить восстановление здоровья профессионалам.

Основная цель восстановительного периода – доведение функции оперированной ноги до уровня здоровой конечности. Другими словами, она должна не только нормально функционировать в повседневной жизни, но и не препятствовать спортивным тренировкам.

Одним из ведущих направлений Центра физиотерапии и биомеханики в Марбелье является работа с пациентами, перенесшими хирургическую коррекцию сухожильно-связочного аппарата. Восстановление ахиллова сухожилия после операции проводится по методу эксперта по функциональному движению, д. м. н., профессора Е. Э. Блюма.

В основу авторской методики положен основной биомеханический принцип: поиск «слабых звеньев» организма и выбор оптимального реабилитирующего воздействия.

Её цель – устранение асимметрии и нормализация работы отдельных мышечных групп. Система восстановительных мероприятий базируется на индивидуальном подходе.

Обязательно учитывается возраст, физические возможности пациента, общее состояние здоровья и использовавшийся способ хирургической коррекции.

Для выявления функциональных расстройств костно-мышечной системы и уточнения места локализации проблемы проводится биомеханическая диагностика. Данное исследование помогает четко сформулировать задачу, определиться с порядком выполнения действий и прогнозировать конечный результат.

Основным инструментом физической реабилитации после операции на ахилловом сухожилии является авторский подход — система методов и техник и специальных тренажерных модулей.

  На базе восстановительного центра Доктора Блюма функционирует более 800 запатентованных тренажеров, предназначенных для проработки глубоких мышечных слоев.

Персональный инструктор настраивает амплитуды, силу и интенсивность нагрузок, динамический контроль позволяет изменять параметры, анализировать полученные данные и контролировать ход тренировок в соответствии с изменениями, происходящими в организме в процессе реабилитации.

Для каждого пациента создаются персональные тренировочные программы с поэтапно увеличивающейся амплитудой движения и усиливающимися функциональными нагрузками.

Занятия в уступающем режиме создают благоприятные условия для репаративных процессов, правильного сращения ахиллова сухожилия и его ускоренного заживления.

Параллельно укрепляется мышечный корсет вокруг коленного и тазобедренного суставов, устраняются патологические перекосы, предотвращается образование спаек и контрактур.

Восстановление ахилла после операции происходит в рамках междисциплинарного подхода — оценивается весь организм в целом, его функциональные показатели, восстанавливается весь регион — стопа-голеностоп-коленный сустав-тазобедренный сустав-таз.

После реабилитации не должно оставаться психологических последствий травмы, патологических стереотипов ходьбы и бега, синдрома “щажения” конечности, страха повторной травмы.

Это особенно важно для профессиональных спортсменов — теннисистов, хоккеистов, футболистов, волейболистов, у которых каждый градус ограничения  амплитуды движений “на вес золота”.

Преимущества метода доктора Блюма

Восстановление здоровья опорно-двигательного аппарата путем устранения биомеханических нарушений имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • составление персональной программы реабилитации, с учетом выявленных нарушений;
  • поэтапное прохождение медико-восстановительных мероприятий;
  • тренировки в эксцентрическом (уступающем) режиме, позволяющие работать на целевом сегменте;
  • улучшение самочувствия и прилив сил после занятий;
  • оздоровительный эффект при минимальных энергозатратах;
  • отсутствие противопоказаний и ограничений по возрасту;
  • полный отказ от лекарственных препаратов и хирургических процедур.

Реабилитация после операции на ахилловом сухожилии — это долгий и сложный процесс.

Однако при грамотном комплексном подходе и постоянном контроле со стороны специалистов сроки восстановления существенно сокращаются.

Если у Вас имеются сомнения, страхи или вопросы, обращайтесь за консультацией в восстановительный центр Доктора Блюма. И знайте – все исправимо. Главное – осознанно работать и не пускать ситуацию на самотек.

Повреждение и травмы ахиллового сухожилия: диагностика, операция при разрыве и реабилитация

Среди травм голени наиболее часто встречается повреждение ахиллова сухожилия. Оно возникает во время прямого удара в область ноги. Также разрыв ахиллова сухожилия нередко возникает при прыжках или падении с высоты, когда икроножные мышцы резко сокращаются.

В Клинике «Константа» в Вологде врачи отделения «Травматологии и ортопедии» оказывают помощь пациентам с травмами и повреждениями ахиллова сухожилия.

В распоряжении травматологов и ортопедов имеются современные способы диагностики и лечения травм и разрывов ахилла.

Специалисты нашей Клиники сделают всё для того, чтобы как можно скорее восстановить нарушенные функции конечностей и предупредить появление осложнений.

Симптомы

Ахиллово сухожилие образовано икроножной и камбаловидной мышцами. Оно отвечает за подъем пятки и движения передней части стопы. При участии ахилла человек может приподниматься на носочки, бегать и ходить по лестнице.

Главным симптомом повреждения или разрыва ахиллова сухожилия является сильная боль. Она нарастает вместе с отеком при попытках подвигать нижней частью ноги. Если после травмы провести рукой по задней поверхности голени, можно почувствовать небольшое углубление. В таком состоянии больной нуждается в срочной помощи травматолога.

Если не обратиться к специалисту сразу после получения травмы, в частности разрыва ахиллова сухожилия, со временем в области поврежденной голени появятся признаки мышечной атрофии. Травматолог нашей Клиники проведет диагностику и определит подходящую тактику лечения. Разорванное ахиллово сухожилие не восстанавливается самостоятельно.

Его необходимо сшивать, желательно — в первые 2 недели после получения травмы.

Диагностика разорванного ахиллового сухожилия

Диагноз выставляется на основе анамнеза, данных осмотра и диагностики. Травматолог должен определить механизм получения травмы, чтобы оценить степень повреждения и установить тип разрыва.

Чаще всего пациенты, которые поступают с подозрением на полный разрыв ахилла, занимаются легкой атлетикой, волейболом или гимнастикой.

  Такая травма, как правило, возникает после недостаточной разминки или большого перерыва в спорте.

При осмотре врач выявляет отек и подкожные кровоизлияния. Характерное западание по ходу ахиллового сухожилия подтверждает диагноз «Разрыв». Иногда для уточнения степени повреждения ахилла специалисты проводят магнитно-резонансную томографию и УЗИ.

Дополнительные методы исследования позволяют точно установить тип разрыва ахиллова сухожилия:

  • открытый: возникает в результате ранения в область голени, чаще на фоне производственной травмы;
  • закрытый: появляется обычно у спортсменов, после неудачных прыжков без предварительной разминки;
  • непрямой: разрыв возникает после сильного растяжения мышц, образующих голень;
  • прямой: происходит от непосредственного удара в область сухожилия.

Лечение травм ахиллова сухожилия

При разрывах проводится сшивание ахиллова сухожилия. Операцию необходимо проводить в первые две недели после получения травмы. По истечении этого срока хирургическое лечение не будет настолько эффективным. Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалистам, если вы получили травму или разрыв ахиллова сухожилия.

Читайте также:  При головной боли какое МРТ лучше сделать?

Консервативная терапия заключается в обездвиживании ноги гипсовой лонгетой сроком на 6-8 недель.

Некоторые специалисты считают, что в таком положении концы разорванных тканей максимально сближаются, что позволяет им быстро срастаться.

На самом деле в гипсовой лангете пациент не может совершать никакие движения суставом. Это приводит к развитию атрофических процессов и проблемам с разработкой конечности в дальнейшем.

Также консервативная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Симптоматическая терапия избавляет пациента от болезненных ощущений и дискомфорта.

Но операция при разрыве ахиллова сухожилия является золотым стандартом. Она позволяет крепко сшить разволокненные при травме концы ахилла и избежать ограничения подвижности конечности в будущем.

Оперативный способ лечения

Как показывают данные многих научных исследований и мировой опыт травматологов, чем раньше будет проведена операция по сшиванию разрыва ахиллова сухожилия, тем лучше. Мышцы голени способны со временем укорачиваться, и эта особенность может вызвать проблемы при сшивании тканей даже с небольшим опозданием.

Также стоит учитывать тот факт, что при разрыве ахилла повреждаются и кровеносные сосуды, из-за чего происходит накопление крови. Гематома не позволяет концам разорванного ахиллового сухожилия сближаться, поэтому срастание идет с образованием грубого рубца. Формирование новой сухожильной ткани не происходит. В этом месте сухожилие может порваться снова даже при незначительных нагрузках.

Преимущества сшивания разорванного ахиллова сухожилия очевидны:

  • быстрое восстановление целостности поврежденного сухожилия и физической активности;
  • отсутствие двигательных ограничений в будущем;
  • низкий риск развития рецидивов;
  • высокая эффективность лечения.

При свежих разрывах ахилла сшивание проводят закрытым способом, без кожного разреза,  специальной иглой через проколы.

Но в этом случае специалист не видит само сухожилие, что может приводить к неточному сопоставлению его концов.

Классическая операция подразумевает сшивание разорванного сухожилия через разрез кожи длиной 8-10 сантиметров. Его делают по задней поверхности голени. Концы ахилла при разрыве сшивают с помощью специальных сухожильных швов. После этого хирург послойно ушивает ткани. Оперативное вмешательство проводится под анестезией (спинальный или внутривенный наркоз).

Застарелый разрыв зашивают только открытым способом. Нередко приходится прибегать к пластике ахилла, так как сокращение мышц не дает провести полноценное сшивание без риска сохранения функциональных ограничений в будущем.

Разрыв ахиллового сухожилия сопровождается дегенеративными изменениями. Концы сухожилия теряют свою структуру, разволокняются, и сшить их закрытым способом невозможно.

Поэтому мы рекомендуем проводить операцию в течение первых 10-14 дней после получения травмы.

В Клинике «Константа» в Вологде в качестве основного метода лечения разрыва ахиллова сухожилия используется операция. Оперативное лечение проводят хорошо подготовленные врачи-травматологи. После операции идет восстановительный период. Он длится 1-2 месяца.

Реабилитация после операции при разрыве ахилла

После оперативного вмешательства необходимо обеспечить неподвижность конечности с помощью гипсовой лонгеты или ортеза. Последний вариант наиболее предпочтителен, так как он позволяет постепенно изменять угол сгибания стопы, ускоряя восстановление. Иммобилизация продолжается 6 недель. После этого пациенту разрешается ходить без помощи костылей.

Специалисты Клиники «Константа» подходят индивидуально к разработке реабилитационной программы для каждого пациента. Реабилитация после разрыва ахиллового сухожилия должна проходить под контролем профессионального реабилитолога. Быстрый переход от одного этапа восстановления к другому может приводить к осложнениям и новым повреждениям.

Профилактика травм ахиллового сухожилия

От разрыва ахилла никто не застрахован.

Но чаще всего они возникают у людей, которые занимаются спортом и физическими нагрузками без соответствующей подготовки, чрезмерно рискуют во время тренировок, совершают неестественные движения.

Профилактика разрывов ахиллового сухожилия заключается в соблюдении правил безопасности при осуществлении профессиональной деятельности и проведении спортивных тренировок.

Запрещаются активные движения поврежденной конечностью раньше, чем через 8 недель после проведения операции. Лечебная физкультура подразумевает постепенную разработку сустава и исключает физическое переутомление. От точности и правильности реабилитационной программы во многом зависит качество восстановления нарушенных функций и вероятность возникновения рецидива в будущем.

Если у Вы получили травму или повреждение ахиллового сухожилия или у Вас есть подозрение на разрыв ахилла, запишитесь на консультацию к специалистам-травматологам Клиники «Константа» в Вологде по телефону:8 (8172) 20-90-60Понедельник — суббота: 8.00 — 20.00Воскресенье: 8.00 — 18.00

Записаться на консультацию

Травмы ахиллова сухожилия. Симптомы, диагностика и лечение разрыва и растяжения ахиллова сухожилия

содержание

Травмы ахиллова сухожилия чаще всего случаются у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей. Ахиллово сухожилие является одним из самых длинных сухожилий в теле. Оно начинается в области костей вашей пятки и тянется к икроножным мышцам. Вы можете почувствовать эту упругую полосу тканей в задней части лодыжки и над пяткой.

Ахиллово сухожилие позволяет вытягивать ступню и направлять пальцы вниз к полу. Одной из распространенных проблем с сухожилиями является тендинит — воспаление ткани сухожилия, при котором они опухают, и появляются боли. Слишком большие нагрузки на сухожилие могут привести к его частичному или полному разрыву, а это уже серьезная травма.

Причины разрыва и растяжения ахиллова сухожилия

Травма ахиллова сухожилия может быть вызвана следующими факторами:

  • Чрезмерные нагрузки.
  • Резкое увеличение физической активности.
  • Недостаточная разминка и подготовка сухожилий к нагрузкам перед тренировкой.
  • Ношение высоких каблуков, что увеличивает нагрузку на сухожилия.
  • Проблемы с ногами. Повреждение ахиллова сухожилия может быть результатом плоскостопия. В этом состоянии возможны растяжения мышц и сухожилий при ходьбе.
  • Перенапряжение мышц или сухожилий.

Чаще всего растяжение ахиллова сухожилия или разрыв встречаются у людей, занимающихся такими видами спорта, как:

  • Бег;
  • Гимнастика;
  • Спортивные танцы;
  • Футбол;
  • Баскетбол;
  • Теннис;
  • Волейбол Высока вероятность повредить ахиллово сухожилие при резком, внезапном движении. Например, спринтер может получить такое повреждение в начале забега. По статистике, мужчины старше 30 лет особенно подвержены травмам ахиллова сухожилия.

2.Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Симптомами разрыва ахиллова сухожилия или растяжения сухожилия могут быть:

  • Боль в задней части ноги и выше пятки, особенно при натяжении лодыжки или стоянии на пальцах. При тендините боль может быть умеренной вначале, но постепенно усиливаться. Если вы порвали сухожилие, боль может быть сильной и резкой.
  • Опухоль в области сухожилия.
  • Жесткость связок.
  • Щелчок или хлопок во время травмы.
  • Проблемы при сгибании ступни или движении пальцами ног (при полном разрыве сухожилия)

Для диагностики разрыва сухожилия или его растяжения врач проводит тщательное медицинское обследование. Возможно, врач попросит вас пройтись или пробежаться, чтобы поставить точный диагноз.

3.Лечение ахиллова сухожилия

Небольшие растяжения сухожилия могут заживать самостоятельно. Требуется лишь время и терпение. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  • Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
  • Охладить поврежденную область. Если ахиллово сухожилие болит, используйте лед, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
  • Наложить бандаж. Для лечения ахиллова сухожилия используйте эластичный бинт вокруг голени и лодыжки (это снизит отек).
  • Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
  • Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и перед их приемом лучше посоветоваться с врачом. Обычно врач рекомендует лекарства, которые можно принять, если ахиллово сухожилие болит.
  • Приподнять пятку. Для лечения ахиллова сухожилия врач может порекомендовать вам использовать специальную вставку в обувь, которая защитит сухожилие от дальнейшего растяжения.
  • Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

Как правило, эти методы эффективны в лечении ахиллова сухожилия и помогают восстановить функции сухожилия. Тем не менее, при тяжелых травмах, в том числе, при разрыве сухожилия, вам понадобится 6-10 недель на выздоровление или даже операция по восстановлению сухожилия и удалению лишних тканей.

Как скоро я почувствую себя лучше при травме ахиллова сухожилия?

Время на восстановление может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности травмы. Лечение ахиллова сухожилия не означает полный отказ от физических нагрузок. Попробуйте новый вид деятельности, который не будет сильно затрагивать поврежденную ногу. Например, плавание. Не торопите события.

Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физической активности, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков. Если вы начнете чрезмерно нагружать ногу раньше времени, это может закончиться усилением болей и даже инвалидностью.

4.Профилактика повреждения сухожилия

Чтобы предотвратить разрыв ахиллова сухожилия или растяжение ахиллова сухожилия, следуйте простым рекомендациям:

  • Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до и после тренировки.
  • Будьте аккуратней при беге в гору.
  • Носите обувь с хорошей поддержкой стопы.
  • Медленно увеличивайте интенсивность физических нагрузок.
  • Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части голени или пятки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *