Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава — важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде — ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.

    В разработке программы реабилитации участвуют лечащий врач, физиотерапевт, психолог, эрготерапевт. Успешное восстановление невозможно, если не применяются принципы индивидуального подхода, комплексности, непрерывности и последовательности.  Поэтому при составлении плана реабилитации врачи учитывают:

    • возраст пациента,
    • мышечный тонус,
    • общее состояние здоровья,
    • реакцию организма на операцию,
    • сложность хирургического вмешательства,
    • наличие инфекционных поражений в суставах.

    В период реабилитации важно достигнуть таких целей:

    • Поддержать организм после операции. Используются лекарства, которые стабилизируют обменные процессы и укрепляют иммунитет. Если человек жалуется на боль в области бедра, назначают обезболивающий препарат.
    • Повысить тонус мышц. Быстрее восстановить двигательную активность после переломов и протезирования помогает лечебная гимнастика.
    • Оказать психологическую поддержку. Иногда у человека возникает страх повторной травмы сустава или повреждения протеза, что может помешать восстановлению. В более тяжелых случаях наблюдается паническая боязнь встать на ноги и выполнить движение суставом.

    В пансионате «Тульский дедушка» пациенты проходят комплексную реабилитацию в комфортных условиях. Здесь установлены специальные кровати с подъемным основанием и поручнями, есть кабинеты физиотерапии. Врачи контролируют психоэмоциональное состояние человека и помогают ему сделать первые шаги после переломов, приобщают к групповым занятиям, творчеству.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    При переломе шейки бедра, если остеосинтез или эндопротезирование выполнили через несколько дней после травмы, мышцы вокруг сустава приходят в норму за 2–3 месяца. Если операцию провели через пару лет после перелома шейки, когда мышечные волокна уже атрофировались из-за того, что человек меньше опирался на поврежденную ногу, для восстановления потребуется до 12 месяцев.

    Стоит отметить, что переломы шейки бедра в 90 % случаев встречаются у людей пожилого возраста, чаще всего у женщин старше 60 лет. Травма приводит к тому, что человеку долго приходится соблюдать постельный режим. Это связано с длительным сращением костей и сложным курсом лечения при таком переломе.

    Если замена тазобедренных суставов вызвана артрозом, вовремя выполненная операция позволяет сократить срок реабилитации с 3 месяцев до 30–50 дней. При запущенном заболевании, когда человек годами терпит сильные боли, на восстановление двигательной функции после эндопротезирования уйдет 6–12 месяцев.

    Лечебная гимнастика и выработка новых правил движения — обязательное условие для скорейшего восстановления после сложной операции. Методист ЛФК меняет степень и характер физической нагрузки в зависимости от этапа реабилитации.

    Ранний этап. Начинается сразу после хирургического вмешательства. Цель — не допустить развития послеоперационных осложнений, улучшить кровообращение и предотвратить тромбоз вен. Щадящие упражнения снижают боль и увеличивают объем движений в суставах.

    Если операция проводилась под регионарной (местной) анестезией, приступать к занятиям нужно сразу после того, как закончится эффект от нее и пациент сможет двигать конечностями. Вставать с кровати разрешается через 5–7 дней и только под контролем врача. Для ходьбы используют костыли. Продолжительность раннего периода — около 3 месяцев.

    Реабилитация в отдаленном послеоперационном периоде. Нагрузки на сустав в это время значительно возрастают. Инструктор разрабатывает новый комплекс упражнений, которые нужно выполнять регулярно, чтобы достигнуть результатов. Костыли заменяются тростью, с которой человеку предстоит ходить следующие 6 месяцев.

    Все технические средства реабилитации — опоры для ходьбы, отрезы для бедра — подбирает специалист.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Инструктор также обучает пациента новой технике ходьбы. Он покажет, как после эндопротезирования нужно спускаться и подниматься по лестнице;  проследит за тем, чтобы выработался правильный рисунок движений.

    Персонал пансионата «Тульский дедушка» поможет пожилому человеку надеть и отрегулировать бандаж для тазобедренного сустава, чтобы исключить боль. В штате есть методисты, которые уделят пациенту достаточно времени и подберут действительно индивидуальный комплекс ЛФК, исключив вред от неправильных упражнений.

    В ИПР после перелома шейки хорошо зарекомендовала себя кинезиoтерапия. Это форма гимнастики, при которой занятия проходят на тренажерах или с использованием другого дополнительного оборудования. Методика направлена на повышение физической выносливости, делается упор на укрепление мышц бедра.  Заниматься такой гимнастикой нужно под контролем специалиста.

    К самостоятельным упражнениям для тазобедренного сустава можно приступить уже на второй – третий день после операции по его замене. Каждое из них выполняется 5–15 раз до 3 раз в сутки.

    В исходном положении лежа на спине в спокойном темпе совершайте такие движения:

    1. Сгибайте и распрямляйте пальцы ног.
    2. Сгибайте и выпрямляйте прооперированную конечность в тазобедренном суставе и колене. Полезно выполнять упражнение одновременно 2 ногами, не сводя их.
    3. Согните ноги в тазобедренных и коленных суставах, медленно поднимите таз, удерживайте несколько секунд. Тяжесть тела при этом перенесите на здоровую конечность.
    4. Поднимите выпрямленную ногу (пальцы не должны быть вытянуты). Удерживайте конечность на высоте 15–20 см в течение 10–15 секунд.

    Когда швы сняты, переходят к упражнениям на животе:

    1. Выпрямляйте ноги в коленях при опоре на пальцы, напрягая ягодичные мышцы.
    2. Сгибайте ноги в коленях поочередно или одновременно.

    В положении стоя обопритесь о стул или костыли, выпрямите ногу в колене и отведите ее сначала вперед, затем назад. Проделайте то же самое второй конечностью. Полезно поднимать ногу, сгибая в тазобедренном суставе и колене.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Перелом тела бедренной кости — тяжелая травма, которая возникает при падении на твердый предмет, скручивании, сгибании или прямом ударе в область бедра. Такие повреждения часто диагностируются у пациентов молодого возраста.

    В первые дни после протезирования при переломах диафиза бедра в комплекс ЛФК входят динамические и статические дыхательные упражнения. Также в положении лежа на спине разрешается выполнять общеразвивающие упражнения для неповрежденных областей. С 10–14 дня показан специальный комплекс для травмированной конечности:

    • активные сгибания и разгибания пальцев ноги, удержание небольшого предмета;
    • различные движения голеностопным суставом;
    • поднятие таза с опорой на стопу здоровой ноги и на руки;
    • изометрическое (самостоятельное) напряжение и последующее расслабление мышц бедра (первая фаза — до 7 сек).

    При переломах диафиза бедра особенно важно не перестараться и выполнять гимнастику под контролем методиста. Боль — сигнал к тому, что движения надо прекратить.

    После протезирования тазобедренного сустава показаны лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж ноги и области бедра ускоряет обменные процессы и улучшает кровоснабжение мышц. Нельзя разминать поврежденную конечность, если присутствуют отек и боль.

    К эффективным физиопроцедурам на этапе восстановления относятся:

    • электрофорез — снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление швов;
    • криотерапия — устраняет отек и болезненность благодаря охлаждающему эффекту;
    • гидротерапия — стимулирует кровообращение;
    • ультразвук — снимает отек, устраняет боль и воспаление, улучшает обмен веществ и кровоснабжение в тазобедренных суставах после их замены;
    • магнитотерапия — снижает болевые ощущения, уменьшает отечность, успокаивает нервную систему;
    • ударно-волновая терапия — точечно и мощно воздействует на очаг воспаления, стимулирует обменные процессы в местах переломов и уменьшает болевой синдром.

    Для ускорения регенерации тканей после операции нередко применяются мануальная терапия и лимфодренажный массаж. Процедуры уменьшают мышечное напряжение, разгоняют лимфу и выводят из организма лишнюю жидкость.

    В пансионате «Тульский дедушка» пациентам после переломов шейки бедра регулярно массируют не только травмированную ногу, но и здоровую — для рефлекторного воздействия на поврежденную конечность. Медсестры с осторожностью выполняют массаж, прислушиваясь к жалобам человека.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Чтобы кость быстрее срослась после переломов, также употребляйте продукты, содержащие коллаген, — желе и холодец.

    Для правильной работы пищеварительной системы в меню нужно включить богатые клетчаткой крупы, фрукты и овощи.

    Пансионат «Тульский дедушка» обеспечивает пожилых пациентов только натуральной едой собственного приготовления. Им назначают трех- или пятиразовое питание с учетом состояния организма.

    После выписки врач дает рекомендации для лечения в домашних условиях. Соблюдая простые правила, человек быстрее вернется к полноценной жизни.

    • Чтобы снизить риск смещения сустава при вставании из низкого положения, спите на высокой кровати. Соответственно, в период восстановления запрещены глубокие приседания, резкие изменения положения тела.
    • Без вспомогательных девайсов надевайте брюки и носки только спустя 2–3 месяца после операции.
    • Купите обувь на прочной подошве без высоких каблуков (оптимально — 3 см) и платформы.
    • Не находитесь в одной позе более 25 минут.
    • Не принимайте положение, когда сустав согнут более чем на 90°. Нельзя скрещивать ноги и сидеть, наклоняясь на одну сторону.
    • Правильно спите – как, показано на иллюстрации.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Как спать после протезирования

    В суставах с протезом может развиться воспалительный процесс. Чтобы избежать этого, во время реабилитации после перелома нужно тщательно залечивать царапины и раны. Также необходимо своевременно лечить простудные заболевания, соблюдая схему приема антибиотиков.

    Читайте также:  МРТ для полных людей: какие ограничения по весу есть на МРТ

    Посещать сауну разрешается через 20 дней после операции.

    В пансионате «Тульский дедушка» действует система превентивных мер против осложнений у пациентов, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии после перелома бедра. Это гигиенические процедуры, подбор дыхательных упражнений, использование клизм для полноценной работы пищеварительной системы. Реабилитация под контролем профессионалов поможет вернуть радость движения без боли.

    Оставить комментарий

  • Методы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Для успешного результата после эндопротезирования необходима правильная реабилитация. Если игнорировать восстановление, то даже самый дорогой и качественный протез не гарантирует успешность артропластики. Пациенты возвращаются к хирургу с жалобами на хромоту, ограничение объема движения, отечность, боли, то есть эндопротезирование не возвращает их к полноценной жизни.

    Врачу приходится направлять пострадавших на ревизионную операцию по замене имплантата. А это новые риски, потенциальные осложнения (ревизионная операция более травматичная), дополнительные расходы и новая длительная реабилитация (иногда на костылях приходится ходить до 1 года!).

    Реабилитация до начала операции эндопротезирования

    Программу реабилитации расписывает хирург. Ее пункты зависят от возраста прооперированного, от сложности вмешательства, от самочувствия пациента после операции, от квалификации и грамотности врача. Подготовка к реабилитации должна начаться до самой операции.

    1. Борьба с лишними килограммами.

    Прежде всего, это снижение массы тела, если есть избыточные килограммы. Каждый лишний килограмм ложится непосильной ношей на сустав, серьезно ухудшая прогноз протезирования.

    На втором месте по значимости является подключение специальной гимнастики, укрепляющей мышцы ног пациента. При эндопротезировании связки, поддерживающие сустав, удаляются, поэтому эндопротез будет удерживаться только мышцами. И очень важно укрепить эти мышцы еще до вмешательства.

    1. Укрепление мышц плечевого пояса.

    Упражнения должны готовить и плечевой пояс к предстоящей операции, ведь большая нагрузка ляжет на мышцы и связки плечевого сустава, так как много дней пациент вынужден будет ходить с помощью костылей.

    Еще до операции надо позаботиться о приобретении удобных костылей и научиться ходить с помощью их. После операции это будет сделать намного проблематичнее.

    Восстановление после операции состоит из нескольких этапов. Для каждого из них расписываются свои целенаправленные реабилитационные мероприятия. Если главная цель ранней реабилитации – избежать послеоперационных рисков, то на поздних стадиях врач борется за полноценное восстановление всех функций ноги.

    Цели реабилитации:

    • ликвидировать послеоперационное воспаление;
    • облегчить болевой послеоперационный синдром;
    • избежать послеоперационных осложнений
    • нормализовать мышечный комплекс сустава;
    • способствовать прочному скреплению элементов протеза с костной тканью;
    • восстановить работоспособность ноги;
    • оказать психологическую помощь и объяснить важность каждого реабилитационного мероприятия, мотивировав больного на выздоровление.

    Ранняя реабилитация — что входит

    Раннее послеоперационное восстановление включает в себя щадящий охранительный режим, определенную диету и аккуратную лечебную физкультуру.

    Сразу после протезирования ногу обкладывают специальными валиками, чтобы нога была обездвижена.

    После операции видна отечность прооперированного бедра, которая может наблюдаться длительное время, поэтому внешний вид ноги сразу после артропластики не должен волновать больного.

    Вопросы пациентов после эндопротезирования

    1. Когда можно встать с постели?

    Обычно в первый день после вмешательства больной встает под присмотром хирурга и с поддержкой медсестры.

    1. Можно ли поворачиваться в постели?

    Можно, но только на здоровое бедро (в первое время при поддержке персонала), а спать первые трое суток надо на спине. Чтобы обезопасить прооперированное бедро, между ногами помещают подушку, чтобы вероятность перекрещивания ног свелась к нулю.

    1. Когда можно двигать ногой?

    Двигать прооперированной конечностью надо буквально сразу после пробуждения от наркоза. Это должны быть максимально медленные элементарные движения (см. ниже).

    Через два дня с помощью медсестры можно сесть. Первое время сидеть надо не более четверти часа, желательно на табурете или стуле (на твердой поверхности). Бедренный угол не должен быть больше прямого угла.

    Ходьба рекомендуется уже со второго-третьего дня. Сначала пациент с помощью ходунков (или стула, держась за его спинку) делает первые шаги, а затем переходит на костыли (см. ниже) под контролем медперсонала.

    Швы снимают через 2 недели, тогда же разрешают принять душ.

    1. Может ли болеть нога после операции?

    Боль может беспокоить больного после прекращения действия наркоза, это нормальное явление в послеоперационном периоде. При интенсивной боли можно принять обезболивающее. Отек и боль обычно проходят после заживления послеоперационной раны. Но при смене погоды, во время дождя пациент может испытывать болезненные ощущения в протезированном бедре, особенно это касается лиц преклонного возраста.

    Особенности ранней реабилитации

    В первые дни показана дыхательная гимнастика для предупреждения застойных явлений в легких. Функциональное восстановление ноги начинается буквально на третьи сутки после эндопротезирования. Ранняя реабилитация нацелена на профилактику тромбообразования и предотвращения атрофии мышц.

    Кроме физиотерапии и ЛФК пациент должен принимать медикаменты (антикоагуляционные препараты, антибиотики, нестероидные лекарства, витаминные и минеральные комплексы). В зависимости от состояния больного, от индивидуальных критериев восстановления врач оптимизирует физические нагрузки и корректирует пункты программы.

    Физическая нагрузка должна быть поэтапной и непрерывной!

    ЛФК

    Комплексный подход лечебной физкультуры, сочетание разнообразных тактик помогает добиться хорошего эффекта реабилитационных мер. На физические упражнения сделан основной упор результативного восстановления.

    Благодаря своевременным упражнениям наращивается мышечная сила, увеличивается амплитуда движения, пациент становится физически активным и легко возвращается к привычному образу жизни.

    Упражнения с первых дней предлагаются самые элементарные, но их надо делать регулярно:

    • приподнять и опустить стопу, повращать ей в разные стороны;
    • напрячь и расслабить мышцы конечности и ягодицы.

    Упражнения можно делать без ограничения и как можно чаще. На следующий день прооперированному надо через каждые 10-15 минут делать следующие простые движения с минимальными усилиями:

    • подошва медленно приближается к ягодицам, конечность сгибается в колене, то же самое проделывает другая нога;
    • полусогнуть ногу в коленном суставе, опереться пяткой о постель и нажать на нее в течение нескольких секунд, расслабиться и повторить позицию;
    • одна нога вытянута, вторая полусогнута, перекинуть эластичную ленту за голеностоп, аккуратно подтянуть конечность к себе

    К концу первой недели диапазон движений расширяется:

    • выпрямленная нога поднимается под углом 45 град и удерживается в такой позиции до 10 секунд:
    • конечность отвести в сторону и вернуть обратно.

    Все движения в таком же ритме повторяет и здоровая конечность.

    Упражнения, выполняемые в положении «стоя»:

    • пациент встает, руками держится за спинку стула, поднимает колено, но не выше бедра;

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    • держась за спинку стула, пациент отводит ногу в сторону и приводит ее в исходное положение;
    • исходное положение то же, нога отводится назад.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Каждое упражнение выполняется от 5 до 10 раз. Все движения так же неспешно повторяет и другая конечность. Пациент должен быть сосредоточен на четкости выполнения и прислушиваться к своему организму.

    Сначала физкультура выполняется под контролем специалиста, а затем медсестры.

    Упражнения должны выполняться регулярно, их интенсивность должна нарастать постепенно по мере восстановления общего физического тонуса.

    Первые шаги с эндопротезом

    Первое время пациент будет ходить с помощью костылей или ходунков. Сначала ходьбу будут усложнять дренажи, выходящие из раны, но вскоре их уберут и движение станет более удобным.

    1. Первые шаги надежнее делать с помощью ходунков, затем при возможности сохранять равновесие переходят на костыли.
    2. Два костыля постепенно заменяются одним. В это случае костыль должен находиться на противоположной прооперированной стороне. Если, например, прооперировано правое бедро, опора должна быть в левой руке. Пациент не должен бояться наступать на прооперированную ногу, но должен быть предельно сосредоточенным. Шаг начинается с опорой на пятку, затем вес переносится на всю подошву. Ходьба должна быть ритмичная и спокойная. Нагрузка увеличивается только под контролем специалиста ЛФК. Процесс обучения перемещению в пространстве с помощью костылей начинается еще до операции. Поэтому о приобретении костылей надо позаботиться заранее.
    3. Переход на трость возможен, когда пациент будет чувствовать себя полностью уверенно. Обычно это происходит через 1,5 месяца, а уже через 2 недели (а чаще значительно раньше) он отказывается и от палки. Палка должна иметь резиновую опору. Она предотвращает скольжение и заглушает звук.
    4. Если подниматься по лестнице еще можно, держась за перила и делая по одному шагу, спускаться самому без посторонней помощи нельзя!

    Эндопротезирование тазобедренного сустава и физиотерапия

    Спектр физиотерапевтических процедур в современной медицине очень разнообразен. Курс лечения направлен на:

    • уменьшение боли;
    • снятие отечности;
    • расслабление мышц;
    • улучшение циркуляции крови и лимфы в области больной ноги;
    • укрепление связочного аппарата;
    • повышение регенерации.
    Читайте также:  Резекция мениска коленного сустава: что это, показания и противопоказания

    Чаще врачи назначают следующие виды процедур:

    Если ранняя реабилитация прошла успешно, пациент чувствует себя удовлетворительно, то он выписывается домой для продолжения восстановления и адаптации к жизни с новым суставом.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Центре доктора Бубновского в Москве

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Запись на консультацию

    • Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция по  замене поврежденной головки бедренной кости сустава на искусственный имплант.
    • Поражения тазобедренного сустава  — очень частая проблема, особенно у людей в возрасте, начиная с 50 +
    • Частые причины повреждения суставов.
    • -травмы
    • -остеоартрит, 
    • -ревматоидный артрит, 
    • -осложнения септического артрита, 
    • -дисплазии развития бедра, 
    • -опухоли,  
    • -переломы шейки бедра
    • -артроз, перешедший в хроническую стадию
    • -возрастные дегенеративные изменения 
    • — перенесенное инфекционное заболевание
    • Мероприятия по работе с болезненным тазобедренным суставом могут приходить в несколько этапов: 
    • постановка диагноза, принятие решения по дальнейшей стратегии: лечение или замена сустава 
    • подготовка к операции по эндопротезированию в центре Бубновского 
    • реабилитация нулевого этапа, которая начинается еще в больничной палате с инструктором ЛФК
    • реабилитация в центре Бубновского после операции, первый этап — без ротационных нагрузок
    • реабилитация после операции в центре Бубновского, второй этап — упражнения с использованием МТБ (Многофункционального Тренажера Бубновского)
    • реабилитация после операции в центре Бубновского третий этап — профилактика подвывихов, восстановление паттерна ходьбы 
    • последующая самостоятельная реабилитация по плану двигательной активности от врача-кинезитерапевта. 
    1. Если есть предпосылки к проведению операции, следует обратиться в  центры  доктора Бубновского, чтобы решить очень важные задачи
    2. Врач-кинезитерапевт ознакомится с результатами ранее проведенных ортопедических обследований, проведет тесты и даст свои рекомендации:  действительно ли, по его мнению,  нужна  операция по замене тазобедренного сустава. 
    3. Если операция нужна, то порекомендует начать подготовку к эндопротезированию по специальной программе, а затем, уже после замены сустава, пройти поэтапную реабилитацию.   
    4. Подготовка и реабилитации, это два серьезных и очень важных этапа, имеющих  существенные отличительные моменты.  

    Подготовка к эндопротезированию

    На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава  врач-кинезитерапевт более детально оценивает двигательный потенциал  не только больной конечности, но и всего опорно-двигательного аппарата. 

    Ревизии обязательно подвергаются мышцы спины.  Особое внимание уделяется осмотру поясницы и здоровой конечности, так как во время болезни они несут дополнительную нагрузку, являясь основной опорой.  

    Иногда, когда болезненный  процесс длится годами, это приводит к серьезным анатомическим нарушениям.  А первое время после операции компенсаторная нагрузка на вторую ногу возрастет еще больше

    На основании собранного анамнеза, врач — кинезитерапевт составляет индивидуальную предоперационную двигательную программу.  

    Основная задача этого этапа: подготовить все окружающие больной сустав структуры, включая и мышцы связки,  а так же  периферические сосуды и сердечно- сосудистую систему, так как операция может захватывать большой объем кровопотерь, особенно у людей старше 50 и у пациентов с  сопутствующими патологиями. 

    Программа подготовки учитывает все эти факторы. Ее задача — максимально активизировать  восстановительные возможности организма. 

    Реабилитация после замены сустава

    После эндопротезирования реабилитационные мероприятия начинаются практически сразу, буквально на следующий день после операции. Для этого в палату к пациенту приходит инструктор ЛФК и показывает несложные и неопасные упражнения без ротации в суставе.  Так же возможен легкий массаж и физиопроцедуры.  

    • Если операция прошла успешно, без осложнений, то пациенту рекомендуют начинать вставать и пробовать ходить с опорой (костылями) практически на второй или третий день после замены сустава.
    • Что касается реабилитации в центре доктора Бубновского, то ее  можно начинать сразу после выписки из клиники, после того как снимут швы и заживет послеоперационная рана.    
    • Если пациент  не проходил в центре доктора Бубновского подготовку к операции, то при первичном осмотре у него, как правило, находят  много и сопутствующих проблем. Это:
    • -слабые мышцы спины и поясницы
    • -слабые мышцы ног 
    • -детренированное общее состояние
    • -страх ходьбы 
    • -измененный паттерн ходьбы
    • -возможные проблемы с позвоночником, грыжи, протрузии
    • -послеоперационное ограничение движение в тазобедренном суставе 
    • -сопутствующие боли в пояснице 
    • Кроме того, на этапе реабилитации, перед пациентов и врачом-кинезитерапевтом стоят еще и следующие основные задачи: 
    • -восстановить подвижность сустава,  
    • -включить всю цепочку движения, 
    • -восстановить походку 
    • -ликвидировать искривление таза и вернуть телу правильное положение
    • -профилактировать возможный подвывих головки в суставе, который подвергся оперативному вмешательству
    • -профилактировать возможные проблемы в других суставах на которые шла неравномерная нагрузка.
    • Чем раньше начать реабилитацию по методике Бубновского, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни и работе.

    Реабилитация после эндопротезирования 

    На первом этапе задействованы в основном базовые реабилитационные модели тренажеров. Упражнения простые, без ротации в тазобедренном суставе.  Таким образом активизируются мышцы, расширяется объем движения ноги. Когда пациент достигает желаемых результатов, начинается следующий этап. 

    На втором этапе реабилитации подключается расширенный спектр новых упражнений для  более глубокого  воздействия на мышцы, управляющие движением сустава. Это позволяет сделать блочный многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ). 

    Тренажер исключает опасные осевые нагрузки, упражнения выполняются легко и комфортно. Во время тренировок используются специальные манжеты, упражнения выполняются в физиологичном режиме. 

    На этом этапе восстанавливается основная функция сустава — ротация, то есть вращение. Все занятия проходят под наблюдением инструктора и контролем лечащего врача-кинезитерапевта. 

    На третьем этапе реабилитации основная задача избавить пациента от  дополнительной опоры: костылей или трости. Восстановить осанку, вернуть привычный паттерн ходьбы, избавить от хромоты. 

    Пациент продолжает курс занятий на тренажерах, но к нему прибавляется тренировка ходьбы перед зеркалом и, возможно, по показаниям,  суставная партерная гимнастика, саунотерапия, холодные обливания. 

    За три курса реабилитации специалисты центра доктора Бубновского полностью возвращают человека к обычному образу жизни и труду . Чем раньше начать реабилитацию после эндопротезирование тазобедренного сустава и пройти предварительный курс подготовки к операции,  тем быстрее пройдет процесс выздоровления.

    После реабилитации врач-кинезитерапевт составляет для пациента план индивидуальной двигательной активности с указанием количества и вида бытовых нагрузок, ограничений и рекомендуемых упражнений, а так же составляет план прохождения профилактических занятий в центре доктора Бубновского в дальнейшем.

    Выберите филиал

    Первичная консультация врача по вопросам реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава От 500 руб.
    Первый цикл лечения (12 сеансов) От 6 500 руб.
    Одно занятие От 700 руб.
    Зональное тейпирование От 500 руб.
    Общий массаж От 1 000 руб.
    Аэрогимнастика (1 занятие) От 400 руб.

    По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

    *Цены в разных регионах могут отличаться, актуальную информацию по стоимости услуг можно узнать у менеджера центра.

    Специалисты

    Отзывы об услуге «Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава»

    Нет отзывов по выбранной услуге.

    Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы

    При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение.

    В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.

    Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни

    В чем риски операции?

    Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

    Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

    • обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
    • разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
    • скрещивание ног внутрь, или приведение;
    • отведение ноги в сторону;
    • ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

    5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе

    • Избегайте сильных физических нагрузок, вплоть до длительной ходьбы – более получаса.
    • Не поднимайте ничего тяжелого.
    • Пользуйтесь рюкзаком, чтобы переносить вещи с места на место.
    • Не берите в руку груз весом более 3 кг. Носить его лучше перед собой, прижав к груди.
    • Не стойте очень долго. Всегда имейте с собой складной стульчик для отдыха.

    После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять

    8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава

    • Глубокие кресла. В них положение тела оказывается неблагоприятным для сустава, нагрузка далека от естественной и возможны осложнения.
    • Скользкие поверхности. Вероятность травмирования на них возрастает в разы.
    • Глубокие приседания. В отсутствии стабилизирующих связок мышцы могут не справиться с усиленной нагрузкой.
    • Сидение на стуле по диагонали. Допустимы только естественные положения – по диагонали нагрузка на тело распределяется неравномерно, что очень опасно.
    • Сидение со скрещенными ногами. Еще одно испытание для эндопротеза.
    • Резкие повороты туловища. Чреваты механическими травмами.
    • Подъем тяжести. Теперь об этом придется забыть насовсем.
    • Опора на больную ногу. После эндопротезирования придется следить, чтобы вес тела распределялся равномерно. Стоять, опираясь на больную ногу, очень опасно.
    • Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза
    • Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:
    Читайте также:  МРТ: как проводится процедура

    Как приспособиться в повседневной жизни

    Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.

    Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.

    Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.

    Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.

    После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.

    Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.

    Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм

    Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.

    Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.

    Typography

    • Успех операции по замене сустава во многом зависит не только от исхода самой операции, но и от того, насколько правильно был проведен реабилитационный период после эндопротезирования.
    • Основными показаниями к проведению данной операции являются:
      • артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
      • ревматоидный артрит;
      • опухоль кости;
      • перелом шейки бедра;
    • • асептическийнекрозтазобедренногосустава.

    Все эти заболевания сопровождаются сильной болью и ограничением движения сустава, что сильно снижает качество жизни пациентов.

    Замена тазобедренных суставов – сложное хирургическое вмешательство, заключающееся в установке титановых имплантатов вместо повреждённого или изношенного соединения бедренной и тазовых костей. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – длительный процесс, требующий неукоснительного соблюдения всех предписаний врача и серьёзного отношения к собственному здоровью.

    Реабилитационный период делится на 4 части.

    Первый период.
    Сразу после операции начинается ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

    В течение первых пяти дней пациент находится под пристальным врачебным наблюдением, особое внимание уделяется соблюдению норм асептики, поскольку существует вероятность возникновения осложнений в виде инфекций. Уход швами (снимаются через 12-14 дней) требуют ответственного подхода медперсонала.

    В условиях больницы и после выписки быстрой реабилитации способствует физиотерапевтическое лечение. Комплекс необходимых процедур определяется лечащим врачом в соответствии с состоянием прооперированной конечности и сопутствующими заболеваниями.

    Начинать же двигаться необходимо сразу в первые послеоперационные сутки. Вставать в первые сутки рекомендуется не всем, однако необходимо выполнять вращательные движения стопой, сгибать и разгибать её, напрягать ягодичные мышцы может каждый.

    Эти действия способствуют восстановлению кровообращения и повышению тонуса мышц. На вторые сутки под присмотром врача ЛФК пациент встаёт на нижние конечности. Двигаться нужно осторожно и плавно.

    Поднимаясь с постели, опираться нужно на здоровую ногу, соблюдая главное правило раннего этапа восстановления: не сгибать прооперированную конечность в тазобедренном суставе более, чем на 90⁰.

    Важно помнить, что установленный эндопротез ещё не зафиксирован мышцами, которые срастаются через месяц после операции. Поэтому нельзя: разводить в стороны ноги; присаживаться на корточки. Категорически запрещено скрещивать ноги – это может привести к вывиху головки эндопротеза.

    Для раннего послеоперационного периода характерны значительные болевые ощущения, однако пациент обязан научиться ходить при помощи костылей и двигаться, превозмогая боль.

    Второй период.
    На пятые сутки рекомендуется начинать подъём по лестнице. Движение начинается со здоровой конечности, затем подтягивается прооперированная. В последнюю очередь переставляются костыли.

    Спуск осуществляется в обратном порядке, начиная со вспомогательных приспособлений.

    Необходимо также практиковать ходьбу, однако перенапряжение и чрезмерное усердие чреваты отеками мягких тканей в области тазобедренного сустава, болевым синдромом.

    В стационарах больные находятся не более трёх недель после операции, поэтому рекомендации врача ЛФК нужно соблюдать и запоминать. После снятия швов и выписки из больницы ответственность за выздоровления ложится на пациента и требует от него собранности и соблюдения предписаний.

    На 6-8 неделю после эндопротезирования сросшиеся мышцы считаются достаточно окрепшими, чтобы заменить костыли тростью. Нагрузки на прогулках постепенно увеличиваются, причём рекомендованные ранее плавные движения заменяются более резкими.

    Это помогает научиться сохранять равновесие при ходьбе.

    Третий период.
    После 8-ой недели разрешается выполнять комплекс упражнений с сопротивлением. Махи ногой с зафиксированной эластичной лентой способствуют дополнительному укреплению мышц. С той же целью тренировки баланса практикуется попеременное стояние на одной ноге.

    На занятиях в кабинете ЛФК допускается использование велотренажёра с соблюдением «правила прямого угла». Непременным условием успешной и быстрой реабилитации являются пешие прогулки. Начинать необходимо с десяти минут 3-4 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность каждой прогулки до 40 минут.

    Ходьба способствует укреплению связочного аппарата и рекомендована на протяжении всего периода поздней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

    Четвертый период.
    На десятой неделе восстановительного периода пациент ходит не опираясь на трость и хорошо сохраняя равновесие. Однако останавливаться на достигнутом и прекращать тренировки недопустимо, поскольку возможно возобновление болевого синдрома.

    Требуется большая сила воли, чтобы соблюдать практические советы лечащего врача и продолжать занятия физкультурой. Поскольку боль менее интенсивна, чем в начале реабилитации, несознательные пациенты отказываются от физических нагрузок, предпочитая терпеть.

    На скорость реабилитации влияют: постоянные длительные пешие прогулки; занятия на беговой дорожке и велотренажёре.

    Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуется пройти заключительный оздоровительный курс. Для его прохождения требуются специальное оборудование, поэтому пройти его в домашних условиях нельзя. В специализированной клинике врачи проведут осмотр пациента и подберут для него наиболее предпочтительный комплекс мероприятий.
     Стандартные процедуры включают в себя:

    • Лечебный массаж, направленный на устранение болевых ощущений, улучшение кровотока и укрепление мышц и связок сустава
    • Акупунктура – лечение при помощи медицинских игл; способствует скорейшему восстановлению тканей и устраняет дискомфорт
    • Гидротерапия, включающая в себя целый комплекс мер, связанных с водой. Сюда входят аквааэробика, специальные ванны, гидромассаж и т.д.

    •Физиотерапевтические процедуры: воздействие на зону установки протеза магнитными волнами, лазером, ультразвуком, низкими температурами.

    Примерно через три месяца после операции разрешается увеличивать нагрузку, но только в том случае, если врач не найдет противопоказаний. Упражнения лечебной физкультуры следует выполнять дома в течение полугода после операции.

    Как вы уже, наверное, поняли, восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава — процесс длительный и ответственный. От того, как серьезно вы будете к нему относиться, будет зависеть конечный результат — ваше возвращение к нормальной жизни без боли в ногах.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *