Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

МРТ головного мозга — это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга.

Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

МРТ головного мозга — это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга.

Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

  Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

Что видно на томографии головного мозга

В протокол обследования  головного мозга включает оценку следующих структур:

  • Желудочки мозга                     
  • Субкортикальное белое вещества лобной доли
  • Хиазмальная область
  • Субарахноидальные конвекситальные пространства
  • Борозды и извилины
  • Срединные структуры
  • Миндалины мозжечка.

Дополнительно врач обзорно оценит гипофиз, придаточные пазухи носа.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

Что покажет МРТ головного мозга

Томография позволяет распознать следующие состояния:

  • Энцефалит, менингит и другие инфекции;
  • Заболевания, поражающие нервную систему, например, рассеянный склероз;
  • Нарушения строения гипофиза;
  • Пороки и проблемы развития головного мозга;
  • Кровоизлияния в мозг при травмах головы;
  • Нарушения со стороны сосудистой системы;
  • Старческую деменцию;
  • Причины нарушений работоспособности органов зрения и слуха.

Показания

Магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают пациентам при выявлении таких симптомов, как:

  • Головные боли неопределенной природы;
  • Головокружение, обморочные состояния;
  • Нарушение функций слуха и зрения;
  • При диабетической и ишемической сосудистой патологии;
  • Инсульт;
  • Подозрения на опухоль различного генезиса;
  • Нарушение памяти.

Также она применяется для оценки последствий и степени тяжести травм, для выявления опухолей и других образований. Кроме этого, данный способ диагностики используется для определения сосудистых аномалий и для контроля изменений, происходящий после операций на головном мозге.

рак головного мозга на МРТ киста головного мозга на МРТ
Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

Как проходит МРТ головного мозга

МРТ головного мозга может производиться двумя способами – закрытым и открытым. В первом случае используется устройство, по форме напоминающее трубу, внутри которой проводится сканирование.

В силу того, что конструкция МРТ аппарата является замкнутой, данный способ не  всегда подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией. МРТ открытого типа выглядит как навес, с встроенным магнитом, который открыт с 3-х сторон.

Во время проведения процедуры рядом с пациентом могут находиться родственники или врачи, что сильно облегчает проведение  магнитно-резонансного исследования.

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Подготовка

Как правило, при проведении диагностики не имеет особого значения время и характер принимаемой пациентом пищи; но в случае осуществления МРТ головного мозга с контрастом следует воздержаться от приема какой-либо еды за два-три часа до исследования.

Перед походом в диагностический кабинет следует снять и выложить все металлические предметы, как-то: ювелирные украшения, бижутерию, зубные протезы с металлическими элементами, пирсинг, часы, слуховые аппараты, кредитные карты, шпильки, булавки, очки. Также пациенту следует надеть одежду, не имеющую металлических креплений (застежек, молний и пр.).

Иногда врачи рекомендуют перед проведением МР-сканирования головного мозга и сосудов головного мозга делать рентгенографию, чтобы определить присутствие в теле металла. В частности, это касается наличия пуль или осколков. Брекеты и пломбы на магнитное поле влияния не оказывают, но о них необходимо предупредить врача или оператора, так как данные элементы могут искажать изображение.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

Расшифровка

По длительности МР томография головного мозга занимает 15-20 минут. Однако время сканирования может увеличиться, если необходимо провести МРТ с контрастированием.

  В ходе обследования врач получает многочисленные снимки, которые затем расшифровываются, а данные фиксируются в письменном заключении.

Процесс расшифровки МРТ головного мозга занимает 30-40 минут,  по окончании которого пациент получает на руки заключение рентгенолога и запись снимков на электронном или пленочном носителе.

Противопоказания

Противопоказана процедура  пациентам, страдающим от астмы и хронических болезней почек.

С осторожностью к томографической диагностике следует относиться беременным женщинам: несмотря на более чем двадцатилетнюю практику использования данной процедуры и отсутствию побочных эффектов у беременных женщин или рожденных после томографии детей, пациентке следует обязательно проинформировать врача-рентгенолога о своей беременности.

В случае, если пациент страдает от боязни замкнутого пространства, следует выбрать МРТ открытого типа.

Как правило, сканирование не несет никакой опасности для пациентов, в теле которых имеются имплантаты титановой природы.

Но противопоказанием для проведения данной процедуры может стать наличие в организме таких устройств, как кохлеарные импланты, стимуляторы нервов, стенты и клипсы в сосудах, эндопротезы из металла, искусственные сердечные клапаны, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, пейсмейкеры и другие электронные импланты, винты, штифты, пластины и скобы.

Источники:

  1. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Голанов А.В. и др. Диффузионно-взвешенные изображения в диагностике глиом головного мозга // Медицинская визуализация.- 2000.- № 1.
  2. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии.- М.: Видар, 1997. 
  3. Антонова О.Г. Инсульты ствола головного мозга как объект магнитно-резонансной томографии / Материалы Всероссийского научного форума «Достижения и перспективы современной лучевой диагностики» М. 2004.
  4.  Warach S, Gaa J, Siewert B. et al, Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging// Ann Neurol,— 1995 —Vol 37.
  5. Bigler E. D., Kerr B, Victoroff J. el al. White matter lesions, quantitative magnetic resonance imaging, and dementia H Alzheimer, Dis, Assoc. Disord,2002, № 3 (16).
  6. Долгушин, М.Б. 3D диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела у пациентов с метастатическим поражением головного мозга / М.Б.Долгушин, Л.М.Фадеева, А.Ю.Зайцева // Нейровизуализация: избранные статьи / под ред. В.Н.Корниенко, И.Н.Пронина.- М.: ТМ Андреева, 2008.
  7. Беличенко О.И., Дадвани С.А., Абрамова Н.Н., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний. М.: Видар, 1998. 
  8. Barber P.A. Identification of Major Ischemic Change: Diffusion-Weighted Imaging Versus Computed Tomography. // Stroke 1999; 30:2059-2065.
  9. Корниенко В.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике внутричерепных гематом: Тез. докл. Всесоюзного симпозиума по вычислительной томографии /В.Н. Корниенко, А.М.Туркин. Ташкент, 1989.
  10. Клиническое применение новых методик МРТ /Ю.Н. Беленков, О.И. Беличенко, В.Е.Синицын и др. Медицинская радиология. — 1990. — №. 3.

Описание МРТ головного мозга в норме

  • Содержание:
  • Головной мозг в норме в разных разрезах: фото
  • Заключение МРТ головного мозга в норме: образец
  • Примеры патологий для сравнения
  • Подведем итоги

После прохождения несложной процедуры сканирования головного мозга на аппарате МРТ пациент в течение 1 часа получает на руки послойные – каждые 2 мм — снимки в сагиттальном (продольном), аксиальном (поперечном), коронарном (фронтальном) срезе. В качестве носителя может быть использована пленка или диск.  В дополнение к снимкам пациент получает расшифровку. Документ, в котором рентгенолог описывает признаки органов головного мозга: формы, размеры, контуры, положение, состояние, объем жидкости. Стандартное заключение сплошь из медицинских формулировок сложно прочесть, не говоря уже о том, чтобы понять смысл. Окончательный вердикт всегда остается за лечащим врачом, и это, безусловно, правильно. Однако хочется, не дожидаясь врачебного приема, на месте убедиться в том, что состояние мозга находится в норме, и опасность для здоровья отсутствует. 

Читайте также:  Остеопороз суставов – симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Далее мы покажем, как на снимках МРТ в разных плоскостях выглядит головной мозг человека в норме; и опишем, какие признаки являются нормальными.

Головной мозг в норме в разных разрезах: фото

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклоненияРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 2: Головной мозг в норме в аксиальном срезе на МРТ Что мы видим? Ровные четкие контуры, симметричные доли и желудочки, изображение в гамме серых тонов разной интенсивности без резких цветовых вкраплений – высветлений или затемнений, церебральная жидкость в виде «ручейков», полости (синусы) черного цвета.  Сравните свои снимки со снимками магнитно-резонансной томографии головного мозга в норме. Именно так действует врач-рентгенолог во время расшифровки. Мысленно сопоставляет снимки пациента с нормальной МРТ-картиной и выявляет несоответствия, если таковые имеют место.  Вам не удастся самостоятельно определить заболевание, но выявить патологию визуально – вполне под силу.  Магнитно-резонансная ангиография сосудов – иной случай. Чтобы распознать патологию, нужны знания, опыт и многолетняя практика. Не стоит делать поспешные выводы, если ваше изображение не совпадает полностью со снимками, которые приведены в пример, и на собственном изображении вы обнаружили асимметрию или нечеткий контур. Существуют погрешности, обусловленные некачественной картинкой, артефактами передачи графики. Качество отображения также зависит от режима исследования, который подбирается индивидуально под конкретную врачебную задачу.  Учесть вероятность погрешностей техники, технический режим, возрастные особенности на снимках МРТ может только профессионал лучевой диагностики.  Посмотрите на Рис. 3, представленный ниже. Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Перед вами 3 разных изображения с фокусом на гипофиз. Этот отдел головного мозга в норме у пациентов разного возраста выглядит по-разному.

Дождитесь приема врача или получите второе медицинское мнение по снимкам в течение 1 дня. Кроме описания вы получите ответы на все волнующие вас вопросы, которые касаются снимков и заключения; а также рекомендации дополнительных методов обследования и специалистов от квалифицированного рентгенолога «Честной медицины». 

Заключение МРТ головного мозга в норме: образец

Если визуально сравнить снимки не получается, обратите внимание на формулировки, которые применяет врач в описании каждого органа.

  В классическом варианте заключения МРТ кроме общей картины отдельно описываются желудочки, кора головного мозга, мозжечок, мозолистое тело, ствол мозга, гипофиз, глазницы с глазными яблоками, пазухи носа, сосуды.

В описании МРТ, если головной мозг исследуемого находится в норме, в основном, встречаются фразы вроде «без изменений», «без патологий», «без смещения», «без сужения», «нормальной формы», «симметричный» и т.д.

Ниже приведен текст из реального заключения по головному мозгу в норме:

Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала, изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны, обычной конфигурации, не расширены; без перивентрикулярной инфильтрации. III желудочек не расширен, IV желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны. Данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.

Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.

Так в заключении по снимкам МРТ головного мозга выглядит описание органов в норме.

Примеры патологий для сравнения

Патологии могут выглядеть на снимках по-разному в зависимости от режима и наличия или отсутствия контраста. Темным пятном на снимке может быть, как опухоль, так и симптом утечки жидкости мозга. Белые затемнения – это почти всегда опухолевое скопление тканей. Ниже мы разместили несколько примеров МРТ-изображений с патологиями в разных срезах.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 4: Киста сфеноидальной пазухиРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 5: Одиночное образование в правой височной доле На Рис. 4 мы видим новообразование в правой височной доле головного мозга. Это метастаз рака молочной железы. Первичный отклик на стереотаксическую лучевую терапию (кибер-нож) сменился повторным ростом опухоли по окончании лечения. Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 6: Хроническая левосторонняя субдуральная гематома, масс-эффект вправоРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 7: Хроническая левосторонняя субдуральная гематома, корональная плоскостьРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 8: Опухоль левой гемисферы мозжечкаРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 9: Опухоль таламической области слева, аксиальная плоскостьРасшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения Рис. 10: Опухоль таламической области слева, сагиттальная плоскость

Подведем итоги

Норма на МРТ головного мозга, какую вы увидели в примере этой статьи, на самом деле, редкость.  Во-первых, все лучевые методы диагностики, как правило, назначают только после проведения альтернативных методов, если есть подозрение на тот или иной патологический процесс.

Во-вторых, с появлением возможности визуализировать изображения под разным углом (при помощи 3D-моделирования) врачи сделали заключение, что абсолютная норма не достижима. У каждого пациента выявляются некоторые отклонения от классического анатомического строения головного мозга.

Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»

Мрт головы что показывает

Рак головного мозга на МРТ

МР-томография головы – это безболезненное обследование без повреждения целостности кожных покровов больного, которое позволяет заглянуть врачу в любой интересующий отдел головы. То, что показывает МРТ головы, помогает поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Суть МРТ головы: атомы водорода поглощают энергию в сильном магнитном поле, а затем ее отдают. Датчики улавливают эти сигналы. В зависимости от концентрации атомов водорода, то есть молекул воды, ткани имеют на снимках различное окрашивание от черного до белого.

Ценность МРТ вещества головного мозга в том, что можно видеть любые анатомические структуры:

  • Кости черепа.
  • Мозговые оболочки.
  • Серое вещество мозга кора, ядра черепно-мозговых нервов, белое вещество чувствительные, двигательные и смешанные проводящие пути.
  • Ствол мозга, мозжечок.
  • Ликвор, каналы и полости, по которым циркулирует спинномозговая жидкость.
  • Гипофиз.

По снимкам оценивают их размеры, плотность, однородность, симметричность, расположение, строение. Все отклонения от нормы фиксируют в заключении. С помощью МРТ головного мозга диагностируют патологии:

  • Воспалительные изменения: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты.
  • Врожденные аномалии развития мозга, орбит, костей черепа, органа слуха.
  • Последствия травм: переломы костей черепа, ушиб головного мозга, отек.
  • Объемные образования: опухоли доброкачественной или злокачественной природы (метастазы, кисты, паразитарные кисты, абсцессы).
  • Болезни с дегенерацией нервных клеток Альцгеймера.
  • Демиелинизирующие заболевания например, рассеянный склероз.
  • Эпилепсия или судорожный синдром.
  • Нарушения мозгового кровообращения инсульты, кроме острейшего периода (до 6 часов изменений МРТ не покажет), дисциркуляторная энцефалопатия (длительное ухудшение кровоснабжения и питания мозга).
  • У детей последствия родовой травмы, внутриутробной гипоксии, интоксикации, инфекции. Можно обнаружить гидроцефалию и причины внутричерепной гипертензии.
Читайте также:  МРТ 3 тесла: большая ли это мощность

Перечень, какие заболевания выявляет МРТ головы, можно продолжать до бесконечности.

Офтальмолог назначит МРТ при заболеваниях глаза, отоларинголог – при проблемах с околоносовыми пазухами, снижении слуха, расстройствах равновесия. Эндокринолог отправит на МРТ головы для выявления заболеваний гипофиза.

Невозможно оперировать без знания точного расположения структур внутри головы. Даже при нормальном строении органы имеют особенности и варианты у разных людей, поэтому перед операцией нейрохирург, онколог обязательно проверят, что скажет МРТ головы. Невролог направит для обследования на МРТ головного мозга, что поможет определить причины таких жалоб:

  • Частые головные боли непонятного происхождения.
  • Проблемы со зрением, слухом, особенно быстро развивающиеся.
  • Головокружения, тошнота, приступы рвоты, повторные эпизоды потери сознания, шум в ушах, шаткость походки.
  • Нарушения чувствительности или двигательных функций, глотания, речи, рефлексов.
  • Расстройства памяти, внимания, поведения, психические отклонения.
  • Частые носовые кровотечения.

Иногда требуется комплексное обследование головы и позвоночника, шеи, например, при шейном остеохондрозе. В таком случае можно проверить и выявить болезни сразу двух анатомических областей.

Что входит в магнитно-резонансную томографию головы?

Магнитно-резонансная томография головы позволяет оценить состояние всех органов и тканей:

  • Головной мозг: обследуют кору больших полушарий, средний мозг, мозжечок, ствол мозга (продолговатый отдел и мост). Особое внимание уделяют области турецкого седла, где исследуют гипофиз, мостомозжечковые углы, где расположены ядра черепных нервов.
  • Мозговые оболочки твёрдая, паутинная, мягкая. Синусы между листками твердой оболочки, в которых собирается венозная кровь.
  • Ликворопроводящая система: желудочки мозга от первого до четвертого, цистерны.
  • Содержимое глазницы глазное яблоко, мышцы, сосуды, нервы, жировая клетчатка.
  • Околоносовые пазухи, сосцевидный отросток, структуры среднего, внутреннего уха, нервы.

Врач, который дает направление больному на исследование, должен указать предварительный диагноз. Специалист функциональной диагностики смотрит полностью все отделы головы, но самым пристальным образом исследует место, где подозревается патология.

Виды МРТ головного мозга

Врач выбирает метод исследования, исходя из предполагаемой патологии и того, какие есть МРТ головы:

  • Обзорная МРТ. На ней видны признаки воспаления, отек, склероз, смещение структур мозга, последствия травм ушиб, некроз, кровоизлияние (за исключением первых 6 часов).
  • Контрастная МРТ показывает опухоли, любые изменения сосудов, дегенеративные болезни мозга (Альцгеймера, рассеянный склероз), признаки шизофрении.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Существует две разновидности этого исследования с контрастом и без него. При этом виде исследования визуализируются сосуды головного мозга. Они похожи на веточку дерева с разветвлениями от крупных ветвей до самых мелких. Если есть изменения артерий, вен, их определяют по расширению, сужению просвета, извитости или обрыву тени при закупорке. При подозрении на кровоизлияние контраст не используют. Артериография определяет патологию артерий, венография соответственно вен. Ангиография включает полное обследование всех сосудов головы.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

  • МР-ангиография артерий головного мозга
  • МР-сигнал от тока крови по ПМА, СМА и ЗМА, ВСА, основной артерии не изменен.
  • Асимметрия позвоночных артерий (S>D).

Получают изображения головы в 3 плоскостях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. При необходимости добавляют сканирование в косых плоскостях. Врач выставляет нужную толщину срезов. Чем меньше она, тем мельче по размеру патологические очаги можно обнаружить. При подозрении на опухоли выбирают мощный томограф, тонкие срезы и усиливают контрастность за счет введения препаратов гадолиния.

У томографа предусмотрено множество режимов сканирования – Т 1, Т 2 взвешенные, ДВИ, FLAIR, STIR. Они отражают структуры статические либо в движении. Чем больше содержится молекул воды, тем темнее цвет ткани (для Т1 взвешенных снимков).

И наоборот, чем плотнее ткань, тем светлее она на снимках. Так, если в сравнении с нормой в каком-то месте есть более темный очаг, это будет свидетельствовать об отеке или выходе жидкости из сосудистого русла.

Светлое пятно говорит об уплотнении тканей – склеротический, опухолевый процесс. Для Т2 режима закономерность обратная.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

а — Т1-взвешенное изображение: ликвор гипоинтенсивный (темный)

б — Т2-взвешенное изображение: ликвор гиперинтенсивный (светлый)

Оценивать движущие ткани нужно при исследовании тока крови в голове, ликвора, скорости диффузии в тканях.

Функциональное МРТ. Они направлено на определение активности мозга и показывает наличие повреждений в определенных функциональных зонах речевых, слуховых, двигательных, обонятельных, отвечающих за память. Выполнение заданий и тестов приводит к активизации корковых центров и притоку крови в эти места.

Любой вид МРТ не проводится:

  • До 14 недель беременности.
  • При наличии металлических предметов, имплантированных в организм, которые нельзя извлечь. Исключения составляют титановые протезы зубов, суставов.
  • Если пациент находится в возбужденном состоянии, алкогольном опьянении.
  • Не соответствует требованиям томографа по весу или объему самой широкой части тела.

При обзорной томографии специальная подготовка не проводится. Важно снять все предметы из металла и не брать с собой электронные устройства. Четкость снимков напрямую зависит от отсутствия движений пациента во время исследования.

Внутри томографа включена связь с врачом. Можно разговаривать, при появлении симптомов ухудшения самочувствия нужно сказать доктору. Чаще всего дискомфорт имеет психологические причины – замкнутое пространство, шум, долгое нахождение в одной позе. Уменьшить тревожность можно, если принять легкое успокоительное средство перед исследованием.

Проведение МРТ головного мозга с контрастом

Контрастное исследование предпочтительно при подозрении на опухоли или уже установленном диагнозе, если больного проверяли раньше другими методами.

Контраст, введенный в кровь, попадает в мозг и делает более заметными патологические очаги на фоне здоровых тканей.

По скорости и характеру накопления контрастного вещества, границам очага врач может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

Без внутривенного контрастирования    С внутривенным контрастированием

Любая патология, связанная с сосудистой системой, также лучше выявляется после введения контрастного вещества. Можно увидеть:

  • Атеросклеротические изменения артерий, стенозы врожденные и приобретенные любого происхождения.
  • Сдавление сосудов извне опухолью, кистой, рубцовой тканью.
  • Аневризмы выпячивания истонченной стенки, которые имеют высокий риск разрыва и могут привести к смерти пациента.
  • Артерио-венозные мальформации патологические шунты, через которые смешиваются артериальная и венозная кровь. Из-за этого ухудшается снабжение участка мозга кислородом.
  • Гемангиомы доброкачественные, гемангиосаркомы злокачественные сосудистые опухоли.
  • Патологию клапанов и стенок вен, варикозное расширение, тромбофлебит сосудов в голове.
  • Воспалительные изменения сосудистых стенок артериит при ревматических, аутоиммунных болезнях.

Подготовка к процедуре контрастного исследования имеет особенности:

  • Нужно воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры.
  • Не назначают беременным женщинам.
  • Больным с нарушением выделительной функции проводят анализ на определение скорости клубочковой фильтрации, проверяют уровень креатинина. При плохих результатах от исследования лучше отказаться.

Расшифровка снимков мозга

Врач лучевой диагностики расшифровывает полученные снимки. Заключение пишет, сравнивая каждую структуру мозга с нормой. Для правильного понимания, что происходит внутри головы, важно иметь результаты более ранних исследований или других методов. Это позволяет отследить динамику патологических процессов. Кроме снимков и заключения больной может получить информацию на диске.

Что лучше: МРТ или КТ

Оба диагностические исследования дают ценную информацию врачу. Содержимое головы изучают в виде серии снимков или трехмерного изображения. КТ основана на ионизирующем излучении (рентгеновском), поэтому ее не назначают беременным и маленьким детям.

На снимках, полученных при компьютерной томографии, хорошо видны кости, отложения солей кальция на месте воспаления или опухоли, свежие очаги кровоизлияния (до 6 часов). В некоторых больницах нет магнитных томографов, назначают проведение КТ с контрастом.

КТ станет методом выбора, если пациент имеет травмы черепа, симптоматику свежего геморрагического инсульта, при паразитарных кистах в мозге, очагах обызвествления.

Расшифровка МРТ головного мозга: как читать, норма и отклонения

КТ головного мозга                                           МРТ головного мозга

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца – симптомы, диагностика и цена на лечение в СПб

В остальных случаях более информативной будет МРТ. Особенно ценная МРТ при болезнях мозжечка, стволовых структур мозга, при ишемическом инсульте, разрушении миелиновой оболочки нервов, психических болезнях. При отсутствии аппарата диагностику проводят теми методами, которые доступны, – УЗИ, рентген, КТ, ангиография, ЭЭГ, РЭГ.

Безопасность и большие диагностические возможности метода делают МРТ востребованной во многих отраслях медицины. Снимки МРТ головы облегчают диагностику для врача, а больному часто спасают жизнь и дают шанс на полное восстановление функций мозга.

Расшифровка МРТ головного мозга: результаты и заключение, норма у здорового человека

Магнитно-резонансная томография – сложная, но точная диагностика, превосходящая и рентген, и УЗИ, и другие виды обследования. Однако для постановки диагноза недостаточно только обследоваться и получить снимки с результатами. Есть еще один этап – консультация врача-радиолога, который выдает заключение.

Расшифровка МРТ головного мозга и других органов и систем производится после процедуры. Как это делается и что для этого нужно, мы рассмотрим в нашей статье.

Расшифровка результатов МРТ мозга

Чтобы было проще понять, что представляет собой отчет, опишем методы МРТ. Диагностика проходит в нескольких режимах. Занесем их описание в таблицу.

Название Описание Для чего применяется
1 МР-диффузия Определяется движение молекул воды в клетках головного мозга. Диффузно-взвешенная томография также анализирует состояние межклеточных промежутков. При диагностировании онкозаболеваний, нарушения кровообращения мозга.
2 МР-перфузия Оценивается прохождение крови через ткани мозга. Исследуется скорость и объем ее притока, проницаемость сосудистых стенок, активность оттока крови по венам и пр. Для определения степени ишемии головного мозга.
3 МР-спектроскопия Определяются изменения в биохимическом составе тканей. Каждый процесс метаболизма характеризуется определенным содержанием биологически активных веществ в структурах. По изменениям диагностика выявляет нарушения. Для диагностирования болезней на ранних сроках.
4 МР-ангиография Выдается изображение просвета сосудов. Оцениваются анатомические и функциональные особенности кровотока. Для выявления заболевания на начальных этапах развития.
5 Функциональная МРТ Метод картирования коры головного мозга. Чтобы определить индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за различные функции.

Данные, полученные при каждом типе обследования, фиксируются на пленке в виде снимков. Впоследствии врач-рентгенолог анализирует их, находит отклонения от нормы и оформляет расшифровку. Вся процедура проходит в несколько этапов:

  1. Томограф фиксирует данные, а затем передает их на компьютер, где они отображаются в виде снимков. Для лучшего результата изображения головного мозга делают в 4 проекциях – передняя, верхняя, левая и правая.
  2. Снимки распечатываются на пленке. Это делается на специальном аппарате.
  3. Специалист раскладывает снимки на столе. Для улучшения видимости поверхность оснащена подсветкой.
  4. Врач-радиолог детально обследует полученные изображения. На этой стадии диагностики он фиксирует нормальные показатели и отмечает отклонения от нормы.
  5. Наблюдения и выводы врач оформляет в виде заключения и выдает обследуемому.

Добавим, что ставить точный диагноз и назначать лечение не в компетенции специалиста, делающего расшифровку фото. Это уже работа лечащего врача, который давал направление на МРТ.

Кто делает описание и расшифровывает снимки?

Снимки выдаются распечатанными на специальной пленке или записанными на диске. Специалисты рекомендуют брать оба носителя, а в случае выбора отдавать предпочтение цифровому. По сравнению с пленкой, на диске снимок записывается в крупном масштабе и с высоким разрешением. К тому же, диском удобнее пользоваться и проще хранить.

Кто работает со снимками? В клинике, где делается обследование, консультирует врач-радиолог – специалист по расшифровке изображений. Так же, как при любой другой диагностике с применением специальной техники или без нее, снимки МРТ необходимо расшифровать. Впоследствии по выводам радиолога лечащий врач будет определяться с лечением.

Снимки мозга здорового человека в норме

На снимках МРТ ткани обозначаются светлыми и темными участками. У структур мозга серый цвет, у внутримозговых синусов – черный. Светло-серые ручейки – это протекающие церебральные жидкости.

О правильном развитии областей головного мозга здорового человека свидетельствует интенсивность сигнала томографа. Состояние сосудов изучается при использовании контрастирующего вещества (оно должно равномерно заполнять все сосуды).

Диагностика МРТ выдала положительный результат, если:

  • все ткани имеют правильную форму, локализацию и структуру;
  • на снимках отсутствуют патологические тенеобразования;
  • не зафиксировано кровотечений, тромбозов, накопления гнойных масс, неправильного соединения вен, артерий и лимфоузлов;
  • интенсивность сигнала МРТ в пределах нормы;
  • борозды и извилины головного мозга не сглажены и не имеют изменений;
  • в тканях мозга не обнаружено признаков очаговых и диффузных трансформаций;
  • если применяется контрастирующее вещество, сосудистая сеть мозга равномерно им заполнена, что говорит об отсутствии препятствий для тока крови.

Подготовка заключения по КТ

Компьютерная томография не так распространена, как магнитно-резонансная. В отличие от МРТ, проводится она для изучения химического строения тканей. При различных заболеваниях их рентгеновская плотность меняется, что и фиксируется при диагностике. КТ и МРТ часто назначаются параллельно, чтобы дополнять информацию друг друга. Результат КТ предоставляется в виде трехмерного изображения.

После проведения КТ головного мозга также выдается заключение специалиста. Примеры нормальных показателей:

  • правильные размеры костей черепа, головного мозга и его сосудов;
  • отсутствие опухолей, гематом, инородных включений и пр.;
  • отсутствие симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • целостность костной ткани.

По этой причине компьютерную томографию запрещено проводить при беременности, так как создается риск развития врожденных пороков у ребенка.

Заключение по МРТ

Чтобы отчет не был излишне объемным, в него не включают информацию о тех анатомических частях, где не обнаружено никаких патологий.

Это не будет перегружать ни радиолога, составляющего отчет, ни лечащего врача, который впоследствии будет ставить диагноз.

На МРТ головного мозга исследуется более 200 анатомических единиц, и составление подробного отчета займет массу времени. Перечислим важнейшие анатомические структуры, которые исследуются при МРТ головного мозга:

  • срединные структуры;
  • боковые желудочки;
  • третий желудочек;
  • глазные вены;
  • зрительный нерв;
  • глазные яблоки;
  • внутренний слуховой проход;
  • гипофиз.

Можно ли расшифровать МРТ самостоятельно?

Не стоит думать, что результат диагностики – это уже готовый диагноз. Его еще нужно расшифровать, причем грамотно. Для этого необходимо хорошо разбираться в анатомии, знать взаимосвязь органов и систем, учитывать сопутствующую симптоматику.

Дополнительно можно воспользоваться сторонними ресурсами – спросить совета на медицинских форумах или отправить результаты через интернет в частные клиники. У таких возможностей есть как положительные, так и отрицательные моменты. Плюс в том, что используя несколько вариантов, можно сравнить ответы и получить максимально объективные выводы.

Однако дистанционно труднее убедиться в высокой квалификации врача, который будет работать с вашими снимками, как и в солидности клиники. Минус и в том, что далеко не всегда можно получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Мы рекомендуем использовать дистанционную расшифровку как дополнительную возможность, а ориентироваться все же на мнение специалиста, который работает в вашей клинике.

Как быстро можно получить результаты?

Обычно результатов МРТ не приходится долго ждать. Уже через 30 минут обследуемому выдаются на руки и снимки и заключение врача-радиолога. Некоторые клиники обещают еще более быструю работу – 10-15 минут.

Бывают диагностические случаи, когда на составление протокола требуется больше времени. Это зависит от сложности заболевания, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Практически везде можно договориться, чтобы отчет выслали по электронной почте или отправили экспресс-доставкой.

Если процедура проводилась с использованием контрастирующего вещества, пациенту придется задержаться не меньше, чем на полчаса. Для тех, кому контраст вводили впервые, это условие обязательно.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *