Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Пояс свободной верхней человека соединен с телом при помощи ключицы и мышц. В свою очередь ключица имеет два суставных конца. Грудино-ключичный (проксимальный) и акромиально-ключичный (дистальный) суставы.

Ключица крепится к лопатке в двух местах:

  • к акромиону, создавая при этом акромиально-ключичный сустав;
  • к клювовидному отростку лопатки мощной связкой.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) — это плоский сустав, внутри которого имеется менискоидная ткань, которая амортизирует нагрузку передающуюся с верхней конечности.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Причины и механизм повреждения акромиально-ключичного сочленения

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

  • травмы при падении на вытянутую руку;
  • травмы во время спортивных соревнований;
  • пореждения в  контактных видах спорта;
  • травмы у людей ведущих активный образ жизни.

Классификаций повреждений акромиально-ключичного сочленения зависит от объема полученного повреждения.

Различают два вида повреждения акромиально-ключичного сочленения:

  • частичный разрыв акромиально-ключичного сочленения, когда повреждены только акромиально-ключичные связки;
  • полный разрыв — повреждение клювовидно-ключичных связок и акромиально-ключичного сочленения.

Симптомы разрыва акромиально-ключичного сочленения

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Основными симптомами разрыва акромиально-ключичного сочленения являются:

  • боль в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в плечевом суставе, нарушено отведение плеча;
  • резкое снижение силы в поврежденной верхней конечности;
  • при нажатии на ключицу, отмечается «симптом клавиши пианино «;
  • косметический дефект в области плеча.

Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Учитывая анатомические особенности акромиально-ключичного сочленения и возможные сочетанные повреждения соседних структур, использование аппаратов компьюторной томографии и магнитно-резонансной томографии, находящихся в нашем центре, позволяют более точно диагностировать повреждения области плечевого сустава.

Лечение повреждения акромиально-ключичного сочленения

Лечение акромиально-ключичного сочленения основано на полноценной диагностики повреждения. При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает ограничение физических нагрузок, иммобилизацию ортезом на 3-4 недели.

Основным методом лечения при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс
малоинвазивная реконструкция акромиально-ключичного сочленения

Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок.

Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции.

Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3-4 месяца с целью удаления фиксатора.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв аксиммобилизация косыночной повязкой Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акскрючковидная пластина для фиксации Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв аксреабилитация после операции

Учитывая современные тенденции, в нашем центре травматологии и ортопедии применяется малоинвазивный метод фиксации акромиально-ключичного сочленения.

Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча.

Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).

В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2-3 недели после операции. В настоящее время в нашем центре травматологии и ортопедии накоплен большой опыт проведения таких операций с отличными результатами, что подтверждается многочисленными отзывами пациентов.

Разрыв акс плечевого сустава: симптомы и лечение повреждения. Реабилитация после операции

Плечевой сустав имеет строение, позволяющие человеку свободно двигать рукой в разных направлениях: приводить, отводить, сгибать, разгибать и осуществлять ротацию в обе стороны.

С одной стороны, это дает огромные преимущества и свободу движения, а с другой — предрасполагает к травмированию.

Частью плечевого сустава является акромиально-ключичное сочленение — малоподвижный сустав, связывающий отросток, идущий от лопатки (акромион) с ключицей. Движение в нем возможно только при резких взмахах руки.

Причины повреждения акромиального сочленения

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Чтобы понять причины разрыва АКС, нужно совершить небольшой экскурс в анатомию.

АКС состоит из следующих частей: акромиальный отросток лопатки, ключица, связки — клювовидно-акромиальная и клювовидно-ключичная. С помощью этого сустава рука присоединяется к туловищу.

Чтобы произошел разрыв связочного аппарата, необходимо воздействие достаточной силы. Это встречается в таких типичных ситуациях:

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

  • Падение на плечевую область, особенно с высоты (с велосипеда, мотоцикла, спортивных снарядов).
  • Постоянный подъем тяжестей выше головы (занятие тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом).
  • Нагрузка на плечевой сустав при профессиональном занятии плаваньем или гандболом.
  • Сильный удар в область лопатки (контактные виды профессионального спорта, автокатастрофы).
  • Падение на вытянутую руку.

Риск разрыва связок увеличивается с возрастом, когда соединительная ткань утрачивает свою эластичность и ее волокна разрываются при меньшей силе воздействия. Эндокринные болезни и вредные привычки также приводят к ослаблению связочного аппарата и предрасполагают к его повреждению.

Симптомы разрыва АКС

Симптомы повреждения акромиально-ключичного сочленения не отличаются от большинства травм. Это отек, гематома, боль в месте сустава. Их интенсивность зависит от степени тяжести травмы:

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

  • I степень — боль незначительная, терпимая, отек и гематома визуально не определяются. Движения сохраняются, но вызывают болезненность. Такая симптоматика характерна для частичного разрыва связок сустава.
  • II степень — боль сильная, заметны отек тканей и гематома. Движения резко ограничены. При этом повреждается большая часть связочного аппарата.
  • III степень — сильнейшая боль в плече, невозможность движения, отек, гематома. В процесс вовлекаются не только связки, но и соседние ткани: суставная капсула, мышцы.

При движении рукой отчетливо слышен щелчок в месте повреждения. При полном разрыве связок визуально определяется удлинение руки со стороны травмы.

Виды разрывов акромиально-ключичного сочленения

Современная классификация разделяет травмы АКС на шесть типов, в зависимости от механизма и анатомических последствий:

  1. Характерно только небольшое растяжение связок ключицы.
  2. Разрыв АКС сочетается с растяжением клювовидно-ключичного сочленения.
  3. Разрыв связочного аппарата сочленения.
  4. Травма дополняется смещением дистального конца ключицы кзади, через трапециевидную мышцу.
  5. Ключица сильно смещается вверх.
  6. Ключица опускается, происходит отрыв трапециевидной и дельтовидной мышц.

Вывихи ключицы с разрывом связок имеют свое деление в зависимости от повреждения конкретной связки и степени тяжести. По времени различают три вида травмы: свежая (первые три дня), несвежая (от трех дней до трех недель) и застарелая (свыше трех недель).

Диагностика повреждений АКС

В травматологии существует четкий алгоритм постановки диагноза:

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

  • Сбор анамнеза, когда больного расспрашивают об обстоятельствах получения травмы и первых симптомах.
  • Осмотр и пальпация. При этом хорошо видна асимметрия рук (одна ниже другой), измененное положение ключицы (часто расположена выше положенного уровня) и лопатки (обычно смещается книзу). Если отек не успел сильно распространиться, видна ступенчатая деформация области АКС. При прощупывании места сочленения пациент ощущает сильную боль.
  • Положительный «симптом клавиши»: больной находится в положении стоя с опущенными руками; надавливают на акромиальный конец ключицы и одновременно смещают плечо кверху; конец ключицы вправляется; при прекращении воздействия он снова оказывается в нетипичном месте.
  • Дополнительное обследование: рентген плечевого сустава производят в положении стоя, иногда больному дают в пораженную руку груз для более четкой визуализации. На травмированной стороне щель ключично-клювовидного пространства больше, видны разобщенные суставные поверхности.
  • Артроскопия — современный способ диагностики и лечения любых повреждений и заболеваний суставов. Процедура проводится в случае сомнения в степени повреждения сустава, когда нужно решить вопрос о методе лечения, при позднем обращении к врачу, когда возможно развитие осложнений и во многих других случаях. Это малоинвазивный метод вмешательства, позволяющий сократить срок лечения.

Если есть подозрение на разрыв не только связочного аппарата, но и мышц, назначают МРТ.

Читайте также:  Остеопороз суставов – симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Лечение разрывов связок ключицы

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

При любом подозрении на травму плечевого сустава, в том числе АКС, нужно как можно скорее наложить иммобилизирующую повязку (самый простой способ — примотать руку, согнутую в локтевом суставе к туловищу), дать пострадавшему обезболивающее средство и доставить в травмпункт.

В зависимости от степени тяжести травмы применяют консервативное и хирургическое лечение. Консервативное заключается в фиксации АКС — обычно это специальная ортопедическая повязка или гипсовая лонгета. Важно, чтобы суставы фиксировались в правильном положении без нарушения кровоснабжения и иннервации.

Срок ношения повязки 6-8 недель.

Дополнительно пациенту прописывают анальгезирующие и противовоспалительные средства для приема внутрь. Такое лечение показано только в случае неполного разрыва связок.

Без операции не обойтись при полном разрыве связочного аппарата АКС.

Дополнительными показаниями являются:

  • Сильная гематома, которая затрудняет срастание связок.
  • Разрыв суставной капсулы.
  • Повреждения мышц и близлежащих тканей.
  • Развитие осложнений при позднем обращении за врачебной помощью.

Сустав фиксируют несколькими способами: винтами, металлическими пластинами, спицами. В последнее время разработана менее инвазивная методика соединения тканей сверхпрочной нитью и металлическими пуговицами.

Реабилитация после повреждения

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Восстановление движения в суставе происходит не сразу. Это объясняется длительным периодом обездвиживания, когда мышцы и связки утрачивают привычные функции. Для ускорения этого процесса нужно уделять серьезное внимание периоду восстановления.

  • Массаж
  • Физиопроцедуры — УВЧ-терапия, ультразвук, магнитотерапия
  • Лечебная физкультура

Время начала реабилитации зависит от тяжести травмы и решается индивидуально с пациентом. Опишем комплекс упражнений, позволяющий избежать негативных последствий травмы АКС:

  • Маятниковые движения выпрямленной рукой — с этого упражнения начинают лечебную гимнастику. Больной становится на ноги, немного наклоняется вперед и начинает раскачивать туловище, тем самым передавая движения на больную руку.
  • Отведение прямой руки и возвращение ее в исходное положение.
  • Выпрямленная рука поднимается вперед на уровень груди.
  • Вращательные движения: выпрямленными руками, согнутыми в локтевых суставах. На начальном этапе пациент здоровой рукой помогает вращать поврежденную.
  • Сгибание в плечевом суставе в положении лежа с помощью гимнастической палки, заведенной за спину.
  • Кидание мяча (вес не более 1,5 кг) из-за спины и от груди.
  • Отжимание сначала от стены, затем от опоры.

В дальнейшем спортсмены переходят к обычным тренировкам.

Период восстановления после разрыва связок АКС у взрослых может составлять до 180 дней.

Сама иммобилизирующая повязка снимается намного раньше (зависит от степени тяжести травмы и способа лечения). Но в дальнейшем первое время нужно беречь сустав и выполнять все рекомендации врача по лечебной физкультуре.

Разрывы связок акромиально-ключичного сочленения редко вызывают серьезные осложнения, поэтому прогноз травмы относительно благоприятный. Основное условие — быстрое обращение к травматологу и выбор правильной тактики лечения.

Какие упражнения стоит выполнять после разрыва АКС

Разрыв акромиально-ключичного сочленения — Клиника 29

Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок. При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Повреждения акромиально-ключичного сочленения возникают обычно при падении на область плечевого сустава, редко с высоты собственного роста, чаще – при падении с велосипеда, мотоцикла и т.п. По данным разных авторов, вывихи акромиального конца ключицы составляют от 1 до 17,2% среди других вывихов и занимают третье место, уступая лишь вывихам плеча и предплечья.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

В тех случаях, когда повреждение ограничивается разрывом ключично-акромиальных связок, наблюдается неполный вывих или подвывих акромиального конца ключицы. Если же разрываются мощные ключично-клювовидные связки (трапециевидная и конусовидная), происходит полный надакромиальный вывих ключицы.

Клиническая картина и диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения

При осмотре обращает на себя внимание укорочение надплечья, кажущееся удлинение руки. В свежих случаях, до развития значительного отека, видна ступенеобразная деформация в области ключично-акромиального сочленения.

Отчетливо выявляется характерный симптом «клавиши»: в положении больного стоя надавливают на акромиальный конец ключицы, одновременно слегка смещая кверху за локоть приведенное плечо больного.

Конец ключицы легко вправляется, «утапливается» и возвращается в порочное положение при прекращении давления. Через 1–2 дня обычно появляется кровоподтека на коже в области сустава.

Появление кровоподтека в подключичной области, в области большой грудной мышцы, болезненность в этой области обычно сопутствуют разрыву ключично-клювовидных связок, то есть полному вывиху.

Окончательный диагноз устанавливается при анализе рентгенограммы, которая должна выполняться в положении стоя со свободно опущенными вдоль туловища руками.

Расширение ключично-клювовидного пространства при разобщении сочлененных поверхностей свидетельствуют о полном вывихе. В сомнительных случаях делают снимок здорового сустава для сравнения.

Лечение

Неполные вывихи акромиально-ключичного сустава, как правило, лечатся консервативно. Верхняя конечность помещается на косынку, ключично-акромиальное сочленение обезболивается путем местного введения 10–15 мл 1–2% раствора новокаина, продолжительной иммобилизации не требуется. Через 2–3 дня назначаются ЛФК, физиотерапевтическое лечение.

Полные вывихи акромиального конца ключицы лечатся хирургическим путем. Оперативное лечение с использованием современных способов прочной фиксации позволяет отказаться от внешней иммобилизации, рано начинать восстановительное лечение и значительно сократить сроки нетрудоспособности.

Консультация по платным услугамПоказать телефоны

Разрыв акромиально-ключичного сочленения (акромиальный вывих ключицы)

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

Разрыв акромиально-ключичного сочленения — повреждение, которое часто встречается у людей, занимающихся контактными и бросковыми видами спорта. Травма довольно распространенная: составляет до 40 % всех спортивных повреждений плеча. Наиболее частая причина травматизации — падение на локоть или плечо.

Повреждение акромиально-ключичного сочленения сопровождается следующими симптомами.

  • Сильная боль в надплечье.
  • Отек и гематома в области ключицы.
  • Невозможность активных движений в плечевом суставе.
  • Деформация кости в области ключицы.

При первых признаках повреждения следует незамедлительно обратиться к врачу: травма может привести к ограничению подвижности руки.

К какому врачу обратиться с разрывом акромиально-ключичного сочленения? 

Диагностикой и лечением повреждения занимается травматолог. Он же накладывает повязку. Во время реабилитационного периода и при назначении операции необходимо консультирование у хирурга.

«Скандинавия» — современная клиника, оснащение которой позволяет диагностировать и лечить даже такие сложные травмы, как разрыв акромиально-ключичного сочленения. Своим пациентам мы предлагаем:

  • консультацию у травматологов с опытом работы более 5 лет;
  • прохождение всех необходимых исследований в день первой консультации;
  • моментальные результаты рентгенографии;
  • комфортабельный стационар с телевидением и Wi-Fi.

Для иностранных и иногородних граждан возможен прием без полиса ОМС и других документов. Подробности вы можете уточнить у оператора.

Как проходит первая консультация у травматолога

Во время первой консультации врач уточняет ваши личные данные, а также информацию о получении травмы, что помогает ему выбрать тактику лечения. После осмотра и проведения рентгенографии травматолог может назначить консультацию у хирурга и невролога.

Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения

Для диагностики травмы используют рентгенографию. Исследование позволяет определить характер повреждения и подобрать оптимальную тактику лечения. При появлении неврологической симптоматики может потребоваться компьютерная томография.

Методы лечения разрыва акромиально-ключичного сочленения в «Скандинавии»

Клиника «Скандинавия» оборудована всем необходимым для консервативного и хирургического лечения травм.

  • При вывихах без смещения врач накладывает ограничительную повязку и выписывает анальгетики для уменьшения болевого синдрома.
  • При вывихах со смещением хирург проводит операцию по остеосинтезу с винтами или пластинами.
Читайте также:  МРТ при клаустрофобии: что делать? Как не бояться МРТ закрытого типа?

Хирургическое вмешательство показано также пожилым пациентам и при объемных повреждениях.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77

Разрыв акромиально-ключичного сочленения

Разрыв акромиально-ключичного сочленения встречается довольно часто и является следствием неудачных падений или других травмирующих воздействий на плечо. Положив палец на верхнюю часть плеча, Вы почувствуете выступающую выпуклость — акромиально-ключичный сустав.

Он скрепляется связками и имеет хрящ и мениск, который находится внутри сустава и покрывает окончания костей в месте их контакта. Предназначение мениска заключается в защите окончаний костей от истирания и повреждения друг об друга при движении.


 Разрыв акромиально-ключичного сочленения может привести к серьезному растяжению или вывиху в суставе или разрыву связок в том случае, если ключица отделяется от акромиона. Эта травма также называется вывихом акромиального конца ключицы.

Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв аксПовреждения акромиально-ключичного сочленения не всегда ведут к разрыву. Такого рода травмы можно разделить на несколько степеней в зависимости от тяжести симптомов. Например, растяжение связок можно отнести к 1-й степени, характеризующейся легкой болью в плече. Следующим уровням соответствуют более сложные повреждения, такие как частичный разрыв связок, либо полный разрыв связок, либо вывих ключицы.

Симптомы травмы акромиально-ключичного сочленения

Симптомы могут различаться по степени болезненности, начиная от легкой болезненности при нажатии и отека в случае растяжения до интенсивной, резкой боли при полном вывихе ключицы. При серьезных повреждениях может быть ощущение клавиши при надавливании на конец ключицы и деформация контуров плечевого сустава.

Варианты лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения

Лечение повреждений 1-ой степени обычно требует отдыха и поддержания сустава в спокойствии с помощью поддерживающей плечо повязки. При сильных болезненных ощущениях рекомендуется применение болеутоляющих лекарств.
При более сложных случаях повреждений ключицы и ее нестабильности, пациент может ежедневно сталкиваться с болями в суставе.

Это сильно ограничивает, а иногда и вынуждает полностью отказаться от привычных активностей (например, занятий спортом).

Такие травмы как вывих ключицы, нестабильность плеча и вывих плеча оказывают психологическое воздействие, создавая опасения по поводу следующего эпизода травмы, а также, при отсутствии лечения, ведут к раннему артрозу или рецидивирующему вывиху.

Существует несколько современных и малоинвазивных хирургических техник лечения повреждений акромиально-ключичного сустава, которые мы применяем в ГКБ им. С. П. Боткина:

Разрыв акромиально-ключичного сочленения : восстановление методом артроскопия

Артроскопия при восстановлении акромиально-ключичного сустава — это минимально-инвазивная процедура, производимая через 2 маленьких отверстия таким образом, что ключица может быть анатомично зафиксирована в правильной позиции. Артроскопия и фиксация ключицы может проводится амбулаторно и позволяет восстановить полный спектр движений в течение нескольких недель после процедуры. Подробнее об артроскопии плеча…

Артроскопическая стабилизация при привычном вывихе плеча

Артроскопия привычного вывиха плеча рассматривается в качестве лечения при частых эпизодах нестабильности, не позволяющих человеку совершать обычные движения руками или заниматься спортом.

Когда все остальные методы терапии испробованы, следующим этапом становится артроскопическая стабилизация.

Результаты хирургии наиболее эффективны, когда пациент проходит курс послеоперационной реабилитации, включающей физиотерапию и специальные упражнения для разработки сустава. Подробнее о артроскопии привычного вывиха сустава…

Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, соединяющихся между собой при помощи связок и собственной капсулой сустава. Сустав относится к категории малоподвижных, движения в котором возможны только при высокоамплитудных взмахах руки. Несмотря на такую мнимую малозначимость, акромиально-ключичный сустав выполняет ряд важных биологических функций, а именно:

  • 1) Участвует в скоординированных движениях верхней конечности
  • 2) Удерживает лопатку
  • 3) Выполняет амортизирующую функцию для плечевого сустава

Повреждения акромиально-ключичного сустав возможны при травмах, наносимых по верхней трети плеча и непосредственно по самому плечевому суставу.

Нередко, когда в научной литературе можно встретить сокращенную аббревиатуру, как повреждение АКС, что также является одним и тем же названием, укороченным для простоты восприятия.

Травмы акромиально-ключичного сочленения не редкость в современном мире.

Симптомы повреждения АКС

При повреждениях акромиально-ключичного сочленения клиническая картина зависит от тяжести травмы и места перелома, разрыва связки, вывиха и т. д. Интенсивные боли с ограничением подвижности плечевого сустава возникают при переломах и вывихах по задней линии.

Если осмотреть пациента до появления отека, т. е. в первые часы, то можно увидеть деформацию в области проекции ключицы, а также ложное удлинение травмированной верхней конечности.

При более мелких повреждениях АКС боль появляется только при совершении движений в акромиально-ключичном суставе.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения остается актуальной задачей современной травматологии и ортопедии ввиду распространенности данной патологии и наличия дискуссионных вопросов относительно ее лечения.

Вывихи акромиального конца ключицы составляют от 7,0 до 26,1% среди всех вывихов скелета и более 10% случаев острой травмы плечевого пояса, занимая по частоте третье место после вывихов в плечевом и локтевом суставах.

До настоящего времени предложено более 270 консервативных и более 100 оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы (АКК).

Все эти методики делятся на консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативный способ

При применении большинства известных методов лечения повреждения АКС требуется длительная иммобилизация, что снижает функциональные возможности нервно-мышечного аппарата плечевого пояса и верхней конечности, делает невозможным проведение раннего функционального лечения, предрасполагает к формированию контрактур в плечевом суставе. Это, в свою очередь, требует дополнительного восстановительного лечения, что ведет к увеличению сроков временной нетрудоспособности.

При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает:

  • ограничение физических нагрузок;
  • иммобилизацию ортезом на 3–4 недели;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • лечебня гимнастика;
  • массаж.

Оперативный способ

Основным методом лечения повреждений акромиально-ключичного сустава, в частности при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.

Типы операции: вывих ключицы с разрывом связок

Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок.

Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции.

Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3–4 месяца с целью удаления фиксатора.

Метод фиксации акромиально-ключичного сочленения. Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).

В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2–3 недели после операции.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает эффективные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»: мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Акромиально ключичный артроз: признаки и лечение

Акромиально-ключичное сочленение – часть плечевого сустава. Благодаря ему осуществляется соединение лопатки с ключицей, что обеспечивает движение рук вверх, двигательные акты в плече.

При артрозе акромиально-ключичного сочленения (АКС) происходит дегенеративное изменение тканей, ограничивается функциональность верхних конечностей.

Читайте также:  Смещение позвоночника – симптомы, лечение и диагностика

Весь патологический процесс сопровождается ухудшением состояния больного, снижением качества жизни.

Причины возникновения заболевания

Человек может поднимать руки вверх за счет пояса верхних конечностей, состоящего из плечевых суставов, лопаток и ключиц. Вместе они формируют подвижные, активные суставы.

Так, в месте соединения полукруглой части лопатки (акромиона) и проксимального конца ключицы образуется акромиально-ключичное соединение. Оно включает в себя хрящи, связки, окружающие мягкие ткани.

Примечательно то, в суставной сумке АКС очень мало синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Специфические нагрузки на верхнюю часть тела вызывают нестабильность связочного аппарата сочленения, что в свою очередь приводит к нарушению целостности хрящевой ткани. На следующем этапе происходит патологическое разрастание костных клеток, образуются наросты (остеофиты). Совокупность патогенетических факторов приводит к воспалительному, разрушающему процессу – артрозу АКС.

Специалистами определена категория пациентов, среди которых артроз акромиально- ключичного сочленения диагностируется наиболее часто:

  • спортсмены-тяжелоатлеты, работающие с большими весами;
  • бодибилдеры, нагружающие пояс верхних конечностей с целью скульптурирования мышц спины, рук, груди;
  • легкоатлеты, занятые на специфических снарядах – брусьях, кольцах, перекладине;
  • боксеры;
  • шахтеры;
  • сварщики;
  • грузчики;
  • кузнецы.

Главными факторами, провоцирующими начало дегенеративных изменений, являются:

  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом, переносом тяжестей;
  • длительное вынужденное поднятие рук вверх;
  • врожденные аномалии развития костной и хрящевой ткани, связанные со слабостью связок, мышц, неправильным формированием хондроцитов;
  • травмы ключиц, лопаток;
  • оперативные вмешательства в области сочленения
  • подкладывание согнутой в плече руки под голову во время сна.

Длительные нагрузки на акромиально-ключичное соединение приводят к замещению хрящевой ткани на костную. Формирование остеофитов вызывает снижение двигательной амплитуды. Патологический процесс артроза протекает долго без специфических симптомов. Появление боли говорит о запущенной форме заболевания.

Если первопричина акромиально-ключичного артроза не установлена, говорят о первичной форме заболевания. В этом случае происходит распространение патологического процесса по всем костно-хрящевым сочленениям. Первичный АКС чаще всего передается генетическим путем.

О вторичном типе АКС говорят в случае, когда известен основной патогенетический фактор заболевания:

  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • множественные микротравмы;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • лишний вес;
  • поражения элементов сочленения, приобретенного или врожденного характера

Признаки акромиально-ключичного артроза

В начале деструкции человек не отмечает каких-либо неприятных симптомов акромиально-ключичного артроза. Клиника патологии проявляется спустя годы. Иногда симптомы появляются одиночно, но очень часто о проблеме сигнализирует несколько специфических признаков:

  • Болевой синдром. Боль появляется первой. В начале патопроцесса она дает о себе знать после физических нагрузок, тренировок. Пациент испытывает кратковременную болезненность, которая проходит самостоятельно. Без терапии боль приобретает устойчивый характер, не купируется анальгетиками.
  • Хруст в плечевом суставе. В здоровом суставе возможно появление хруста (крепитации). При АКС он возникает вместе с болью.
  • Деформация, отечность. Разрастание костных отростков влечет за собой изменение формы сустава. Плечо отекает, меняется цвет кожи над суставом, повышается местная температура.
  • Нарушение двигательной функции. По мере прогрессирования заболевания пациент не может выполнять привычные движения, отводить руку за голову. У большинства больных возникают проблемы с одеванием.

Общее состояние больного стремительно ухудшается. Из-за невозможности принять удобное положение в постели развивается бессонница. В положении лежа боль усиливается. Соматические симптомы вызывают изменения со стороны центральной нервной системы. Больные становятся раздражительными, склонными к депрессии.

Методы диагностики

Чем раньше ставится диагноз «акромиально-ключичный артроз», тем больше у пациента шансов на торможение процесса, сохранение качества жизни. Для верного заключения понадобится комплекс мероприятий:

  • осмотр специалиста с обязательной пальпацией сустава;
  • КТ – необходима для определения изменения структуры костной ткани;
  • МРТ – показывает состояние хрящей, связок, костных элементов;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • рентгенография – показывает сужение щели между дистальным отделом лопатки и ключицей;
  • анализ крови на маркеры аутоиммунных расстройств;

Оценка результатов обследования является основанием для назначения того или иного вида лечения, применения физиотерапевтических методов.

Стадии развития болезни

Травматологи выделяют четыре стадии течения акромиально-ключичного артроза:

  • I стадия – не сопровождается какими-либо симптомами. Пациенты отмечают дискомфорт и некоторую болезненность при надавливании на область акромиально-ключичного сочленения, при выполнении резких взмахов руками. Больные игнорируют первые симптомы, из-за чего хрящевая ткань продолжает истончаться – патология начинает прогрессировать;
  • II стадия – больной постоянно испытывает в пораженном суставе боль. Болезненные ощущения ноющие, усиливаются во время одевания, поднятия рук вверх, отведении за голову. После перенесенных травм возникает хруст, чувство щелканья в суставе. Амплитуда движений руками уменьшается. Пациент испытывает выраженную боль при поднятии незначительных тяжестей, в состоянии покоя;
  • III стадия – сформировавшиеся остеофиты травмируют мягкие ткани. Пораженный сустав болит постоянно, утрачивает подвижность. Болезненные ощущения плохо купируются лекарственными препаратами. Пациенты говорят о чувстве замороженности в суставе. Выявляется спазмирование окружающих мышц, контрактуры;
  • IV стадия – развивается при отсутствии адекватного лечения. Боль становится невыносимой из-за разрушения сустава. Чаще всего пациентам требуется замена сустава.

Лечение артроза АКС в Набережных Челнах

При появлении первых симптомов акромиально-ключичного артроза следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения суставных патологий. В Набережных Челнах высококвалифицированные, опытные специалисты осуществляют лечение акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.

Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:

  • обезболивающие препараты – в виде внутрисуставных блокад и перорального приема;
  • периферические вазодилататоры – средства, улучшающие местное кровообращение в суставе и окружающих мягких тканях;
  • хондропротекторы – препараты, необходимые для регенерации поврежденных хрящей
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикоидные гормоны – принимают внутрь или вводят внутрисуставно для купирования воспалительного процесса;
  • средства для наружного использования – необходимы для усиления эффекта препаратов, вводимых внутрисуставно или перорально.

После купирования острого процесса начинают реабилитационный этап с обязательным назначением физиотерапевтических процедур:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • электрофореза;
  • лазерного лечения;
  • грязелечения;
  • бальнеотерапии.

Особое внимание уделяется сеансам лечебной физкультуры. ЛФК оказывает комплексное воздействие на улучшение состояния плечевого сустава:

  • купирует болезненные ощущения;
  • улучшает двигательную активность;
  • снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышечные волокна;
  • оказывает тонизирующее воздействие;
  • восстанавливает кровообращение;
  • улучшает сон, общее состояние больного;
  • нормализует сосудистый тонус;
  • ускоряет процесс восстановления хрящей;
  • затормаживает процесс дегенерации, деформации в суставе
  • помогает предотвратить развитие осложнений.

Чтобы узнать подробности о комплексах ЛФК, которые разрабатывают специалисты Центра восстановительной медицины, переходите по ссылке.

Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:

  • устраняют болезненность в пораженном суставе;
  • снимают отечность мягких тканей;
  • помогают избежать развития атрофических, необратимых изменений;
  • восстанавливают питание мышечных волокон;
  • нормализуют кровообращение.

Подробности о комплексах массажа, которые можно пройти в Центре восстановительной медицины, читайте здесь.

Появление неприятных ощущений в плечевых суставах, внезапной боли, чувства дискомфорта, ограничение движений – повод для обращения к врачу.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают специалисты в области травматологии, ортопедии, неврологии и реабилитации, которые поставят верный диагноз и назначат адекватное лечение.

Передовые технологии восстановительной медицины помогают восстановить двигательную активность, что улучшает качество жизни пациентов.

Узнать стоимость лечения АКС и других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно в прайсе Центра по ссылке.

Не принимайте лекарственные препараты самостоятельно – это может в значительной степени ухудшить самочувствие, спровоцировать прогресс заболевания.

При первых негативных симптомах звоните по номеру +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для записи на консультацию у лучших специалистов в Набережных Челнах.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *