Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

  • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:

    • медикаментозная терапия,
    • физиотерапевтические процедуры,
    • сеансы массажа,
    • упражнения лечебной физкультуры.

    На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.

    Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.

    Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление.

    Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур.

    Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.

    Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.

    Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:

    • улучшение местного кровотока;
    • устранение отечности и застойных явлений;
    • стимулирование регенерации хрящевых тканей;
    • повышение мышечного тонуса;
    • увеличение амплитуды движений после переломов.

    Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта.

    По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации.

    Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.

    Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.

    В пансионате «Тульский дедушка» медицинский персонал в совершенстве владеет всеми техниками массажа: классический — расслабит мышцы, вакуумный — улучшит кровоснабжение, а точечный — усилит лимфодренаж.

    Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:

    УВЧ — воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты улучшает кровообращение.

    Магнитотерапия — магнитное поле способствует полноценному и быстрому восстановлению костных тканей.

    Интерференционная, или АИТ-терапия — метод лечения с применением переменных токов низкой частоты, колебания которых накладываются друг на друга. Процедура направлена на укрепление мышц.

    УФО — ультрафиолетовые лучи ускоряют сращение костных отломков.

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:

    • снижение выраженности болевого синдрома;
    • улучшение кровоснабжения костных, хрящевых, мягких тканей;
    • устранение мышечных спазмов;
    • рассасывание отеков;
    • профилактика атрофии мышц голеностопа в период иммобилизации;
    • защита от инфицирования через раневую поверхность.

    Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.

    В пансионате «Тульский дедушка» используются физиотерапевтические аппараты новейших модификаций. Восстановление после перелома лодыжки проводится под наблюдением младшего медицинского персонала. Во время процедур не возникает болей, других дискомфортных ощущений. Назначения дает опытный физиотерапевт после беседы с пациентом и внимательного изучения истории болезни.

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.

    Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.

    Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.

    У стариков часто есть проблемы с памятью. Пожилые люди забывают принимать лекарства, которые помогают при переломе лодыжки, или, напротив, не помнят, что выпили таблетку, и тут же глотают следующую.

    Иногда нет возможности контролировать прием ЛС пожилыми родственниками. Тогда стоит воспользоваться услугами опытных сиделок.

    Медсестры из пансионата «Тульский дедушка» по назначенному врачом графику выдают пациенту препараты, способствующие восстановлению кости после повреждения голеностопа.

    Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.

    Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.

    Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.

    Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются.

    Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности.

    Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.

    Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Но, чтобы не допустить осложнений после переломов, лучше воспользоваться услугами медиков.

    В пансионате «Тульский дедушка» постояльцы с повреждениями голеностопа занимаются гимнастикой под контролем врача-реабилитолога.

    Он составляет комплекс ЛФК с учетом характера переломов (со смещением или без), выраженности симптомов, общего состояния организма; следит за правильным выполнением упражнений.

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Примеры упражнений в положении лежа, сидя, стоя

    Полное сращение костей возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную ногу. Сначала приходится преодолевать некоторую боль, но ее появление закономерно.

    После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе. Если какое-то из упражнений доставляет сильную, нестерпимую боль, тренировку надо остановить.

    Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной лодыжке.

    Восстановлению после оскольчатых и простых переломов способствуют такие упражнения:

    • медленное вращение стопами;
    • сгибание и разгибание пальцев;
    • разведение носков в стороны с максимальным разворотом бедра (лежа на спине);
    • «велосипед» в положении сидя на стуле и лежа;
    • подъем прямых ног из положения лежа на животе — до прямого угла в тазобедренных суставах;
    • махи ногами вверх–вниз, влево–вправо;
    • перекат с пятки на носок, а затем с одной стороны стопы на другую.

    На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются велотренажерами, бегущей дорожкой, занятия на которых укрепляют мышцы. Конечно, здесь важно не давать чрезмерные нагрузки заживающей лодыжке. Для подстраховки используют эластичные бинты, специальные фиксаторы-голеностопники.

    Читайте также:  Спондилез поясничного отдела позвоночника – симптомы, диагностика и лечение

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Разновидности эластичных ортезов на голеностоп: легкой фиксации и усиленные.

    После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    • постное мясо,
    • прозрачные супы, бульоны,
    • постная и жирная рыба,
    • крупяные каши,
    • кисломолочные продукты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • свежие овощи в виде салатов, приправленные растительным маслом,
    • свежие и сушеные ягоды, фрукты,
    • семена, орехи.

    В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.

    В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.

    Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.

    Оставить комментарий

  • Перелом лодыжки

    Перелом лодыжки, если обратиться к статистике, считается одним из самых распространённых в практике травматологии. При этом процентное соотношение переломов лодыжки составляет 20% от повреждений опорно-двигательного аппарата.

    У 200 000 человек каждый год переломы лодыжки встречаются в 110-130 случаях.

    При этом свыше 80% переломов лодыжки — это переломы внешней (наружной) лодыжки, и только на 20% приходятся сложные переломы, сопровождающиеся вывихами или подвывихами блока таранной кости.

    Видео — перелом лодыжки, 0:22 мин, 1 Мб.

    Перелом лодыжки — это один из наиболее частых видов травм, и он составляет до двух треть всех травм голени, и 21-23% по отношению ко всем травмам и повреждениям костей скелета. В зимнее время года, в условиях гололеда переломы лодыжек могут достигать размера «травматической эпидемии».

    Перелом лодыжки со смещением

    Перелом лодыжки со смещением можно получить при падении, падение с лестницы, а также при занятии экстремальными видами спорта. Чаще всего к таким переломам приводит занятие горнолыжными видами спорта, катание на коньках и роликах. Перелом лодыжки со смещением может возникать в результате неудачного прыжка с парашютом.

    При переломе лодыжки со смещением, который происходит в случае падения человека с высоты, с подворачиванием стопы, как кнаружи, так и кнутри.

    Такое смещение отломков лодыжки может приводить к перфорации (разрыв) кожи в области перелома. В таких случаях необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, врачу травматологу для оказания медицинской помощи.

    Зачастую переломы лодыжек не диагностируют, вследствии не обращения человека к врачу сразу после травмы.

    Многие люди занимаются самолечением, и после того как 2-3 недели ничего не помогает обращаются к врачу травматологу. Это безответственно и неправильно. Застарелые переломы лодыжек лечатся тяжело, длительно. Как правило при застарелые травмы, переломы лодыжек осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава.

    Лечение при переломе лодыжки

    Лечение при переломе лодыжки без смещения и с незначительными отёками тканей осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Гипсовая иммобилизация проводится на протяжении 3-6 недель. В дальнейшем назначается лечебная гимнастика, массаж, различный комплекс физиотерапевтических процедур, специальная обувь и ортопедические стельки.

    Во всех остальных случаях при переломе лодыжки госпитализация пациента обязательна. Для исключения развития посттравматического артроза в голеностопном суставе, который находится под большими нагрузками, необходимо правильное восстановление точного расстояния между больше и малоберцовой костями и длиной малоберцовой кости.

    В случае, когда после выполнения закрытого вправления перелома лодыжки смещение сохраняется, то необходимо неотложное оперативное восстановление точных взаимоотношений между элементами в суставе. Операция — остеосинтез костных отломков применяется для восстановления анатомии голеностопного сустава.

    На сегодняшний день в нашем центре применяются передовые технологии, материалы, новые хирургические методики в оперативном лечении переломов лодыжек.

    Это необходимо для того, чтобы достичь хорошего функционального результата и предотвратить инвалидизацию человека и формирование деформирующего артроза голеностопного сустава в будущем.

    Фото — извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки

    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      рентгенограмма ноги с
      установленной металлоконструкцией
    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      проведение эпидуральной
      анестезии перед операцией
    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      зав. отделением Павел Жадан
      проводит обработку ноги
    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      лазерный скальпель
      обеспечивает бескровный разрез
    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      извлечение металлоконструкции
      после перелома
    • Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления
      наложение косметического шва с
      минимальной травамтизацией тканей

    Реабилитация после перелома лодыжки

    После того, как будет снят гипс, следует приступить к реабилитационным мероприятиям. Для этого назначается электромагнитная терапия, с целью восстановления кровообращения и лимфообращения и снятия отёчности в области голеностопного сустава и стопы.

    Этапы медицинской реабилитации после лечения перелома лодыжки можно условно поделить на два периода: иммобилизация; восстановление функций травмированной конечности. Период длится (при переломе двух лодыжек), который осложнён подвывихом стопы, 2.5-3 месяца. При переломах наружной лодыжки без смещения отломков срок иммобилизации уменьшается до одного месяца.

    Комплексная терапия переломов лодыжек, как правило, протекает на фоне иммобилизации. Больные в первую очередь делают акцент на лечебной физкультуре, обладающей общим тонизирующим характером. Помимо этого, на ранних сроках после репозиции отломков (когда уменьшился отёк и заменена гипсовая повязка) назначаются специальные упражнения, которые имеют тренирующий характер.

    Видеоотзывы лечении перелома лодыжки в нашем центре

    Пациент Любовь М. — дата операции 17 декабря 2013

    Пациент Аркадий 51 год — операция в феврале 2014

    Перелом лодыжки: как быть и восстановить?

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Перелом лодыжки: как быть и восстановить? Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Получить перелом лодыжки непросто: тут нужно или неудачно прыгнуть или, хуже того, попасть в аварию.

    Перелом лодыжки: лечение и реабилитация – сроки восстановления

    Тем не менее, хирургов подобной травмой не удивишь: более 60% травм голени составляют именно переломы лодыжек. Перелом, как правило, не приходит один: ему «сопутствуют» разрыв капсулы и связок голеностопного сустава и переломо-вывих в голеностопе. А прямую травму могут сопровождать даже оскольчатые переломы костей.

    Понятно, что окончательный диагноз будет установлен после рентгенографического исследования голеностопа, однако заподозрить перелом лодыжки позволяют следующие симптомы:

    • болевые ощущения в поврежденной области и около нее;
    • потеря и ухудшение подвижности сустава;
    • тошнота и озноб;
    • онемение конечностей.

    Первая помощь

    Позвольте пострадавшему занять максимально комфортное положение.

    Не нужно проверять работоспособность поврежденного сустава — просто положите травмированную ногу на некоторое возвышение, подложив под нее сложенный плед.

    Оберните поврежденный сустав мягкой подушкой и зафиксируйте парой повязок. Вызывайте скорую помощь без промедления и на случай возможной операции не кормите и не поите пострадавшего.

    Лечение

    Если перелом лодыжки без смещения и отека, восстановление ноги возможно в амбулаторных условиях. На 3-6 недель назначается гипсовая иммобилизация, после чего для восстановления рекомендована лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж и ортопедическая обувь (как минимум, стельки). Трудоспособность восстанавливается через 2,5-4 месяца.

    При остальных вариантах перелома госпитализация необходима. Чтобы вернуть лодыжке функциональность, нужно полностью восстановить взаимоотношения между элементами сустава — это предотвратит развитие деформирующего артроза.

    В отделении хирургии пострадавшему после обезболивания осуществляют репозицию (в особо тяжелых случаях для фиксации стопы используют спицы) и последующую иммобилизацию сроком от 5 до 12 недель.

    Трудоспособность восстанавливается спустя 4-5 месяцев.

    Оперативное лечение перелома лодыжек ставит своей целью восстановить анатомически точное соотношение суставных поверхностей в голеностопе, восстановить капсульно-связочный аппарат и удалить фрагменты хряща.

    Перелом лодыжки редко обходится без последствий: функции голеностопного сустава восстанавливаются медленно и не полностью, возникает отечность и боли, возможны деформирующий артроз и остеохандроз. Правильно подобранный курс лечебной физкультуры сглаживает последствия перелома.

    Перейти к изделиям для голеностопа

    Сергей Ефимов 29 января 2010
    29 января 2010
    04 февраля 2020

    Реабилитация после перелома голеностопа: советы врача

    Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.

    Читайте также:  Повреждение акромиально ключичного сочленения – как лечить разрыв акс

    Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.

    Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.

    Основные задачи восстановительного периода:

    • повернуть вспять процессы атрофии мышц и деструктивных изменений в сосудах;
    • вернуть суставу подвижность;
    • предотвратить застой жидкостей в восстанавливаемой конечности;
    • повысить двигательную активность сустава.

    Как человек может получить травму лодыжки

    Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.

    Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.

    Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание — может стать причиной перелома голеностопа.

    Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.

    Лечение и реабилитация после перелома лодыжки

    Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии.

    Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром.

    Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

    Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

    После снятия гипса:

    • рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
    • необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

    Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

    • Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.
    • С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.
    • После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
    • Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.

    Рекомендации по питанию

    Восстановление после перелома — длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:

    • мак;
    • кунжут;
    • разные орехи;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • бобовые (фасоль, соя);
    • разные сорта рыбы;
    • зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
    • холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).

    Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.

    Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов.

    Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком.

    Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.

    Как разработать лодыжку после перелома

    Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.

    В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.

    Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:

    • собирать и переносить рассыпанные на полу предметы (карандаши, мелкие камешки, бусы) пальцами ног;
    • перекатывать мячик (палку, бутылку) ногами;
    • наклоняться вперед и назад, сгибая и разгибая при этом голеностоп;
    • вращать ногами (изображать вращение педалей велосипеда);
    • с посильной амплитудой делать ножницеобразные махи ногами, лежа на спине;
    • сгибать стопу и разгибать, вытягивая носок, это насколько возможно;
    • вращать стопами в разные стороны (это упражнение можно делать стоя, вращая стопами поочередно, или сидя, делая это обеими ногами).

    Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).

    При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.

    Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги

    Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

    С мячом

    Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

    На платформе

    Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

    Прыжки

    Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

    На валике

    Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

    Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

    При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

    Реабилитация после перелома лодыжки

    Соединение костей лодыжки и ступни — часть опорно-двигательного аппарата, на которую ежедневно приходится большая нагрузка — в процессе ходьбы, бега, выполнения повседневных задач. Особенно часто перелом лодыжки наблюдают у людей с излишним весом, а также у беременных и пациентов с остеопорозом. Одним из важных этапов на пути к полному выздоровления является процесс реабилитации.

    Что делать при переломе лодыжки

    При травме первым делом обратитесь в пункт оказания первой медицинской помощи. Там определят степень повреждения и при необходимости вправят смещенные отломки, а также наложат гипсовую повязку.

    Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение – степени артроза

    Перелом лодыжки может быть открытым или закрытым, со смещением или без него, но медицинское наблюдение и помощь требуются в любом случае. На визите в пункт скорой помощи останавливаться нельзя.

    Медицинский специалист даст направление в поликлинику для посещения хирурга, который продолжит лечение, будет наблюдать процесс выздоровления и расскажет о мерах, которые следует принять для успешной реабилитации после перелома лодыжки в домашних условиях.

    Во время реабилитации потребуется точное выполнение рекомендаций лечащего врача — соблюдение покоя, специальные упражнения, а иногда даже изменение рациона.

    Врачебное наблюдение больных

    В зависимости от уровня сложности повреждений на реабилитацию после перелома лодыжки может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Сложные случаи (травмирование костной ткани в двух или даже трех местах) требуют больше времени на восстановление.

    Самые тяжелые ситуации и осложнения могут довести срок реабилитации до полугода (например, открытый трехлодыжечный перелом со смещением).

    Весь этот срок пациенту необходимо очень аккуратно посещать врача, лечащий специалист будет контролировать состояние пациента и всегда заметит как ухудшения, так и прогресс.

    После снятия гипса в больнице находиться не обязательно, восстановление до нормального состояния доступно в амбулаторных условиях.

    Потребуется специальная физкультура для улучшения состояния и ускорения восстановления работоспособности конечности.

    Упражнения усилят приток крови к пострадавшим тканям и лимфоток, помогут разработать мышцы и суставы, ослабевшие от долгого бездействия и восстановить тонус тканей, снабдив их достаточным количеством кислорода.

    Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки

    Перелом лодыжки — неудобная травма. До и даже после снятия гипса способность к самостоятельному передвижению сильно ограничивается. Но, несмотря на это, для правильного восстановления функций конечности потребуются физические нагрузки.

    Они должны быть определенного типа и строго дозированы. Назначает ЛФК медицинский специалист, самостоятельно решать, стоит ли и какие именно физупражнения выполнять не нужно. Это приводит к абсолютно непредсказуемым и чаще негативным последствиям.

    Восстановление после перелома костей лодыжки требует обязательных нагрузок после снятия гипсовой повязки.

    Дело в том, что гипс и особенности лечения травмы (малая подвижность, содержание пострадавшей конечности в полном покое) приводят к серьезному снижению тонуса мышечной и суставной тканей.

    Поэтому в дальнейшем, без применения в процессе реабилитации специальных упражнений, перелом приводит к привычной хромоте (особенно при злоупотреблении локтевого костыля).

    При правильной реабилитации в домашних условиях потребуется точное выполнение всех назначений лечащего специалиста, иначе все старания медиков будут напрасными.

    В первое время после удаления гипса начинать ЛФК строго не рекомендуется. Сначала доктор назначает физиопроцедуры, позже комбинирует их с массажем. И только после этого назначают лечебные упражнения. В качестве физиотерапевтического воздействия используют:

    • электрофорез;
    • УФ-облучение;
    • прогревания;
    • воздействие токами низкой частоты;
    • ультразвук и другие.

    Положительные результаты наблюдались при назначении грязевых и минеральных ванн в комплексе с массажем и физическими упражнениями, специально разработанными для реабилитационных мер при переломах.

    Перелом лодыжки вне зависимости от степени сложности потребует специальных мер для полного восстановления работоспособности конечности. Кроме того, с осторожностью следует относиться к восстановительному периоду людям с хроническими заболеваниями костной ткани, беременным, пациентам с лишним весом, а также больным в возрасте старше 50 лет.

    Перелом лодыжки

    Перелом лодыжки — это самое распространенное повреждения кости. Связано это с особенностью ее строения и большой нагрузкой на нее. В большинстве случаев пациенты называют лодыжки щиколотками.

    Анатомия голеностопного сустава

    Голеностоп соединяет кости стопы с костями голени. Лодыжки — это дистальные отделы большеберцовой и малоберцовой кости.

    Строение голеностопа довольно сложное: он образован таранной костью и костями голени, которые связаны между собой хрящевой и мышечной тканью. Каждый сустав имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов и нервов, которые обеспечивают трофику тканей и слаженность движения конечности.

    В случае травмы все это нарушается и при неправильном лечении никогда не восстанавливается полностью.

    Причины и симптомы перелома лодыжки

    Главной причиной перелома щиколотки являются прямые (удар) и непрямые (подворачивания нижней конечности) травмы.

    Непрямые травмы встречаются чаще. Они могут возникнуть при падении во время гололеда, спортивных тренировок, катание на роликах и сноуборде, подскальзывание на мокром полу и т. д.

    Причинами прямых травм лодыжки могут быть автомобильные аварии, падение на ногу чего-нибудь тяжелого и т.д.Перелом лодыжки сопровождается:

    • Болевым синдромом;
    • Отеком мягких тканей;
    • Гематомами;
    • Нарушением функции сустава.

    Диагностика перелома лодыжки

    Диагностируют перелом лодыжки методом рентгенографии в прямой, косой и боковой проекции.

    В сложных случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование голеностопа.

    Первая помощь при переломе наружной лодыжки

    При переломе лодыжки пострадавшего нужно доставить в травмпункт. Лучше вызвать карету «Скорой помощи». Когда же нет такой возможности, придется организовать носилки из подручных средств и доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение.

    До приезда медиков больному нужно оказать доврачебную помощь:

    1. Освободить ногу от травмирующих факторов, разумеется, если это возможно без дополнительного повреждения конечности.
    2. Приподнять пострадавшую ногу. Для этого можно сделать валик из одежды.
    3. При появлении кровотечения наложить лед или что-нибудь холодное, если есть возможность — кровоостанавливающий жгут, который нужно ослаблять на 20 секунд, через каждые 20 минут.
    4. При нарушении целостности кожных покровов ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки кости.
    5. При сильной боли дать пострадавшему анальгезирующее средство.
    6. Когда нет специализированной шины для иммобилизации, а больного надо доставить в медучереждение самостоятельно, нужно наложить шину из подручных средств.

    Поврежденную конечность аккуратно согнуть в коленном суставе и расположить ступню, так чтобы пятка была по отношению к голени под прямым углом. Наложить импровизированную шину и зафиксировать ее бинтом, поясом, ремнем и т.д.

    Лечение перелома лодыжки

    Лечат перелом лодыжки консервативным и хирургическим путем.

    Консервативные методы лечения используют в следующих случаях:

    • Закрытий перелом без смещения;
    • Перелом со смещением, но возможна одномоментная закрытая репозиция;
    • Незначительное повреждение связок голеностопа;
    • Нельзя провести операцию (риск наркоза при серьезных заболеваниях, отказ пациента, некоторые патологии ССС и ЦНС, декомпенсированный сахарный диабет).

    Этапы консервативного лечения перелома лодыжки:

    1. Закрытое вправление (репозиция) кости.
    2. Наложение гипсовой повязки.
    3. Снятие гипса.

    Показание к хирургическому методу терапии:

    • Открытый перелом;
    • Неэффективность закрытой репозиции (вправлении);
    • Застарелые травмы;
    • Повреждение обоих конечностей;
    • Разрыв связочного аппарата голеностопного сустава;
    • Повреждение лодыжки с одновременным переломом большеберцовой и малоберцовой кости, разрывом связок и подвывихом стопы кнаружи.

    Реабилитация после перелома лодыжки

    В течение первых 3 недель после оперативного вмешательства на больную конечность вставать категорически запрещено. Передвижение на костылях возможно только спустя это время. Гипс после хирургического вмешательства обычно накладывают минимум на 2 месяца. После его снятия некоторое время показано ношение эластичного бинта.

    Если в качестве фиксаторов были использованы изделия из титана, то с ними можно жить долгое время. Если же фиксаторы выполнены из других металлов, то их нужно удалить максимум через полгода.

    • Передвижение без костылей разрешено минимум через 3 месяца.
    • На восстановления сустава требуется от 3 до 24 месяцев.
    • Время зависит от возраста больного, его физического состояния, сложности перелома.
    • При реабилитации перелома лодыжки показана:
    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Физиолечение;
    • Диета, обогащенная кальцием.

    Курс реабилитации подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома лодыжки.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *