МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

  • Содержание

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Для постановки диагноза необходимо иметь представление о характере изменений структур сочленения, эту возможность предоставляет МРТ

Магнитно-резонансная томография — неинвазивное безопасное исследование, используемое для диагностики заболеваний. МРТ коленного сустава показывает структуры внутри сочленения, включая кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, сосудисто-нервные пучки, окружающую жировую ткань.

Процедуру назначают ортопеды, хирурги, онкологи, ревматологи и другие специалисты. Магнитно-резонансное сканирование лучше дифференцирует нормальную и патологически измененную ткань  по сравнению с рентгеном, ультрасонографией (УЗИ), КТ. Диагностика не подразумевает использования вредоносного ионизирующего излучения.

Объемное изображение, состоящее из множества тонких срезов, получают, применяя  принцип магнитного резонанса: под воздействием создаваемого аппаратом поля атомы водорода в молекулах воды изменяют положение. При возвращении на привычное место выделяется энергия, что фиксируют детекторы и передают информацию для компьютерной обработки.

Биохимических реакций в клетках не происходит: процесс полностью обратим.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

МРТ коленного сустава проводят для установления причин боли, отека, кровоизлияния, нарушения функции, нестабильности сочленения (хронического вывиха надколенника), скованности и пр. Основная задача сканирования — определить тактику лечения пациента (оперативную или консервативную). 

У детей боль в коленном суставе не всегда связана с патологией: быстрый физический рост приводит к отставанию развития сосудов, что вызывает неприятные ощущения. Схожую картину регистрируют при опухолях, поэтому любые симптомы неблагополучия требуют уточнения.

В сложных случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию колена с контрастированием. Вещество с парамагнитными свойствами для улучшения визуализации вводят в локтевую вену или непосредственно в область сустава (МР-артрография). 

Заболевания коленных суставов

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

МРТ: перелом надколенника, разрыв сухожилия (стрелки)

Причины изменений структур сочленения вариативны, дисфункцию может вызвать:

  • Воспаление. Гонартрит на фоне отсутствия адекватного лечения приводит к истончению хряща, покрывающего костные элементы. По мере прогрессирования развиваются деструкция соединительной ткани, остеофитные разрастания, сопровождающиеся болью. Травмы и некоторые врожденные патологии предшествует первичному воспалению, системные процессы (волчанка, склеродермия, ревматизм, туберкулез и др.) — вторичному артриту. В запущенных случаях обнаруживают гнойно-некротическое поражение сочленения.
  • Травматизация. Коленный сустав имеет сложное строение, механическое воздействие грубой силы приводит к многообразным повреждениям: частичным и полным разрывам связок, мышц, вывихам, растяжениям, переломам костей, надколенника, трещинам, ушибам с формированием гемартроза, отека и пр. Травму  можно получить при занятиях спортом, характер и тяжесть варьируют.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

МРТ колена: гонартроз

  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Гонартроз характеризует поражение всех составляющих коленного сочленения — хряща, субхондральной кости, синовия, связочно-капсульного аппарата и периартикулярной мускулатуры. Дегенеративные изменения типичны для пациентов старше 50 лет, что связано с замещением функциональной ткани соединительной, уменьшением содержания особого вещества (хондроитина сульфата), отвечающего за питание, гидродинамические свойства. На продвинутой стадии в местах максимальной нагрузки появляются изъязвления (типичная локализация — середина суставной поверхности кости). Травмы, генетическую предрасположенность, слабость мышц и связок, физические перегрузки, частые воспаления — факторы, провоцирующие гонартроз.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Синовиальная саркома на МР-скане (стрелка)

  • Добро-, злокачественные новообразования костей, суставов, мягких тканей. К основным первичным малигнизирующим остеогенным опухолям коленного сочленения относят фибросаркому, саркому. Вторичные новообразования метастазируют из других органов, чаще из легкого и молочной железы. Сустав за счет отека увеличивается в объеме, присутствуют усиление сосудистого рисунка, местное повышение температуры, атрофия мышц ниже уровня поражения. Опухоль может брать начало в хряще, костном мозге, сосудах, соединительных тканях. Доброкачественные новообразования — фиброма, липома, гемангиома, остеохондрома и пр. Окончательная верификация подразумевает морфологическое изучение биоматериала. МРТ коленного сустава позволяет предположить характер патологии.
  • Кисты. Полость, окруженная оболочкой и заполненная жидкостью, может локализоваться в области подколенной ямки (Бейкера), синовии, толще хряща, на задней поверхности голени (параменисковая) и пр. Доброкачественные образования возникают на фоне травм, хронических патологических процессов. По мере роста кисты из-за компрессии страдают кровоснабжение, иннервация. При отсутствии лечения ожидаемые осложнения — варикозное расширение вен, мышечная атрофия, деформирующий артроз и др.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Киста Бейкера на МРТ

  • Врожденные аномалии. Недоразвитие, отсутствие, нарушение строения, конфигурации, атипичное расположение суставных структур приводит к искривлению, дисфункции нижней конечности. Типично сочетание с другими дефектами костно-мышечной системы. Вальгусная и варусная деформации, контрактура, отсутствие надколенника или врожденный вывих и пр. — примеры аномалий развития.
  • Осложнения после трансплантации искусственного сустава. Вывих коленного сочленения, воспаление, реакцию отторжения, инфицирование и тромбообразование можно увидеть на на МР-скане, при условии, что эндопротез не содержит материалов с парамагнетическими свойствами. Раннее начало терапии предотвращает повторную операцию.

Что показывает МРТ коленного сустава:

  • связки;
  • сухожилия;
  • мениски, хрящевые поверхности;
  • синовиальные оболочки;
  • объем внутрисуставной жидкости;
  • нервы и сосуды;
  • окружающую жировую ткань;
  • бедренную и большеберцовую кости, формирующие сочленение, эпифизы.

Мрт коленного сустава: показания

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Боль, припухлость, местное повышение температуры, ограничение объема движений в коленном суставе — повод обратиться к врачу

Диагностический поиск чаще начинают с ультразвукового сканирования и обычной рентгенографии. Сделать МРТ коленного сустава стоит, если симптомы не проходят/возвращаются, несмотря на проведенное лечение. Показания к сканированию:

  • необъяснимые с помощью УЗИ и рентгена боль, припухлость, ограничение в подвижности, локальная гипертермия, пощелкивания в области сочленения при сгибании и разгибании, хромота, деформация конечности;
  • пальпируемое опухолевое образование, подозрение на злокачественный процесс мягких структур сустава по данным компьютерной томографии: МРТ коленного сустава показывает локализацию опухоли, точные границы, вовлеченность соседних структур;
  • врожденные аномалии развития;
  • оценка анатомических особенностей сочленения (перед операцией), эффекта от терапии, последствий травмы;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • динамическое наблюдение для раннего выявления рецидива опухоли и пр.

Как проходит МРТ коленного сустава?

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

МР-сканер с закрытым контуром

Магнитно-резонансное сканирование выполняют в амбулаторных и стационарных условиях. Существуют два типа сканеров — закрытый, с напряженностью от 1,0 Тесла, и открытый, значительно меньшей мощности.

Первый дает более полное представление о патологическом процессе. При проведении дополнительного сканирования с контрастированием врач выявит заболевание на ранней стадии.

Маломощный агрегат можно использовать в рутинной оценке спортивных травм.

Пациент прибывает в клинику на 15 минут раньше, лишнее время необходимо для оформления медицинской документации. После заполнения анкеты (для исключения противопоказаний) и освобождения от предметов, содержащих металл (аксессуары, монеты, ключи, телефоны, магнитные карты и пр.

оставляют в раздевалке) рентгенлаборант провожает больного в диагностическую комнату. При обследовании колена вес пациента имеет значение — стол рассчитан на определенную массу. В тоннель аппарата с закрытым контуром будут погружаться только конечности.

Для предотвращения непроизвольных движений используют мягкие ремни и валики. Над зоной интереса располагают специальную катушку, усиливающую магнитное поле. Если запланирована МРТ коленного сустава с контрастированием, медсестра катетеризирует локтевую вену и вводит канюлю для подачи красителя.

В определенные фазы процедуры через дренаж автоматически (с помощью инъектора) будет поступать препарат на основе хелатированного гадолиния. 

Исследование начинают с нативного сканирования, после небольшого перерыва, необходимого для распространения парамагнетика по организму, получают  еще серию снимков.

Болевых ощущений нет, для уменьшения дискомфорта от технического шума можно воспользоваться наушниками. Персонал наблюдает за исследованием через окно смежной комнаты, для экстренной связи под рукой у больного есть специальная кнопка.

По окончании процедуры катетер извлекают из вены. Противопоказаний к повседневной деятельности для пациента нет. 

Часто перед записью на процедуру у человека возникает вопрос, какая МРТ коленного сустава лучше, с контрастированием или без? Усиление не является обязательным условием, выбор способа диагностики — прерогатива врача.

Подготовка к МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Небольшой бутерброд, съеденный за 20 минут до исследования, поможет уменьшить вегетативные реакции на контрастирование

Сканирование без усиления не требует каких-либо действий от пациента и может быть выполнено в момент обращения. Перед контрастированием необходим 4-6 часовой голод.

На гадолиний в 5% случаев развиваются побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, цефалгия, головокружение. Подобные  реакции не опасны и через некоторое время проходят самостоятельно.

Для уменьшения степени выраженности указанных проявлений за 30 минут до сканирования рекомендуют неплотно перекусить.

Возьмите в клинику:

  • паспорт;
  • полис (если исследование будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
  • результаты КТ, УЗИ, рентгенографии коленного сустава, выписки с указанием выполненных операций — информация поможет увидеть изменения в динамике и  более точно интерпретировать результаты.

Наличие направления врача желательно, но не является обязательным условием для прохождения диагностической процедуры. 

Что дает МРТ коленного сустава? Клинические проявления воспалительного, опухолевого, посттравматического процессов схожи. Изменения на начальных стадиях не всегда различимы на УЗИ, рентгене.

Лечение без точного диагноза малоэффективно, приняв опухоль за воспаление, можно упустить время, потерять конечность и пр.

МРТ на 80% меняет представление о патологическом процессе, и, как следствие,  терапевтический подход. 

Читайте также:  Остеопороз суставов – симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Сколько по времени делают МРТ колена?

Длительность диагностической процедуры составляет  от 25 до 40 минут и зависит от характеристик агрегата. Контрастирование увеличивает временные затраты. 

Результат МРТ будет готов в течение часа. На руки пациент получает заключение специалиста, диск с записью сканирования.

Открыть электронный носитель можно с помощью специальной программы, которая установлена на компьютеры во всех крупных медицинских центрах.

Изображения легко отправить в электронном виде  в любую клинику мира, загрузить на облачный цифровой сервер. Показательные фотографии по желанию пациента  распечатывают на пленку за дополнительную плату. 

Кт или мрт коленного сустава?

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Тип исследования выбирает врач, опираясь на анамнез, жалобы, предполагаемый диагноз

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — взаимодополняющие исследования, выбор зависит от предварительного диагноза и клинической ситуации.

Если запланирована оценка костных структур — преимущество у КТ, рыхлые ткани лучше показывает МРТ. При некоторых заболеваниях в патологический процесс вовлекаются все элементы сустава.

Для полноты картины оптимальное решение — сделать два вида сканирования. 

Нативная КТ занимает всего 1-2 минуты и позволяет быстро получить результат. Исследование актуально в диагностике травм, связанных с переломами и трещинами костей, при обнаружении кровяных или воспалительных выпотов.

Компьютерное сканирование лучше показывает исходящие из твердой ткани опухоли, остеофиты (солевые разрастания). Учитывая вредоносное воздействие рентгеновского излучения на организм, проведение КТ ограничивает беременность.

Будущим мамам  стоит сделать магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

МРТ колена имеет противопоказания:

  • наличие имплантированных устройств — кардио-, нейро, миостимулятора, дефибриллятора, слухового протеза, помпы для подачи лекарств и пр.;
  • выраженный болевой синдром, тяжелое состояние пациента;
  • первый триместр беременности;
  • вес свыше 150 кг;
  • период новорожденности до 4 недель.

МРТ показывает изменения, скрытые костной тканью, особенности кровообращения, обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ.

Анатомия коленного сустава

Структуры, формирующие колено

Коленный сустав (шарнирный, синовиальный) имеет сложное строение, соединяет бедренную, большеберцовую кости и надколенник. Функция — обеспечение сгибания и разгибания, медиальной и боковой ротации нижней конечности. Коленный сустав состоит из двух сочленений — большеберцового и пателлофеморального.

Поверхности головок и впадин выстланы гиалиновым хрящом и заключены в единую полость, между ними расположены серповидной формы наружный и внутренний мениски. В коленном суставе вблизи сухожилий есть несколько синовиальных сумок.

Фиксирующий аппарат представлен боковыми (малоберцовой и большеберцовой коллатеральной), задними (подколенной, надколенника, дугообразной, медиальной и латеральной), внутрисуставными связками — ограничителями движений (крестообразные, поперечная).

В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно пройти все виды МРТ коленного сустава (с контрастированием и нативную).

Исследования выполняют на аппарате экспертного класса Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла, что обеспечивает получение высокоинформативных изображений. В ночное время стоимость диагностики дешевле, подробнее об акциях и скидках можно узнать на сайте.

В спорных ситуациях снимки оценивают два независимых доктора. Услугу “Второе мнение” пациент оплачивает отдельно. Записывайтесь и приходите, мы поможем сохранить радость движений!

Мрт коленного сустава что показывает ???? показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты.

Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют).

Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

Мрт коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания.

Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения.

Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей.

В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата.

Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости.

От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль.

При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена.

Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии.

На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс.

Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени.

В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

Мрт или кт коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Мрт колена в сети клиник "поликлиника.ру", сделать мрт колена в москве

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых информативных методов диагностики внутренних органов. Исследование позволяет оценить состояние мягких тканей и костных структур. Высокое качество снимков позволяет диагностировать патологические процессы даже на начальных стадиях развития.

Преимущества диагностики

Рассмотрим основные факторы, почему магнитно-резонансную томографию ценят врачи и пациенты:

  • Процесс диагностики безболезненный. Процедура не вызывает дискомфорта. Главное, чтобы человек не боялся замкнутого пространства, тогда процесс исследования проходит в максимально комфортных условиях.
  • Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
  • Магнитно-резонансная томография не вредит организму. Диагностика этого типа не связана с ионизирующими излучениями. Магнитные поля не оказывают негативного влияния на здоровье, поэтому количество сеансов МРТ не ограничивается.
  • Магнитно-резонансная томография имеет минимальный перечень противопоказаний. Это значит, что практически каждый может пройти такое исследование.
  • Диагностика проходит быстро. Буквально за пару часов человек сможет пройти МРТ, получить расшифровку результатов и отправиться к врачу.

МРТ коленного сустава: как проходит, сколько по времени длится

Показания к исследованию

Коленный сустав является самым уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Именно поэтому диагностика повреждений и заболеваний колена – это актуальная проблема для многих.

Магнитно-резонансную томографию колена могут назначить в следующих случаях:

  • Подозрение на патологические процессы по результатам ультразвукового исследования или рентгенологической диагностики;
  • Боль в области колена, которая усиливается при движении;
  • Травматические повреждения суставов, связок, мениска, кости;
  • Отечность и покраснение тканей в области колена;
  • При пальпации прощупывается уплотнение;
  • Предоперационное обследование в случае разрыва связок, дефекта мениска или хронической патологии;
  • Явные симптомы воспалительного процесса в области сустава;
  • Наличие врожденных аномалий строения колена.

Магнитно-резонансная томография колена может быть назначена не только перед хирургическим вмешательством, но и после проведенной операции. Это позволит отследить динамику лечения и исключить осложнения.

Противопоказания

Вне зависимости от того, какая область подлежит исследованию, магнитно-резонансная томография имеет общий список противопоказаний. К таковым относят:

  • Наличие кардиостимулятора или металлических изделий в организме (спицы, штифты, протезы, импланты и т.д.)
  • Первый триместр беременности. В первые 12 недель закладываются органы и формируется нервная система ребенка. Диагностика в этот период проводится только в экстренных случаях, когда есть подозрение на опасные патологические процессы.
  • Невозможность лежать неподвижно. Неподвижность – важное условие информативности исследования. Если из-за каких-то заболеваний это невозможно, провести процедуру не удастся.
Читайте также:  Протрузия межпозвонковых дисков – симптомы, диагностика и лечение

Магнитно-резонансную томографию с контрастированием запрещено проводить во время беременности (на любом сроке), а также при естественном вскармливании. Так как контраст выводится из организма через почки, врачи не рекомендуют проводить процедуру при почечной недостаточности. Кроме того, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые препараты.

Правила подготовки

Магнитно-резонансная томография может проводиться без предварительной подготовки. Однако врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если назначена МРТ с контрастом, не ешьте в течение 7-8 часов до диагностики. Если контраст не используется — это правило можно не соблюдать.
  • Помните о том, что длительность диагностики может составлять до 40 минут. Рекомендуется не пить слишком что много жидкости, чтобы не испытывать дискомфорта во время процедуры.
  • Если ранее вы проходили любые виды диагностики колена — обязательно возьмите с собой интерпретацию результатов или снимки, чтобы врач смог сделать выводы о динамике.
  • Если вас пугает необходимость нахождения в условиях замкнутого пространства, заранее обсудите это с врачом. При необходимости специалист может порекомендовать легкие седативные препараты, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.
  • Обязательно снимите все металлические украшения.

Как проходит МРТ колена

Процедура имеет некоторые особенности, о которых желательно знать.

  • Вас не должен пугать громкий шум внутри томографа, так работает аппарат. Если вас смущают посторонние звуки —вы можете воспользоваться берушами.
  • Обратите внимание, что внутри кабины имеется освещение и вентиляция, громкая связь, а также тревожная кнопка, нажатие на которую приостанавливает диагностику.
  • Самое важное правило во время магнитно-резонансной томографии — это сохранение неподвижного состояния. От этого зависит информативность диагностики и качество снимков.

Диагностика обычно проходит следующим образом. Пациент ложится на спину на выдвижной стол, предварительно переодевшись в одежду без металлических вставок. При необходимости в вену делается инъекция контрастного вещества. Для исключения случайных движений нижние и верхние конечности фиксируются мягкими ремнями. Далее стол автоматический заезжает внутрь томографа.

Мрт с контрастированием

Магнитно-резонансная томография колена проводится с дополнительным контрастным усилением в тех случаях, когда есть подозрение на наличие новообразований или сосудистых патологий. Благодаря контрасту улучшается качество снимков и повышается информативность диагностики.

Контрастные препараты вводят в вену в области локтевого сгиба непосредственно перед началом диагностики. Этот процесс по ощущениям похож на забор венозной крови. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений или побочных эффектов. Вещество самостоятельно выводится из организма в течение одного дня.

Интерпретация результатов

Расшифровка снимков и подготовка заключения обычно занимает около часа. При проведении магнитно-резонансной томографии колена можно обнаружить различные патологические процессы. Вот некоторые из них:

  • Врожденные аномалии строения колена и близко расположенных мягких и костных структур;
  • Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • Травматические повреждения колена;
  • Выпот в синовиальной сумке;
  • Компрессия (сдавливание) нервов;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях сустава;
  • Воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Кровоподтеки или гематомы;
  • Разрыв или утолщение сухожилия.

Мрт коленного сустава что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ коленного сустава – современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них. С несколько меньшей информативностью она помогает обнаруживать повреждения костной ткани разного типа, но правильно расшифровать, что показывает МРТ коленного сустава, может только квалифицированный врач-рентгенолог.

МРТ коленного сустава.В норме на МР-томограмме коленного сустава хрящ (яркий) покрывающий суставную поверхность имеет равномерную толщину, суставная поверхность имеет ровную форму, возможно минимальное количество жидкости, мениск имеет гипоинтенсивный МР-сигнал. У молодых людей имеется гипернтенсивный сигнал в метаэпифизе — зона роста (яркий МР-сигнал).

МРТ коленного сустава современная, безопасная, неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая с высочайшей точностью визуализировать мягкотканные структуры (мениск, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы) и выявить малейшие изменения в них.

Дата загрузки: 2018-05-30

Видео — МРТ коленного сустава, что показывает

Какие заболевания выявляет МРТ коленного сустава?

Метод помогает обнаружить различные заболевания коленного сустава и околосуставных тканей даже на самых ранних стадиях развития. Томография показывает малейшие отклонения от нормы и позволяет определить следующие нарушения:

  • воспалительные болезни (артрит любого вида, остеомиелит, бурсит, тендинит, инсерциит, тендовагинит, эпикондилит, лигаментит и пр.);
  • невоспалительные дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Кенинга, Осгуда-Шлаттера, синовиальный остеохондроматоз, гидрартроз, хондропатию надколенника);
  • системные заболевания и их следствия (подагру);
  • анатомические аномалии;
  • различные разновидности травматических повреждений (растяжения, разрывы связок и сухожилий, трещины и переломы костей, отрывы хрящевых фрагментов);
  • опухоли доброкачественной или злокачественной природы, включая кисту Бейкера, синовиому, метастазы;
  • защемление нервов.

МРТ коленного сустава в прямой проекции. Определяется избыточное наличие синовиальной жидкости (яркий сигнал) на фоне разрушения мениска и нарушения конгруэнтности костей и их деформации.

Использование контрастного вещества существенно расширяет информативность исследования, так как усиливает магнитный резонанс и повышает четкость получаемых изображений.

Этот метод диагностики досконально выявляет кисты, опухоли, гематомы, абсцессы, скопления суставной жидкости.

С его помощью удается определить природу обнаруженного новообразования, дифференцировать доброкачественные кисты от злокачественных опухолей.

Если изначально пациенту не было назначено выполнение МРТ с контрастом, врач во время процедуры определяет, есть ли необходимость в его использовании. Например, контраст часто вводится в ходе исследования, когда получаемые изображения вызывают обеспокоенность или сомнения.

Показания к МРТ коленного сустава

Сделать МРТ колена рекомендуется, если в ходе обследования доктором предполагается наличие вышеперечисленных заболеваний или осложнений после операции по эндопротезированию колена. Также пациент может самостоятельно пройти исследование с целью выявления причин возникновения:

  • острой сильной или постоянной ноющей боли в колене, особенно после неудачного падения или травмы;
  • отечности мягких тканей вокруг коленного сустава;
  • нарушений подвижности ноги в коленном суставе.

МРТ коленного сустава. На МР-томограмме в аксиальной плоскости определяется яркий МР-сигнал от жидкости: отечность мягких тканей (стрелка) и жидкость в полости сустава (обведено).

Выполнение МРТ в обязательном порядке показано при проведении лечения заболеваний коленного сустава, а также при подготовке к операции на нем с целью построения правильной тактики хирургического вмешательства и оценки возможных рисков.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Для проведения МРТ коленного сустава специальная подготовка не требуется. С собой нужно взять документы, удостоверяющие личность, направление от доктора и результаты предыдущей томографии (при наличии).

Но если процедура будет проводиться с введением контрастного вещества, за 40 минут до нее рекомендуется сделать легкий перекус.

Это поможет снизить вероятность возникновения тошноты, появления металлического привкуса во рту после ее завершения, а также других нежелательных последствий использования контраста.

Но перед тем как идти на томографию, стоит так подобрать одежду, чтобы на ней не было никаких металлических пуговиц, заклепок, змеек и других аналогичных предметов. Непосредственно перед исследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы, часы и пр.

Если делают МРТ с контрастом, пациенту ставят внутривенный катетер, который подключен к специальному инжектору.

Раньше при первом исследовании такого рода рекомендовали провести пробу с целью определения переносимости контраста и обнаружения аллергической реакции.

Аллергия на современные препараты такого рода возникает менее чем у 0,01% людей, при этом они отличаются высоким уровнем безопасности и крайне редко вызывают развитие побочных явлений.

Но обследование не может выполняться в определенных случаях. Создаваемое магнитное поле может привести к нежелательным последствиям при наличии в организме больного кардиостимулятора, металлических имплантатов или инородных тел. Также оно противопоказано в первом триместре беременности, а с введением контраста и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Наличие клаустрофобии, заболеваний сердца и сосудов, эпилепсии и даже тяжелых посттравматических состояний не является поводом для отказа от проведения МРТ. Но в таких случаях процедура выполняется с соблюдением всех мер предосторожности под внимательным контролем медиков.

Как делают МРТ коленного сустава?

Томограф представляет собой аппарат с выдвижной кушеткой и непосредственно сканером. Больной ложится на кушетку на спину, где его фиксируют специальными ремнями и валиками.

При использовании контрастирования к уже установленному катетеру подсоединяют иньектор или препарат может вводится рентгенлаборантом. Поскольку аппарат издает шум, пациенту предлагается надеть наушники или использовать беруши.

В руку ему дают грушу для связи с врачом проводящим обследование.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *