Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

  • Быстро снимаем боль и воспаление в коленном суставе
  • Восстанавливаем объем движений в коленном суставе
  • Назначаем индивидуальная программу лечения коленных суставов

Коленный сустав – это сложное образование, в частности, это амортизация и комфортное безболезненное движение. Жировые тела Гоффа существуют для амортизации и стабилизации сустава.

Болезнь Гоффа (липоартрит) – это болезнь, при которой жировые тела в суставе начинают воспаляться и отекать. Носит хронический характер. Болезнь могут вызвать травмы или хронические перегрузки. Суть болезни заключается в повреждении и перерождении жировой ткани жировых тел сустава.

Болезнь Гоффа может появиться у детей и взрослых. Часто ее можно спутать с повреждением мениска. Если запустить болезнь и вовремя не заняться ее лечением, есть риск появления артроза и постоянного выраженного болевого синдрома.

Симптомы

В острый период возможны следующие симптомы:

  • боли в суставе
  • отек
  • невозможность разогнуть колено полностью
  • щелчки в суставе

Симптомы запущенной стадии

  • приступы боли по ночам
  • снижение работоспособности мышц бедра
  • хруст и трение в суставе при пальпации
  • заклинивание сустава, которое не дает полностью опереться на конечность

Причины

Есть несколько основных причин возникновения болезни Гоффа:

  • травмы коленных суставов
  • хронические поражения, которые проявляются из-за больших физических нагрузок (чаще всего встречаются у спортсменов)

Диагностика

Установить точный диагноз болезни Гоффа сложно, но при диагностике врачи руководствуются такими признаками:

  • внимательный расспрос пациента
  • клиническая картина
  • рентгенография, УЗИ, МРТ сустава

Лечение

Основное лечение заболевания происходит с помощью ограничения нагрузки и движений в поврежденном суставе (использование ортезов), также пациенту может быть назначены:

  • физиотерапия
  • массаж
  • медикаментозная противовоспалительная терапия

Редко в запущенных случаях выполняется артроскопия пораженного сустава.

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика Подробнее

Посмотреть все методики

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Доверьте лечение болезни Гоффа квалифицированным специалистам в области ортопедии, физиотерапии, вертебрологии и реабилитации. Обратитесь в клинику Стопартроз, где подберут эффективный метод лечения за разумную цену

МКБ-10

M23.8 Другие внутренние поражения колена

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

Болезнь Гоффа (липоартрит) – широко распространенное заболевание. Характерные изменения жировых тел в области коленного сустава выявляются у 12% населения.

Преимущественно страдают женщины в пременопаузе и менопаузе, а также молодые физически активные люди обоих полов.

У представителей первой группы перерождение тел Гоффа нередко сочетается с гонартрозом, у представителей второй – с повреждениями менисков. В ряде случаев наблюдается тяжелое течение с выраженным ограничением функции сустава.

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

Болезнь Гоффа

Причины

Основной причиной развития болезни Гоффа считается хроническая травматизация при повторяющихся движениях или интенсивных нагрузках. В зависимости от вида физической активности выделяют две основные группы причин:

  • Чрезмерные профессиональные нагрузки. Патология обычно развивается у молодых людей: артистов балета, спринтеров, акробатов и представителей других специальностей, которым приходится постоянно ходить или бегать, часто и резко приседать. Связь с полом выражена слабо. Основным провоцирующим фактором болезни является постоянная перегрузка сустава.
  • Постоянные умеренные нагрузки. У женщин среднего возраста существенную роль также играют физические нагрузки, но обычно не интенсивные, а однообразные, например, длительное пребывание на коленях при работе на даче. Определенное значение имеет изменение гормонального фона и его влияние на восстановление тканей в предклимактерическом и климактерическом периоде.

У молодых пациентов болезнь Гоффа иногда возникает в результате значительной однократной прямой травмы. В подобных случаях повреждение крыловидных складок обычно сочетается с разрывами менисков.

Что ощущает человек

После припухлости колена начинается затруднение в разгибании сочленения. Части соединения ущемляют жировую ткань. Человека начинает постоянно беспокоить боль под надколенником. Если не обратиться за помощью, становится сложно опираться на пораженную конечность. Она теряет функциональность.

Патогенез

Тела Гоффа – жировые скопления, которые располагаются по передней части колена, сразу за надколенником, и играют роль амортизаторов, уменьшающих нагрузку на синовиальную оболочку сустава при движениях.

Ткань скоплений укреплена каркасом из фиброзных тяжей.

В ней много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому острые и хронические травмы этой области сопровождаются обильными кровоизлияниями и ранним развитием болевого синдрома.

На фоне повторных кровоизлияний, ущемлений жировой клетчатки между бедренной и большеберцовой костью развивается асептическое воспаление. Тела Гоффа гипертрофируются, в ткани скапливаются фибрин и гемосидерин. Макрофаги проникают внутрь жировых клеток, вызывая их перерождение. Мягкая жировая «подушка» постепенно замещается грубой неэластичной фиброзной тканью.

Симптомы болезни Гоффа

Начало заболевания обычно постепенное, реже – острое на фоне травмы. Пациенты жалуются на боли в передней части сустава, усиливающиеся при движениях.

Отличительной особенностью болезни Гоффа является зависимость болевого синдрома от положения конечности. При незначительном сгибании боль уменьшается, при разгибании – усиливается. Возможен хруст.

При осмотре выявляется ограничение сгибания и разгибания сустава, припухлость по его передне-нижней поверхности.

По бокам от собственной связки видны выбухания, при их ощупывании определяется мягкое похрустывание. При длительном течении болезни развивается незначительная либо умеренная атрофия квадрицепса.

Ущемления жировой ткани между большеберцовой и бедренной костью могут стать причиной блокады сустава.

При обострении воспаления возникают рецидивирующие синовиты, повышается риск формирования гонартроза.

Диагностика

Диагноз устанавливается травматологом-ортопедом. Ведущую роль в диагностике болезни обычно играют клинико-анамнестические данные, визуализирующим методикам отводится второстепенная роль – с их помощью уточняется тяжесть и распространенность процесса, выявляются сопутствующие изменения в суставе. План обследования включает:

  • Сбор анамнеза. В пользу болезни Гоффа свидетельствуют повторяющиеся нагрузки у женщин старше 45-50 лет, определенные виды профессиональной деятельности у лиц молодого возраста, типичные предшествующие травмы.
  • Объективное обследование. Патология подтверждается при локализации болей в передних отделах сустава, наличии характерного выпячивания по бокам собственной связки, похрустывании при пальпации, ограничении движений, изменении интенсивности болей при движениях.
  • МРТ коленного сустава. Позволяет детально изучить состояние связок и мягких тканей сустава. При болезни Гоффа препателлярная жировая подушка гипертрофирована, максимальная интенсивность сигнала отмечается не под нижним полюсом надколенника, а выше него. Жировая ткань внедрена в щель между суставными поверхностями.
  • Артропневмография. После появления МРТ применяется редко. Наибольшей информативностью отличается боковой снимок сустава, на котором хорошо просматриваются контуры тел Гоффа. По рентгенограммам оценивают выраженность гипертрофии жировой прослойки, выявляют кальцинаты в крыловидных связках.
  • Артроскопия коленного сустава. Обычно носит лечебно-диагностический характер, выполняется при острых травмах с подозрением на повреждение мениска и при тяжелом течении заболевания.

Дифференциальный диагноз проводят синдромом инфрапателлярной складки и отрывом инфрапателлярной складки. Иногда требуется различение с деформирующим артрозом, менископатиями, тендинозами и бурситами в зоне нижнего полюса надколенника, хроническими синовитами различного генеза, свободными телами коленного сустава.

Дифференциальный диагноз

  • Внутрисуставная липома
  • Пателлофеморальная злокачественная опухоль

Лечение болезни Гоффа

Лечение направлено на устроение блокировок сустава, устранение воспаления, снижение интенсивности перерождения жировой ткани, восстановление функций конечности.

В большинстве случаев показана консервативная терапия.

При неэффективности консервативных мероприятий, повторяющихся эпизодах нетрудоспособности, грубых изменениях жировых тел по данным МРТ и артропневмографии требуются операции.

Консервативная терапия

Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострений конечность в течение 2-3 недель фиксируют гипсовой лонгетой, рекомендуют соблюдать покой, прикладывать к колену теплую грелку. План лечения болезни включает следующие процедуры:

  • Внутрисуставная оксигенотерапия. Для повышения эффективности терапии и обеспечения противовоспалительного эффекта на начальном этапе в жировые тела вводят кортикостероиды, а затем через ту же иглу, продвинутую в полость сустава, инъецируют кислород. Курс состоит из 1-3 манипуляций с интервалом в 1 неделю.
  • Физиотерапия. Внутрисуставные инъекции дополняют курсами лазеротерапии в количестве 10-15 процедур. При выраженной атрофии четырехглавой мышцы применяют миоэлектростимуляцию.
  • Лечебная физкультура. Комплекс состоит из традиционных упражнений для восстановления квадрицепса, изометрических упражнений для укрепления разгибателей голени и техник для восстановления правильного стереотипа движений.

Хирургическое лечение

Суть вмешательств заключается в иссечении измененных жировых тканей для устранения блокад и препятствий движениям, профилактики развития артроза.

Читайте также:  МРТ при коронавирусе – что выбрать МРТ или КТ?

Операция выполняется путем артротомии или с использованием артроскопического оборудования. Крыловидные складки осматривают, пораженные участки удаляют, синовиальную оболочку по возможности сохраняют и ушивают.

В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают ЛФК.

Стоимость лечения

Физиотерапия общая 30 минут 3 500 руб.
Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» Включает обследование настабилографе или плантоскопе,консультацию по подбору стелек,коррекцию ортезов 8500 руб.

Прогноз и профилактика

Прогноз у пациентов с болезнью Гоффа благоприятный. После консервативного или оперативного лечения функции сустава полностью восстанавливаются, пациенты возвращаются к прежней работе и привычным физическим нагрузкам. Профилактика заключается в предупреждении травм, исключении перегрузок, использовании ортопедических приспособлений для разгрузки сустава.

Литература
1. Болезнь Гоффа коленного сустава/ Башуров К.// Травматология и ортопедия России – 1995 – №4.
2. Диагностика болезни Гоффа методом магнитно-резонансной томографии/ Стулов А.С., Тарасов А.Н.// Травматология и ортопедия России – 2019 – №2.
3. Болезнь Гоффа/ Берглезов М.А., Угнивенко В.И., Вялько В.В. – 1998.
Код МКБ-10
M23.8
Часто задаваемые вопросы о мануальной терапии

Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? Читать ответ>>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!
Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях? Читать ответ>>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!

Профилактика

Избежать заболевания Гоффа можно, соблюдая простые правила:

  • избегать сильных нагрузок на сустав;
  • соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
  • использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Список использованной литературы и источников

Болезнь Кенига: чем страшна и как ее вовремя выявить?

 Омертвение хрящевой ткани внутри коленного сустава – сложная патология, приводящая к весьма серьезным последствиям. Развитие некроза полости костных сочленений называется болезнью Кенига и требует безотлагательного лечения.

Этиология рассматриваемого недуга предполагает постепенное разрушение и отслоение хрящевой ткани от кости сустава, что создает трудности свободного движения, вызывая воспаление, ограничение подвижности и сильные болевые ощущения. Все это сильно снижает качество жизни человека и требует квалифицированной медицинской помощи.

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

Краткое определение

Прежде чем понять каковы предпосылки и симптомы рассматриваемой патологии, следует прежде всего понять, хотя бы в общих чертах, что собой представляет это заболевание.

Болезнь Кёнига – это ничто иное рассекающий остеохондрит колена. Заболевание имеет достаточно обширную клиническую картину и относится к категории патологий очагового, идиопатического типа.

По мере прогрессирования патологического состояния, у пациента поражаются субхондральные костные ткани, что приводит не просто к потере стабильности хряща, а еще и к его постепенному разрушению, влекущему за собой некроз и патологическое изменение кости.

Невозможность своевременной диагностики, отсутствие лечение и пренебрежение профилактикой и терапией может спровоцировать преждевременное развитие остеоартрита различной стадии.

Болезни Кенига подвержен любой человек на планете, вне зависимости от возраста и пола. В подавляющем большинстве диагностированных случаев, патология развивается в молодом, подростковом возрасте. Несмотря на обширную группу риска, стоит отметить, что статистика показывает, что диагностирование приходится на 21 случай из 100 000.

Различия рассекающего остеохондрита и болезни Кёнига

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание может иметь два популярных и при этом повсеместно используемых названия, между этими понятиями есть существенная разница.

Безусловно, оба дегенеративно-дистрофических процесса относятся к нарушениям целостности опорно-двигательного аппарата, вот только важным является одно отличие: остеохондрит может быть локализован в сочленениях различного типа, а вот болезнь Кенига – исключительно в коленном.

Патогенез

Несмотря на то, что диагностированные случаи встречаются в современной медицинской практике, патогенез рассекающего остеохондрита остается изученным не до конца.

На сегодняшний день существует большое количество предположений, каждое из которых дает возможность для формирования более-менее полноценной картины. Так, выделяют несколько теорий. Попробуем рассмотреть несколько из них.

Воспалительные процессы

Большое количество специалистов всего мира склоняются к тому, что патогенез рассматриваемого заболевания кроется именно в воспалительных процессах, что подтверждается несколькими гистологическими образцами. Так, одним из авторов было описано 24 подобных случая, в то время, как другой отметил 42 случая за 12 месяцев.

Стоит отметить, что было проведено достаточно большое количество гистологических анализов, которые при наличии симптоматики вовсе не показали наличие изменений воспалительного характера.

Теория о происхождении патологии из воспаления не имеет научно-литературного подкрепления.

Травматизм

Двумя другими американскими учеными было отмечено 14 случаев патологии при которой имело место предположение о том, что прогрессирование ухудшения состояния тканей может быть вызвано травмами (как острыми, так и хроническими).

Рассматривая эту теорию, можно проследить достаточно очевидную связь: патологические процессы зарождаются в наиболее уязвимом месте сустава, повреждения которого крайне сложно диагностировать. С течением времени костные ткани разрушаются, что вызывает некроз и отделение костно-хрящевого фрагмента.

Систематические микротравмы

Говоря о травмах не следует игнорировать такую ситуацию, как микротравмирование. Несмотря на кажущуюся незначительность, повторяющиеся повреждения целостности тканей (например, незначительные удары конечностью), вполне могут повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Наследственная предрасположенность

Огромное количество научных трудов посвящено вопросу изучения генетических факторов.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, а также бесконечно актуальные рассуждения медицинских работников всего мира, о влиянии генетического фактора, точного подтверждения о существовании связи между формированием остеохондрита рассекающего типа и наследственностью – нет.

Ишемия (снижение сосудистого питания)

Как известно, недостаток кровообращения может привести к крайне негативным, порой даже, необратимым последствиям. Так, в связи с результатами многочисленных исследований, изучением диагностированных случаев и учета ряда прочих факторов, было замечено значительно сокращение количества сосудов.

Рассматривая этот вопрос теоретически, можно прийти к выводу, что нарушение кровообращения может быть вызвано различными факторами, например, травмой различного типа или аномалиями сердечно-сосудистой системы.

Что относят к наиболее вероятным причинам болезни Кенига?

Патологическое поражение костно-хрящевых тканей рассматриваемого типа наиболее часто локализуется в колене.

Несмотря на системность патологии и относительно тщательное изучение вопросов ее развития, с точностью определить однозначные причины ее возникновения – практически невозможно.

В связи с этим, принято считать, что болезнь Кенига – это заболевание криптогенного характера (с неизвестным происхождением).

К числу наиболее вероятных причин принято относить:

  • наследственный фактор;
  • систематический травматизм различных сегментов опорно-двигательного аппарата;
  • наличие сопутствующих дегенеративно-дистрофических заболеваний различного типа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные аномалии скелета, а именно – костно-хрящевой ткани;
  • повышенные нагрузки, специфика трудовой деятельности.

Болезнь гоффа коленного сустава – лечение и диагностика

Общая симптоматическая картина

Любой неприятный симптом, который человек может заметить у себя – должен быть сигналом обращения за профессиональной медицинской помощью. В особенности, если речь идет об опорно-двигательном аппарате.

Читайте также:  При головной боли какое МРТ лучше сделать?

Симптоматика недуга достаточно обширна, что обусловлено невозможностью установления истиной причины ее появления. Так, к числу общих симптомов заболевания принято относить:

  • появление дискомфорта в области колена;
  • боли различной интенсивности, преимущественно ноющего характера в колене;
  • усиление неприятных ощущений, дискомфорта во время движения;
  • приступы болевого синдрома без веских причин;
  • локальная отечность, покраснение тканей;
  • затруднения в выполнении привычных движений, сокращение амплитуды подвижности нижней конечности, появление хруста;
  • чувство скованности;
  • суставные воспаления различной этиологии;
  • визуально заметные и ощутимые для человека изменения походки, появление хромоты;
  • нарушение координации.

Стадии болезни Кенига

Течение рассекающего остеохондрита имеет преимущественно постепенный, размеренный характер. Изучив особенности развития заболевания, а также познакомившись с его симптоматической картиной, можно выделить 4 стадии поражения:

I стадия – человек начинает испытывать незначительный дискомфорт и легкие болевые ощущения, локализующиеся в месте поражения (в основном, в коленных суставах). На этом этапе хрящевая ткань еще не деформирована, однако, процесс поражения костного мозга уже запущен.

II стадия – образуется все больше участков с некрозом (отмершими тканями), что вызывает усиление симптоматической картины. Прогресс заболевания становится отчетливо заметен при рентгенологическом исследовании. Со временем, у пациента формируется синовит (воспаление синовиальной оболочки) и начинается разрушение гиалинового хряща.

III стадия – отмерший участок ткани отделяется от поверхности кости, что провоцирует усиление симптоматической картины и вызывает ограничение подвижности пациента, обусловленное сильной болью.

IV стадия – пораженные ткани обосабливаются и формируют тело прямо в синовиальной сумке, что вызывает серьезный воспалительный процесс и значительно снижает качество жизни больного.

Разновидности болезни Кенига

На сегодняшний день не существует как-таковой классификации рассекающего остеохондрита. Однако, при этом, принято условно подразделять диагностированную патологию на несколько видов, в зависимости от:

  • возраста пациента (юновиальный (8-12 лет)/старческий тип (40-50 лет));
  • место локализации патологии (колено);

В зависимости от интенсивности проявляемой симптоматики, собранного анамнеза, а также прочих особенностей, определяется индивидуальный план лечения, который начинается прежде всего с точной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий

При появлении симптомов суставных патологий, прежде всего необходимо обратиться к терапевту за направлением к узкопрофильным специалистам или же направиться напрямую к врачу-ортопеду или травматологу.

В целях постановки максимально точного диагноза и выявления наиболее вероятной причины возникновения заболевания, применяется комплексный подход, предполагающий тщательное обследование пациента с применением таких методов обследования, как:

  1. рентгенография – дает возможность сформировать актуальную информацию о состоянии, степени сохранности структуры тканей, а также определить точную локацию некротических процессов (преимущественно на III-IV стадии);

  2. КТ (компьютерная томография) – создает оптимальные условия для оценки состояния и области поражения мягких тканей внутренней полости сочленения;

  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) или МРТ (магнитно-резонансная терапия) – наиболее эффективные методы, позволяющие выявить наличие проблемы еще на начальных этапах ее развития, предоставляя детальный анализ тканей;

  4. артроскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство диагностического характера, позволяющая с помощью микропрокола изучить состояние хряща;

  5. лабораторное исследование – анализ крови пациента позволяет сформировать представление об уровне его здоровья, а также помогает выявить степени ревматоидного фактора.

Лечение болезни Кёнига

В связи с особенностями протекания клинической картины заболевания, лечение болезни Кенига преимущественно радикальное, что предполагает иссечение поврежденных тканей хирургическим путем. Однако, подход специалистов является комплексным, что предполагает сочетание радикальных и консервативных методик.

Разновидности хирургической операции

Несмотря на радикальность основного метода лечения, его применение является наилучшим решением, позволяющим избавить пациента от насущной проблемы.

Лечение болезни Кёнига хирургическим методом реализуется с применением артротомии – вскрытия суставной полости в целях устранения некротизированных фрагментов пораженных тканей. При этом, классическая методика имеет более щадящую вариацию – проведение оперативного вмешательства с применением эндоскопических методов с минимальным количеством повреждений (три небольших разреза/прокола).

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при лечении болезни Кёнига является одним из ключевых этапов и вторым по значимости, ведь именно от приема лекарственных препаратов во многом зависит успешность оперативного вмешательства и сроки реабилитации пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • хондропротекторы.

В связи с тем, что по мере прогрессирования патологии отмирает часть хрящевой ткани, особое внимание уделяется такой группе препаратов, как хондропротекторы. Благодаря курсу приема хондропротекторов, ускоряется регенеративный, что обеспечивает положительную динамику процесса заживления и стимулирует улучшение качества жизни пациента.

  • Одним из наиболее востребованных и эффективных препаратов группы «хондропротекторы» принято считать «Артракам».
  •  Современные методы физиотерапии применяются преимущественно на начальных стадиях патологии, при необходимости активизации обменных процессов путем улучшения кровообращения пораженного сустава, а также в период реабилитации.
  • Среди широкого применяемых физиотерапевтических методик при лечении болезни Кенинга, стоит обратить внимание на такие, как электрофорез, ударно-волновая терапия, а также магнитная терапия и пр.
  • Физиотерапевтическое лечение допускается исключительно после качественной консультации лечащего врача, который берет во внимание не только общее состояние пациента, но также и динамики развития недуга, особенности его течения и другие факторы.

Чем грозит отсутствие лечения?

Вне зависимости от того, почему пациент не начал своевременное лечение патологически опасного суставного заболевания, его неизбежный прогресс и активное развитие рано или поздно приведут к необратимым последствиям.

Думаете, что легкий дискомфорт в коленном суставе «пройдет как-нибудь сам» или «просто стечение обстоятельств»? Как бы не так.

Запущенные стадии приводя к тому, что некротизированный (отмерший) фрагмент отделяется в полость сустава, что приводит к ограничению его подвижности и интенсивному развитию воспалительной симптоматики.

Блокада, вызванная локализацией подобного рода фрагментов, провоцирует появление деформирующего артроза.

Как защититься от болезни Кенига?

От развития патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, заболеваний по типу болезни Кенига, не застрахован ни один человек на планете. В связи с этим, при желании обезопасить себя и снизить риски появления суставных патологий, нужно начинать действовать как можно раньше.

К большому сожалению, особых, специальных профилактических мер от болезней коленей – нет. Однако, большое количество исследований и имеющиеся знания об этиологии патологических процессов, позволяют сформировать общее представление о профилактике недугов опорно-двигательного аппарата.

Минимизировать вероятность развития патологии колена можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вне зависимости от возраста, увлечений, места проживания и прочих особенностей – вести максимально здоровый образ жизни (правильно питаться, больше двигаться и пр.).

  2. Отказаться от пагубных привычек в пользу формирования новых, например, выполнения ежедневной утренней зарядки.

  3. Следить за рациональностью нагрузки на нижние конечности и дозировать нагрузку на колени.

  4. Не забывать о важности сохранности работы сердечно-сосудистой системы и систематически проводить профилактические осмотры.

  5. При первых симптомах болезни Кенига коленного сустава – обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

 Даже самый слабый дискомфорт в коленном суставе – повод прислушаться к собственному самочувствию и обратиться к врачу за консультацией.

Помните, что практически любое известное медицине заболевание лучше всего поддается лечению именно на начальных этапах.

Периатрит коленного сустава | Med & Care

Название «периартрит» обозначает воспалительный процесс, локализация которого наблюдается в околосуставных тканях. Поражение чаще всего затрагивает околосуставные области, которые подвергаются каким-либо иным неблагоприятным воздействиям.

Периартрит коленного сустава – это воспаление мышечных тканей в местах их прикрепления к внутренней поверхности коленного сустава.

Отличие от артрита или артроза состоит в том, что при этом заболевании сами суставы не повреждаются, сохраняется свобода сгибательных и разгибательных движений нижних конечностей без уменьшения подвижности и изменений формы.

Примерно в 15% всех случаев жалоб пациентов на боли в колене они вызваны именно этим недугом.

Группа риска

Периартрит коленного сустава наблюдается по большей части у женщин в возрасте от 40 лет, но встречается и у мужчин. К группе риска относятся граждане, для профессиональной деятельности которых характерны повышенные нагрузки на нижние конечности (в особенности – на область синовиального соединения), и те, кто привык совершать долгие прогулки.

Читайте также:  Протрузия межпозвонковых дисков – симптомы, диагностика и лечение

Этиология

К основным причинам, приводящим к развитию болезни, относятся чаще всего механическая травматизация суставов и слишком интенсивные нагрузки. Кроме того, провоцирующим обстоятельством может послужить переохлаждение и (как осложнение) – некоторые первичные патологии, имеющиеся у пациента.

Если говорить подробнее, то заболевание может быть вызвано теми или иными негативными факторами, воздействующими на организм достаточно длительное время. Причинами его появления могут быть:

  • сильное общее переохлаждение либо зябкость ног;
  • физические перегрузки, постоянное пребывание на ногах или продолжительная ходьба;
  • травматизация колена, а также наличие у больного нестабильного связочного аппарата;
  • малоподвижность, длительные статические нагрузки на нижние конечности;
  • эндокринные патологии, возникающие в результате ожирения или сахарного диабета;
  • гормональные нарушения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (в частности – атеросклероза);
  • хронические процессы воспалительного и дистрофического характера в коленных суставах (артриты, артрозы).

Также воспаление околосуставных тканей может развиться в результате оперативного вмешательства в костные, суставные и сухожильные структуры.

Симптоматика

Признаки периартрита редко бывают специфическими. Они сходны с проявлениями некоторых других болезней опорно-двигательного аппарата.

Главным симптомом патологии является возникновение острой боли в тканях, окружающих сустав, которая зачастую возникает при интенсивных сгибательных и разгибательных движениях, при изменении положения тела, при движении голени и при ходьбе.

Но бывает, что болезненность, возникающая в связи с нагрузками (например, связанная с ношением тяжестей, появляющаяся при спуске или подъёме по лестнице, а также при продолжительных прогулках), при обычной ходьбе почти не ощущается или возникает кратковременно и постепенно исчезает.

Иногда у больного, страдающего этим недугом, происходит образование припухлости над внутренним мыщелком и возникают болезненные ощущения при ощупывании этой зоны, однако на рентгенограмме выраженных нарушений, как правило, не просматривается.

Диагностика

Для оптимального лечения требуется посещение специалиста уже при возникновении начальных признаков воспаления. С целью подтверждения диагноза «периартрит» и отсеивания разного рода патологических процессов в самих суставах врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ).

При периартрите контуры анатомических структур в поражённом сегменте размыты вследствие отёка, внутрисуставная щель сужена, наблюдается разреженность костной ткани в поражённом сегменте вследствие остеопороза и периостита, а также скопление солей кальция (кальцификаты) в связках и мышечных волокнах. В общем анализе крови также выявляется наличие воспаления (характеризующегося повышенной СОЭ и лейкоцитозом).

Терапевтические методы, применяемые в нашей клинике

Периартрит коленного сустава – заболевание весьма каверзное, и обращение за помощью к специалисту должно быть незамедлительным. Вовремя начав лечение, врач быстро купирует патологический процесс, и боли исчезнут в короткие сроки. Если же пациент обращается к т.н.

«народным целителям» или – что хуже – пытается лечиться сам, возможны осложнения, с последующей вероятной утратой подвижности ног и возникновением других опасных последствий.

Вывод – прост: если у Вас появилась болезненность в колене, без промедления идите на приём к лицензированному специалисту.

Когда точно установлен диагноз «периартрит», врачом разрабатывается курс лечебных мероприятий, направленных на устранение причины, вызвавшей болезнь, а также на снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений и болевого синдрома. В целом, лечение периартрита заключается в приёме пациентом противовоспалительных препаратов и прохождении им физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж триггерных зон.

Терапия периартрита коленного сустава может длиться несколько недель, это зависит от степени повреждения околосуставных тканей.

Назначается, прежде всего, консервативное лечение, которое включает в себя применение средств – анальгетиков, НПВП, хондропротекторов, витаминов группы B, иногда медики прибегают к приему кортикостероидов.

Достаточно эффективна локальная терапия – периартикулярные, внутримышечные или периневральные инъекции препаратов линейки Гиалрипайер Хондрорепарант. Рекомендуется множественное введение лекарственного вещества (в разные точки), 1 раз в неделю – 3-5 сеансов.

Одномоментно разрешено проводить терапию нескольких зон. Повторный курс возможен через 6 месяцев.

При внесуставном вводе Хондрорепарант Гиалрипайер-02 запускает репаративные процессы, активизирует образование каркасных белков, а Хондрорепарант Гиалрипайер-10 обладает анальгетическим действием и блокирует оксидативное (окислительное) повреждение клеток.

Из физиотерапевтических процедур показаны: ультразвуковое и лазерное воздействие, электрофорез и УВТ, направленные на купирование воспаления и болевого синдрома, восстановление мягких тканей и подвижности сустава. УВТ также разрушает отложения солей кальция, повышает прочность мышц, связок и сухожилий, возвращает им эластичность, поэтому подходит для лечения как острой, так и хронической форм периартрита.

В периоды обострения рекомендуется ограничить движения в суставе. С этой целью необходимо использовать специальные бандажи, наколенники, ортезы для уменьшения нагрузки на мышцы, сухожилия и связочный аппарат.

Также следует снизить физическую активность.

При тяжёлом течении болезни возможно хирургическое вмешательство для устранения спаечных явлений, контрактур и кальцификатов, способных блокировать суставную подвижность/

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, нагрузка на суставы должна быть оптимальной, чтобы их не перенапрягать. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

По завершении лечения периартрита коленного сустава пациентам рекомендуется периодически посещать специалиста нашей клиники (травматолога-ортопеда) с целью проведения профилактического осмотра и необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное возникновение и развитие заболевания.

Болезнь Гоффа

Липоартрит, болезнь Гоффа – это хроническое воспаление жировой клетчатки в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава. Заболевание наблюдается на фоне разрастания жировой клетчатки, которое нередко сопровождается её ущемлением между суставными поверхностями костей, а также блокированием коленного сустава.

Липоартрит характеризуется следующим

  • резко выраженный болевой синдром;
  • гипотрофия;
  • нарушение опороспособности из-за блокады коленного сустава;
  • снижение функции являющихся причиной хромоты мышц-разгибателей голени;
  • необходимость в дополнительной опоре на трость.

Заболевание начинается внезапно: после незначительной травмы в коленном суставе или после длительного давления на переднюю часть коленного сустава (к примеру, ползание на коленях) начинается боль, ограничивается разгибание. Течение болезни Гоффа прогрессирующее хроническое от 2 до 8 месяцев, через 1-3 мес. после начала заболевания характерны ночные боли. Липоартрит чаще всего бывает у женщин 45-65 лет, это явно указывает на связь гиперплазии жировой клетчатки коленного сустава и нарушений гормонального фона.

Характерная клиническая картина отмечается у всех больных

  • неполное разгибание сустава;
  • отек области коленного сустава;
  • длительное давление на переднюю область коленного сустава крепитирует образование по обе стороны от собственной связки надколенника;
  • снижение функции четырехглавой мышцы бедра;
  • гипотрофия;
  • функциональная нестабильность коленного сустава.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить признаки артроза коленного сустава уже на I-II стадиях. На рентгеновских снимках часто определяются отложения кальция в области крыловидных складок — калькулезный бурсит.

Для выявления причины такой неприятной патологии нужно рассмотреть здоровый коленный сустав. Под собственной связкой надколенника есть две крыловидные и одна синовиальная складка.

Крыловидные представлены жировой тканью, покрытой синовиальной оболочкой, которая напоминает мягкую липому, распространяющуюся в полость сустава от переднего края большеберцовой кости.

Соответственно, речь уже о воспалительной гиперплазии жировой ткани при прорастании в неё плотной соединительной фиброзной ткани.

Лечение

Основные принципы лечения болезни Гоффа следующие

  • снижение активности пролиферации в области крыловидных складок;
  • устранение блокировки жировыми телами коленного сустава;
  • ликвидация воспаления;
  • восстановление функции мышц;
  • восстановление опороспособности ноги;
  • восстановление двигательного стереотипа.

На ранних стадиях липоартрита введение пролонгированных гормональных препаратов в область крыловидных складок коленного сустава позволяет уменьшить пролиферации и воспаления.

Если консервативное лечение оказывается недостаточным, проводится артроскопическая операция «резекция жирового тела Гоффа» – это метод радикального лечения заболевания.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *