Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Пороки сердца — это различные аномалии клапанного аппарата, перегородок, крупных сосудов и отдельных частей сердца, вызывающие нарушения кровообращения.

Существует огромное количество пороков сердца, каждый из которых по-своему опасен для здоровья человека. Практически всегда порок сердца требует хирургического вмешательства.

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб1

Холтер — диагностика пороков сердца

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб2

Диагностика пороков сердца

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Структурная патология сердца может начать развиваться у человека еще в материнской утробе — это явление называется врожденным пороком сердца. Причиной, как правило, являются хромосомные нарушения или перенесенные матерью инфекции. С таким дефектом рождается от 5 до 8 младенцев из тысячи. Выявить порок можно посредством УЗИ плода.

Если же заболевание появилось как следствие травмы, перенесенной инфекции или системного заболевания, речь идет о приобретенном пороке сердца.

По своей сути, порок — собирательное название для заболеваний разных частей сердца. Оба вида пороков сердца имеют множество подвидов, обладающих разной степенью тяжести и последствий для здоровья человека.

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Основная роль клапанного аппарата — свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови.

Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

  • недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) — вызывает обратный ток крови;
  • стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) — затрудняет кровообращение;
  • пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
  • коарктация аорты;
  • стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом.

Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб1

Рентгенография при пороках сердца

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб2

Диагностика пороков сердца с помощью рентгена

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Причины пороков сердца

Причины врожденных пороков (ВПС):

  • хромосомные и генетические отклонения;
  • перенесенные в течение беременности инфекции (например краснуха и др.);
  • алкоголизм и наркомания матери;
  • побочное действие лекарств;
  • облучение.

Причины приобретенных пороков:

  • инфекционный, ревматический эндокардит (ревматические пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит — обычно недостаточность аортального, митрального и трикуспидального клапанов);
  • системные болезни соединительной ткани;
  • травмы сердца;
  • сепсис;
  • инфекционные заболевания (особенно, сифилис);
  • онкология.

Факторы риска развития пороков сердца

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб1

Лабораторная диагностика при пороках сердца: анализы

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПбПороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб3

ЭХО-кг при пороках сердца

Симптомы пороков сердца

Проявления болезни полностью зависят от тяжести поражения.

Так, легкие врожденные и приобретенные пороки на ранних стадиях развития могут протекать незаметно и никак не влиять на самочувствие.

Однако следует помнить, что тяжелые врожденные пороки сердца часто влияют на внешний вид, физическое развитие и сопротивляемость организма.

Поэтому синюшность или бледность кожи, низкий рост и вес, а также склонность к частым простудным заболеваниям могут сами по себе быть симптомами недуга.

При приобретенных и врожденных пороках средней тяжести появляются явные симптомы сердечной недостаточности (одышка при физической нагрузке, отеки ног), головокружения, тахикардия, слабость, быстрая утомляемость.

Тяжелые врожденные (например, синий порок сердца) и приобретенные (недостаточность клапана в комбинации со стенозом аорты) пороки сердца могут сопровождаться симптомами острой сердечной недостаточности (приступы удушья, отек легких).

Общие симптомы порока сердца:

  • одышка;
  • аритмия (чаще тахикардия);
  • цианоз кожных покровов (синюшность) или бледность;
  • головокружения, слабость;
  • набухание вен шеи и головы;
  • понижение АД;
  • обмороки.

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб1

Диагностика пороков сердца

2

Диагностика пороков сердца

3

Стресс-тест при пороках сердца

Диагностика пороков сердца

После разговора с больным, сбора жалоб и физического осмотра, врач-кардиолог назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Методы диагностики пороков сердца:

Большинство из перечисленных методов диагностики также используются при определении показаний к хирургическому лечению пороков сердца.

Лечение пороков сердца

Медикаментозное лечение пороков сердца, как правило, не считается эффективным. Поэтому терапия нацелена на антибактериальное лечение при остром ревматизме, устранение проявлений хронической ревматической болезни сердца, сердечной недостаточности и других тяжелых осложнений. Единственно верным способом лечения пороков сердца на сегодняшний день считается хирургическая операция.

Хирургические методы лечения пороков сердца:

  • протезирование клапана — при тяжелой недостаточности и тяжелом стенозе клапана дефектный клапан заменяют искусственным (существуют механические и биологические протезы клапанов сердца);
  • имплантирование нескольких протезов клапанов сердца — при сочетанных и комбинированных пороках;
  • закрытие дефекта межпредсердной/межжелудочковой перегородки — наложение шва или заплаты из искусственного материала;
  • перевязка открытого артериального протока;
  • рентгенохирургические, транскатетерные операции на работающем сердце (закрытие дефекта перегородок амплацером, транскатетерная имплантация аортального клапана — TAVI, наложение клипсы на створки митрального клапана при тяжелой недостаточности митрального клапана, закрытие открытого артериального протока и др.).

В нашей клинике вы можете пройти диагностику и лечение пороков сердца. Также наши врачи-кардиологи сведущи в амбулаторном ведении больных с пороками сердца и в амбулаторном ведении больных с протезами клапанов сердца.

Пороки сердца

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.

Консультация кардиолога

Записаться

Поделиться:

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Порок сердца – группа нарушений сердечных функций вследствие врожденных аномалий развития или приобретенных патологических изменений сердечнососудистой системы. Выражается расстройством внутрисердечного и общего кровообращения. Люди с врожденным или приобретенным пороком сердца подлежат постановке на инвалидность с рождения или после выявления патологии.

Азарова И. Н.

Кардиолог • Терапевт • стаж 16 лет

02 Августа 2021 года

Дата проверки: 02 Августа 2021 года

Что такое ВПС в медицине и каковы причины врожденных заболеваний сердца? Основными считают:

  • употребление алкогольных напитков или курение в период беременности
  • наследственный фактор
  • хронические заболевания матери
  • внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом, краснухой, ветрянкой
  • лечение препаратами, оказывающими тератогенное действие.
  • сахарный диабет
  • артериальная гипертензия
  • нарушение метаболизма (ожирение)
  • возраст старше 50 лет
  • курение
  • врожденный порок сердца
  • генетическое нарушение синтеза соединительнотканных компонентов
  • неспецифические и специфические аортиты воспалительного происхождения (неинфекционный, туберкулезный, сифилитический, микотический и пр.)
  • дегенеративные и идиопатические медионекрозы (некротические очаги в среднем слое артериальной стенки)
  • травматические и ятрогенные повреждения

По классификации врожденные пороки сердца разделяют по принципу изменения гемодинамики на измененные и неизменные.

Основная причина приобретенных пороков сердца — следствие хронических воспалительных заболеваний соединительной ткани, инфицирования эндокарда, атеросклероза, возрастных изменений.

Врожденный порок сердца у ребенка дает следующую характерную симптоматику:

  • синюшная бледность кожи
  • выявление шумов в сердце при аускультации
  • дыхательная недостаточность
  • беспокойство, чрезмерная потливость
  • отставание в физическом развитии

У взрослых проявляются:

  • дискомфортом и болями за грудиной, нарушением сердечного ритма
  • утомляемостью, одышкой
  • появлением сердечного горба
  • отечностью
  • синюшностью кожи в области носогубного треугольника

Пороки сердца, приобретенные вследствие патологий, к вышеперечисленным признакам дают признаки правожелудочковой декомпенсации, увеличение печени и показателей давления, непереносимость физических нагрузок, отеки, кашель.

Читайте также:  Частичный разрыв передней крестообразной связки: как лечить, способы реабилитации

Большинство клинических случаев диагностируют при прохождения профосмотра. При обращении в клинику проводят следующие диагностические мероприятия:

  • сбор семейного и медицинского анамнеза
  • аускультацию, физикальный осмотр
  • ЭКГ,Эхо-КГ, УЗИ сердца
  • рентгенографию или КТ органов грудной клетки
  • МРТ для уточнения диагноза, при планировании хирургической операции

При подозрении на оба вида пороков сердца обращаются к кардиологу. В зависимости этиологии и сопутствующих заболеваний понадобятся консультации узкопрофильных врачей. При необходимости применения хирургического лечения привлекают кардиохирурга.

Выбор терапевтического лечения зависит от состояния гемодинамики, подбирается каждому пациенту исходя из особенностей патогенеза. В случае отсутствия признаков сердечной недостаточности компенсированный порок сердца лечат консервативно с применением препаратов нормализации давления и сердечного ритма, симптоматических лекарственных средств.

В ряде случаев целесообразно исключительно хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенные осложнения патологии при несоблюдении курса терапии — тромбоэмболия. При необращении к врачу и отсутствии лечения:

  • аритмия, сердечная недостаточность
  • тромбоз и закупорка сосудов
  • внезапную остановку сердца

Меры профилактики приобретенных пороков включают следующее:

  • своевременное лечение острых инфекционных и хронических болезней
  • снижение факторов провоцирующих патологического состояния

При выявленном заболевании необходимо ежегодное обследование во избежание развития осложнений.

В клиниках ЦМРТ можно пройти комплексную диагностику и лечение патологий сердечно-сосудистой системы. Каждому пациенту подбирают терапевтический курс, исходя из возраста и особенностей течения заболевания. Для расширенной консультации привлекаются врачи других направлений.

При подозрении, необходимости диагностики и лечения запишитесь на прием кардиолога по указанному номеру телефона.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

Врожденный порок сердца у детей

Заболевание лечит: Детский кардиолог

Содержание статьи

Врожденный порок сердца (ВПС) – нарушение функции и строения крупных сосудов и сердца у детей на этапе внутриутробного развития, что приводит к перегруженности и недостаточности миокарда сердечных камер, измененному кровотоку по большому и малому кругам кровообращения.

Общие сведения

ВПС – это наиболее частая врожденная аномалия, приводящая к смертности. Встречается примерно у 1% новорожденных. Врожденные пороки сердца наиболее часто проявляются в детском возрасте. Могут прогрессировать и при отсутствии правильного лечения приводить к летальному исходу.  

Источник: J. I. E. Hoffman, S. Kaplan The incidence of congenital heart disease

// JACC, 2002, Vol. 39, p.1890—1900

ВПС могут проявляться единичными аномалиями либо сочетанием нескольких нарушений. Наиболее опасно, когда болезнь не имеет внешних проявлений и проходит скрыто. В современных условиях лечение обычно проходит успешно, однако жизненно важна своевременная и точная диагностика.

Также важны действия матери на этапе беременности и обоих родителей во время подготовки к ней. Для оценки риска появления малыша с ВПС нужно обратиться к генетику.

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб ВПС влекут ряд осложнений, в числе которых эндокардит в бактериальной форме, сердечная недостаточность, ранние пневмонии с затяжным течением, кратковременные обмороки, легочная гипертензия, инфаркт миокарда, приступы одышки, стенокардический синдром.

Фазы заболевания

ВПС протекают в три фазы:

  • первая фаза: при ней наблюдается компенсационная и адаптационная реакция на сбой в динамике кровообращения, при серьезном нарушении возникает гиперфункция миокарда.
  • вторая фаза: происходит относительная компенсация. Улучшается моторная активность ребенка и его физиологическое развитие.
  • третья фаза является терминальной. Организм уже исчерпал возможности компенсации, развиваются дегенеративные, дистрофические патологии сердца и близлежащих сосудов. Если ребенок болеет, особенно – с осложнениями, то терминальная фаза наступает быстрее. Ее исход – только летальный.  Источник: Е.Е. Чепурных, Е.Г. Григорьев Врожденные пороки сердца// Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014, №3, с.121-127

Поэтому чем раньше выявлена патология, тем более благоприятный по ней прогноз.

Причины патологии

ВПС может развиться, если:

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб

  • родители курят;
  • родители употребляют спиртное;
  • на плод воздействуют внешние факторы в период развития и формирования (высокий радиационный фон, недостаток витаминов, переносимые матерью вирусы, загрязненный воздух, вода, ряд химических веществ, включая тяжелые металлы).  Источник: Л.Н. Фалюш, В.В. Флоренсов Факторы риска врожденных пороков сердца// Клиническая медицина. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010, №6(76), с.67-69

Симптоматика ВПС

Делятся на две большие группы по цвету кожи ребенка: «белые» и «синие». Измененный оттенок кожных покровов – первый повод насторожиться для родителей и педиатра.

«Синие» пороки

Обычно проявляются либо сразу при рождении, либо немного позже. При этом синюшности подвержены уши, губы и кожа тела. Посинение может возникать при нагрузке (крике, плаче новорожденного), во время грудного кормления. «Синий» вид проявляется обычно зеркальным расположением магистральных сосудов, атрезией артерии легких, тетрадой Фалло.

ВПС «белой» разновидности

Сопровождаются бледностью и холодностью конечностей. При прослушивании стетоскопом слышны шумы. Они не относятся к прямым симптомам, но обследование сердца все равно обязательно назначается.

При «белых» патологиях нередко выявляется сердечная недостаточность. На рентгеновских снимках, ЭКГ, ЭХО-КГ обнаруживают изменения.

Этот вид ВПС наиболее часто является патологией межпредсердной перегородки, межжелудочковой.

К сожалению, не все виды ВПС проявляются у новорожденных. Ребенок может чувствовать себя хорошо даже до 10 лет. Но рано или поздно порок проявится:

  • отставанием в физиологическом развитии;
  • бледностью либо синюшностью;
  • одышкой в период нагрузок.

Диагностика заболевания

Точный диагноз может быть поставлен только на основе результатов полного обследования сердца. Для этого проводятся:

Методы лечения

Пороки сердца: врожденные и приобретенные – симптомы, цена на лечение в СПб Лечение ВПС проводится только хирургическим путем. Кардиохирурги проводят сложнейшие реконструктивные вмешательства, успешно излечивая те формы ВПС, которые раньше признавались неоперабельными. Если диагноз поставлен рано, а лечение проведено своевременно, функция сердца может восстановиться на 100%.

В качестве вспомогательной меры может назначаться неинвазивная терапия (прием лекарств, физиотерапия и др.). Такое лечение проводится и в тех случаях, когда возможно перенесение операции на более позднее время или имеется «белый» ВПС, оказывающий небольшое влияние на самочувствие ребенка в ходе роста и развития.

Приглашаем Вас в «СМ-Клиника»

В штате нашей клиники – одни из лучших специалистов Северной столицы. У нас работают опытные педиатры и детские кардиологи, которые своевременно определят наличие тревожных симптомов, назначат все необходимые обследования. «СМ-Клиника» отлично оснащена, у нас возможно проведение всех исследований на наличие ВПС.

Запишитесь к нам на прием как можно скорее, если заметили у ребенка признаки ВПС. Время при этом заболевании играет огромную роль.

Источники:

  1. Е.Е. Чепурных, Е.Г. Григорьев. Врожденные пороки сердца // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014, №3, с.121-127.
  2. Л.Н. Фалюш, В.В. Флоренсов. Факторы риска врожденных пороков сердца // Клиническая медицина. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010, №6(76), с.67-69.
  3. J. I. E. Hoffman, S. Kaplan. The incidence of congenital heart disease // JACC, 2002, Vol. 39, p.1890—1900.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный

1750 руб.

Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)

1800 руб.

Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций

2250 руб.

Консультация кандидата медицинских наук

2500 руб.

Электрокардиография (ЭКГ)

1400 руб.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3500 руб.

  • Все врачи
  • Маршала Захарова, 20
  • Выборгское шоссе, 17к1

Порок сердца

Порок сердца: приговор или надежда? Сердце — «вечный двигатель», безостановочно работающий насос, чья основная функция — обеспечивать ток крови по артериям и венам.

Движение это образуется за счет сокращений сердечной мышцы (миокарда) и бесперебойной работы сердечных клапанов.

Любые нарушения в работе структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов) приводят к сбоям в системе кровообращения и диагностируются под общим названием «пороки сердца».

Порок сердца — что это такое?

Пороками сердца называют врожденные или приобретенные изменения структур сердца, нарушающие движение крови как внутри самого сердца, так и по большому и малому кругам кровообращения, из-за чего сердце перестает справляться с основной своей функцией — снабжать кислородом органы и ткани.

Приобретенные пороки сердца

Понятие

Приобретенный порок сердца — это органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие из-за заболеваний и травм. Такие нарушения приводят к серьезной недостаточности кровообращения и нередко являются причиной смерти. Приобретенный порок сердца может сформироваться у человека в любом возрасте.  

Причины

Наиболее частые причины возникновения ППС:

  • ревматизм (до 90% клинических случаев); 
  • бактериальный эндокардит; 
  • системные заболевания (СКВ, системная склеродермия, ревматоидный артрит); 
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия; 
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС); 
  • постинфарктный кардиосклероз; 
  • сифилис; 
  • затяжной сепсис; 
  • опухоли; 
  • травмы.

Среди наиболее частых нарушений встречаются клапанные пороки: поражение митрального и аортального клапанов. Поэтому на практике изучение приобретенных пороков сердца как самостоятельной клинической проблемы ограничивается клапанными пороками сердца.

Классификации

По этиологии (происхождению) приобретенный порок сердца может быть ревматическим, атеросклеротическим, сифилитическим, исходом бактериального эндокардита и т.д.

По локализации клапанного поражения — 

  1. изолированным (порок одного клапана) или комбинированным (два и более клапана); 
  2. порок митрального, аортального, трикуспидального клапанов, клапана легочной артерии. 

По морфологической и функциональной характеристике клапанного поражения:

  • недостаточность клапана (insufficientia valvulae);
  • стеноз клапанного отверстия (stenosis ostii);
  • сочетанный порок при сочетании обеих форм поражения на одном клапане. 

По степени выраженности порока — порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности.

По состоянию общей гемодинамики 

  • компенсированные пороки — проявляющиеся легкой или умеренной недостаточностью кровообращения; 
  • декомпенсированные пороки — характеризующиеся развитием выраженной (тяжелой) недостаточности кровообращения; 
  • субкомпенсированные пороки — когда преходящая декомпенсация возникает лишь при необычных для больного нагрузках (спорт, беременность и пр.). 

Врожденные пороки сердца

Понятие

Врожденный порок сердца (ВПС) — дефект структуры сердца и (или) крупных сосудов, сформировавшийся у плода в период его внутриутробного развития. Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому (БКК) и малому (МКК) кругам кровообращения. Врожденные пороки сердца у детей являются основной причиной детской смертности от пороков развития. 

Причины

Причиной врожденного порока сердца могут быть генетические (внутренние) и экологические (внешние) факторы, а чаще сочетание того и другого. Наиболее известные причины — генные изменения и хромосомные мутации.

К развитию пороков сердца может привести плохая экологическая ситуация (в частности постоянное ионизирующее излучение), заболевания и болезни матери во время беременности (краснуха, СКВ, сахарный диабет), прием ряда медицинских препаратов, обладающих тератогенным действием и пр. 

Механизм заболевания

  1. Нарушение кардиальной гемодинамики — перегрузка отделов сердца объемом (чаще всего недостаточность клапанов) или сопротивлением (чаще всего стенозы отверстий или сосудов), которая ведет к истощению компенсаторных механизмов и развитию сердечной недостаточности. 
  2. Нарушение системной гемодинамики — полнокровие/малокровие малого круга кровообращения МКК, малокровие большого круга кровообращения БКК, которые приводят к развитию системной гипоксии.  

Классификация

Врожденные пороки сердца условно делят на две группы:

  • Белые — бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови: открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация, изолированный пульмональный стеноз, изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты, диспозиции и дистопии сердца и др.; 
  • Синие — с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови: полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера, тетрада Фалло, аномалия Эбштейна.

Порок сердца: симптомы

Общие симптомы тяжелого приобретенного порока сердца определяются достаточно легко:

  • бледность, акроцианоз кожных покровов; 
  • одышка при нагрузках; 
  • слабость;
  • усиленное сердцебиение; 
  • набухание вен на шее; 
  • увеличение печени (гепатомегалия); 

Однако на начальных стадиях заболевания жалобы могут отсутствовать, так же как признаки гипертрофии сердца и нарушений системной гемодинамики. Постепенно появляются жалобы на одышку при физических нагрузках, на ЭКГ могут выявить признаки гипертрофии миокарда тех камер сердца, гиперфункция которых компенсирует клапанный порок. На этой стадии необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения своевременной и точной диагностики.  Недостаточность митрального клапана может проявляться себя одышкой, сердцебиением, утомляемостью при даже умеренной физической нагрузке, развитием дилатации гиперфункционирующих камер сердца, начальными признаками венозного застоя. Если меры не будут приняты, то недостаточность кровообращения приведет к необратимым дистрофическим изменениям в органах.  Митральный стеноз будет давать иную клиническую картину:

  • учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца; 
  • часто мерцательная аритмия; 
  • быстро развивается сердечная астма; в сложных случаях — отёк легкого. 

Своевременное лечение необходимо, так как этот порок имеет необратимые последствия. Недостаточность аортального клапана — патология, развивающаяся вследствие недостаточного смыкания полулунных заслонок. Среди характерных его общих симптомов:

  • головные боли, головокружение, ортостатические обмороки; 
  • одышка;
  • слабость во всем теле; 
  • чувство усиления пульсации в височных, подключичных и сонных артериях; 
  • симптом Мюссе – пациент ритмично покачивает головой, обычно в сидячем положении; 
  • капиллярный пульс.

Стеноз устья аорты дает боли в области сердца, иногда носящие стенокардический характер, головные боли; обморочные состояния или головокружения; кожа становится бледной, пульс очень редкий и слабый; систолическое артериальное давление снижается.  Трикуспидальная недостаточность возникает как следствие септического и ревматического эндокардита, травмы. Ее симптомы — отеки, вплоть до асцита, тяжесть в правом подреберье, кожа имеет синюшный оттенок, сильно набухают вены печени, шеи; пульс становится малым и частым, артериальное давление снижается.  Обратиться за помощью к врачу необходимо при проявлении любого симптома! Если нет возможности обратиться за помощью в поликлинику, обратитесь в многопрофильный медицинский центр, где диагностику можно будет пройти быстро и в одном месте.  Клинические проявления (симптомы) врожденного порока сердца зависят от типа и тяжести изменения структуры сердца. Они могут проявиться на ранних этапах жизни, а могут оставаться незамеченными на протяжении многих лет. Несомненно, тяжелые пороки сердца диагностируются в раннем детстве. Симптомы порока сердца у детей часто заключаются в одышке, цианозе, обмороках, сердечных шумах. Показать ребенка кардиологу необходимо, если у него плохой аппетит, отставание в росте и развитии, часты респираторные заболевания, недоразвиты конечности и мышечный каркас.

Врожденный порок сердца: диагностика

Клинические проявления (симптомы) ВПС часто выявляются уже на осмотре и в беседе с врачом-кардиологом:

  • Жалобы на боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца, сопровождаются бледностью кожи или цианозом, набуханием и пульсацией сосудов шеи, деформацией грудной клетки по типу сердечного горба (этот признак особенно характерен для порока сердца у новорожденных). Выявляются изменения артериального давления и характеристик периферического пульса, изменения ритмичности, силы, тембра, монолитности тонов, появление характерных для каждого порока шумов.
  • Синдром сердечной недостаточности проявляется одышечно-цианотическими приступами с характерными проявлениями.
  • Отставание в росте и развитии, симптомы барабанных палочек и часовых стекол на пальцах рук, свидетельствуют о синдром хронической системной гипоксии.
  • Синдром дыхательных расстройств характерен для ВПС с обогащением малого круга кровообращения. 

Клинические исследования

Обратившись за помощью в клинику «Энерго», Вы получите возможность в одном месте пройти все необходимые для правильной диагностики пороков сердца исследования:

  • лабораторные исследования (ревматоидные пробы, клинический анализ крови и общий анализ мочи, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки и контрастные рентгенологические методики (ангиография, вентрикулография и т.д.);
  • УЗИ сердца (эхокардиография с доплерографией);
  • ЭКГ в покое и с функциональными пробами;
  • суточное мониторирование ЭКГ и АД;
  • кардио-респираторный мониторинг.

В большинстве случаев, именно УЗИ сердца позволяет оценить структурные изменения в сердце и поставить правильный диагноз.  Если потребуется, врач-кардиолог направит на консультацию к «узким» специалистам — неврологу, нефрологу, эндокринологу, т. к. часто сердечно-сосудистые заболевания отражаются на состоянии и других органов. 

Порок сердца: лечение

Лечение пороков сердца возможно как терапевтическое, так и хирургическое.  Хирургическое лечение пороков сердца проводится в современных специализированных центрах и отделениях кардиохирургии.

Существуют множество различных методик — от крупных многоэтапных операций в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце, до различных мини-инвазивных кардиохирургических методик, которые проводятся через проколы в сосудах или небольшие разрезы.

Выбор того или иного метода зависит от вида порока, состояния пациента, технического оснащения конкретного кардиохирургического центра и квалификации хирургов.  Медикаментозное лечение пороков сердца необходимо всегда, оно направлено прежде всего на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания.

Кроме того, терапия помогает корректировать нарушения ритма и проявления сердечной недостаточности. Выбрать тактику лечения может только квалифицированный врач-кардиолог после тщательно проведенного обследования. В случае необходимости, пациент будет направлен на консультацию к кардиохирургу для определения возможности и необходимости хирургического лечения.

При адекватно проводимой терапии, прогноз лечения приобретенных пороков сердца условно благоприятный, возможна полная длительная компенсация нарушений гемодинамики.  Абсолютное большинство пациентов с пороками сердца (за исключением некоторых прооперированных врожденных пороков сердца) нуждается в динамическом наблюдении кардиолога. Посещать врача необходимо не реже 1 раза в год, а при необходимости и чаще.  

Профилактика пороков сердца

Профилактических мер, которые бы могли обезопасить от порока сердца, не существует. Однако возможно снизить риск приобретения порока сердца профилактикой и своевременным лечением инфекционных заболеваний, таких как ангина, инфекционный эндокардит. Людям, страдающим ревматизмом или перенесшим ревматическую атаку, возможна бициллинопрофилактика.

Особенно важно для людей, входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, вести здоровый образ жизни и правильно питаться: небольшие регулярные физические нагрузки тренируют сердечную мышцу, сбалансированный рацион позволит избежать угрозы развития обменных нарушений и лишнего веса.  Здоровое сердце всегда лучше и надежнее прооперированного.

Записаться на прием в клинику «Энерго» можно по телефону, указанному на странице, или с помощью специальной формы.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца (ППС) также именуются как клапанные пороки. Характеризуются нарушением строения и работы клапанного аппарата, приводят к изменениям внутрисердечного кровообращения. В отличие от врожденного порока, приобретенный порок развивается на протяжении жизни и проявляется, как правило, в зрелом возрасте.

Классификация пороков сердца

В зависимости от разных критериев ППС различаются:

  1. По этиологии (причине возникновения):

    • ревматический;
    • вследствие перенесенного бактериального эндокардита ;
    • сифилитический;
    • вследствие расширения камер сердца при сердечной недостаточности;
    • травматический – при травме или хирургической операции;
    • после лучевой терапии ораноз грудной клетки или средостения.
  2. По характеру поражения клапанов сердца:

      • сужение клапана – недостаточное раскрытие, препятствующее движению крови из одной камеры в другую;
      • недостаточность клапана, неполное смыкание, кровь обратно возвращается в камеру сердца;
    • сочетанный – нарушения работы нескольких клапанов;
    • изолированный – изменения работы одного клапана;
    • комбинированный – когда клапан недостаточно герметично смыкается (недостаточность клапана) и не открывается полностью (стеноз или сужение клапана) возникают одновременно в одном клапане.
  3. По локализации пороки:

    • митрального клапана;
    • трехстворчатого клапана;
    • легочного клапана;
    • аортального клапана.
  4. По функциональному нарушению:

    • пролапс;
    • недостаточность;
    • стеноз.
  5. По состоянию сердечно-сосудистой системы:

    • компенсированные – отсутствует недостаточность кровообращения;
    • субкомпенсированные – временное нарушение кровотока (при усиленных физических нагрузках, в период беременности, при повышениях температуры);
    • декомпенсированные – присутствует нарушение кровообращения при малейших усилиях и в покое.

Причины возникновения

Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, которые возникают из-за воспалительного процесса в створках клапанов. Нарушение их работы, дает дополнительную нагрузку на сердце, появляется утолщение сердечных отделов. Полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца. Все это приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, сердечную недостаточность.

Симптомы приобретенного порока сердца

В зависимости от типа заболевания симптомы могут отличаться, но есть несколько недомоганий, которые свойственны большинству пороков сердца:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • давящие боли в области сердца (особенно при физических нагрузках);
  • головокружение;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение цвета кожи;
  • сухой кашель и кровохарканье;
  • перебои в работе сердца;
  • потеря сознания.

Если вы заметили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. ППС очень опасны и могут привести к тяжелым последствиям. В том числе, к сердечной недостаточности. Не нужно ждать, пока недуг пройдет сам или пытаться самостоятельно с ним справиться. Обратитесь к специалистам кардиологического центра ФНКЦ ФМБА, и мы проведем необходимое обследование

Диагностика

При диагностировании важно собрать как можно больше информации о пациенте: жалобы, симптомы, хронические, наследственные или перенесенные инфекционные заболевания. Далее врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце и легкие, измеряется артериальное давление, прощупывается и замеряется печень.

Если после первичного осмотра и сбора анамнеза врач обнаружит характерные симптомы пороков сердца, пациента направляют на дополнительные инструментальные исследования:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭХОКГ – ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген органов грудной клетки;
  • КТ сердца;
  • МРТ сердца.

Профилактика

Профилактика ППС заключается в лечении основного заболевания, которое вызвало повреждение клапанов. Для предупреждения развития пороков дополнительно назначают кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни:

  • отказ от соленого, острого, жирного;
  • полный отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • в меру активный образ жизни;
  • контроль инфекционных заболеваний, в том числе простуд;
  • ежегодное наблюдение у кардиолога.

Все назначения и корректировки по питанию должны быть выписаны вашим врачом в процессе лечения. В нашем центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ, которые помогут выявить, есть ли у вас порок сердца и определить метод его лечения. Подробнее ознакомиться с программами можно здесь.

Как лечить приобретенный порок сердца

Лечение приобретенных пороков сердца – комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету, корректировки образа жизни. Если консервативного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

При обращении в центр ФНКЦ ФМБА наши врачи в короткий срок диагностируют ваше заболевание и назначат терапевтическое лечение.

В центре функционирует терапевтическое отделение, где вы будете находиться под постоянным присмотром специалистов.

Если после обследования будет установлено, что нужна хирургическая коррекция, то Вас направят на консультацию с кардиохирургом, который определит, нужна ли вам операция.

Методы хирургического вмешательства:

  1. Катетерная баллонная вальвулопластика – расширение суженного просвета путем введения баллонного катетера. В результате операции сращения между створками клапанов разделяются, устраняется препятствие кровотоку;
  2. Вальвулотомия (комиссуротомия) – рассечение сросшихся клапанов;
  3. Протезирование клапана – замена пораженного клапана имплантатом. Операция на открытом сердце с использованием аппарата, временно замещающим работу сердца;
  4. Чрескожное протезирование аортального клапана.

Главное в лечении – своевременное диагностика. Не откладывайте здоровье на потом, обратитесь за консультацией прямо сейчас.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *