Артроз голеностопного сустава – лечение, диагностика и реабилитация

Старение организма – процесс необратимый, бороться с ним очень сложно. Возрастные изменения нередко в первую очередь затрагивают опорно-двигательную систему. Как показывает статистика, от артроза голеностопного сустава страдает около 10% населения, чей возраст превысил отметку в 40 лет.

Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое способно не только сильно снижать качество жизни пациента, но и приводить к инвалидизации!

Только своевременная диагностика и лечение могут защитить от потери трудоспособности.

Что это за болезнь?

Голеностопный сустав – довольно сложное сочленение человеческого организма. В его образовании участвуют:

  • таранная, мало – и большеберцовые кости;
  • несколько суставных связок;
  • латеральная и медиальная лодыжки.

Артроз голеностопного сустава – лечение, диагностика и реабилитация

Слева – схематическое изображение строение нармального голеностопного сустава,

Справа – разрушение сустава из-за артроза.

Благодаря правильной работе этого сочленения у человека появляется возможность совершать множество движений в стопе, смягчать импульс от подошвенной части ног при прыжках, ходьбе, беге. Также этот сустав во многом обеспечивает маневренность движений.

Как и любой сустав человеческого организма, голеностопное соединение снабжено хрящевыми прослойками. Они уменьшают трение, обеспечивают амортизирующую функцию. Если в хрящах развивается воспалительный процесс, сопровождающийся постепенной дегенерацией и разрушением тканей, говорят о развитии артроза голеностопного сустава.

Постепенное истончение хрящевой ткани повышает нагрузку на кости. Со временем, когда хрящ перестает защищать костные ткани, начинается деформация пораженного заболеванием сустава.

Причины развития

Артроз голеностопного сустава – заболевание, с которым в течение жизни встречаются не все люди. Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. Главные роли в постепенном разрушении голеностопного сустава играют 5 основных фактора.

В первую очередь, влияние на сустав имеет физическая нагрузка. Если она превышает способности сочленения к адаптации, суставные хрящи начинают постепенно разрушаться. Именно поэтому чаще всего от болезни страдают спортсмены и люди, страдающие от ожирения.

  1. Дефект сопоставления суставных поверхностей

Если суставные поверхности, участвующие в формировании голеностопного сустава, сопоставлены неправильно, это приводит к развитию заболевания. Оно объясняется в первую очередь неравномерностью распределения нагрузки. Способствуют формированию дефектов различные травмы области голеностопа, артриты, диабет и некоторые другие заболевания.

В первую очередь в зоне риска находятся женщины. Обувь на высоком каблуке негативно влияет на сустав. Однако и мужчины могут испытывать на себе влияние этого фактора, если носят неудобную обувь в течение длительного времени.

  1. Доказано, что в развитии болезни также играет роль наследственная предрасположенность.
  2. Переломы области голеностопного сустава.

Разновидности и степени патологии

Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое развивается не сразу. Формирование болезни происходит постепенно, стадийно. Всего выделяют 4 стадии процесса.

  1. Первая стадия.
    Врач, проводя объективное обследование, не может обнаружить в сочленении никаких объективных признаков изменений. На рентгенограммах нет изменений.
  1. Вторая стадия.
    Ее развитие чаще всего спровоцировано травмой. Область голеностопа отекает, движения становятся ограниченными, наблюдается деформация.  Боль постепенно может усилится. На рентгеновском снимке врач обратит внимание на то, что значительно уменьшился размер суставной щели. Если же рассматривать боковые проекции, то можно отметить, что суставная поверхность стала длиннее (костные разрастания), а блок таранной кости стал более плоским.
  1. Третья стадия.
    Третья стадия процесса характеризуется явным изменением формы сочленения, которое можно определить даже без помощи рентгенографического исследования. Отмечается атрофическое изменение голени. Движения сильно ограничены. Пациент предпочитает избегать движений в поврежденной зоне.
  1. Четвертая стадия
    Если лечение болезни не начать вовремя, процесс доходит до стадии, для которой характерно крайнее сужение, а иногда и полное исчезновение суставной щели. Костный контур может деформироваться за счет обширных разрастаний. Нередко наблюдается подвывих.

Дополнительно принято разделять дегенеративный процесс в хряще на первичный и вторичный. В первом случае повреждаются по каким-либо причинам изначально интактные ткани. Во втором случае сустав уже подвержен серьезным дегенеративным процессам, а артроз их только усугубляет. Некоторые врачи под вторичным артрозом понимают посттравматическую форму заболевания.

Симптомы болезни

Поражение голеностопа считается довольно коварным. На первых этапах развития болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Естественно, человек, у которого нет никаких жалоб, не обращается к доктору. Впервые посещает больницу пациент только тогда, когда признаки патологии начинают значительно снижать качество его жизни.

К типичным симптомам болезни относят:

  • дебют болей в том случае, если сочленение вынуждено справляться со значительными нагрузками;
  • появление звуков типа щелчков, хруста, скрипа при движении;
  • постепенную атрофию мышц, расположенных в непосредственной близости от пораженной зоны;
  • болезненность, возникающую в утреннее время;
  • быструю утомляемость конечности при нагрузках, включая иногда даже простую ходьбу;
  • припухлость пораженной области, иногда местное повышение температуры;
  • ограничение движения, которое со временем прогрессирует настолько, что пациент не может двигать стопой;
  • нарушение оси голени.

На последней стадии заболевания нередко случаются подвывихи. Объясняются они тем, что поддерживающая функция мышц и сухожилий нарушается, появляются большие остеофиты.

Способы постановки диагноза

При подозрении на развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется незамедлительно посетить врача травматолога-ортопеда. Доктор проведет осмотр и даст рекомендации относительно того, какие диагностические методики лучше всего применить. Наибольшее значение в диагностике заболевания играет рентгенография.

С помощью снимков можно оценить состояние оси сустава, обнаружить вовлеченные в процесс кости и хрящи. Выполнять снимок рекомендуется с нагрузкой на ногу. Рентгенография дополнительно дает возможность понять, вовлечены ли соседние суставы и, если да, то насколько сильно процесс запущен.

В некоторых случаях на основе рентгенографии можно предположить причину развития патологии.

Дополнительно может использоваться компьютерная томография и МРТ.

а. на рентгенограммах артроз голеностопного сустава, б. на КТ голеностопного сустава некроз таранной кости.

Принципы терапии

Лечение артроза голеностопного сустава нужно проводить под контролем опытного врача, причем лучше всего, если доктор будет вести своего пациента от момента постановки диагноза и до полного окончания курса лечения. Если доктор будет наблюдать за больным с самого начала и контролировать весь процесс лечения, можно будет добиться значительных результатов в терапии.

Доктор Петросян владеет всеми подходами к лечению артроза голеностопного сустава, используя в своей практике как консервативные, так и оперативные методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает использование лекарственных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других методик, которые направлены на замедление или полную остановку патологических изменений в суставе.

В первую очередь подбирается пациенту медикаментозную терапию, учитывая личные особенности больного, индивидуальные противопоказания. Используются для консервативной терапии следующие группы препаратов:

  • НПВС, призванные в короткие сроки купировать воспалительный и болевой синдромы (например, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и др.);
  • хондропротекторы, призванные защитить сустав от дальнейшего разрушения (Афлутоп, Артра, Терфалекс и др.);
  • вазопротекторы, обеспечивающие укрепление сосудистых стенок, местное улучшение кровотока (Детралекс, Трентал и др.);
  • мази с обезболивающим действием (Дип-Рилиф, Бутадион и др.).

Доктор также подберет пациенту физиотерапевтическое лечение, которое не только обладает обезболивающим эффектом, но и способствует расширению сосудов и улучшению кровотока. А ведь хороший кровоток улучшает питание тканей и способствует их восстановлению!

Консервативная терапия не обойдется и без коррекции питания. Нужно ввести в рацион большее количество белковых продуктов, которые способствуют построению новых тканей. Также стоит скорректировать баланс микро- и макроэлементов, витаминов в пище. Эффективно дополняет терапию комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение

К сожалению, врач может лечить артроз голеностопа консервативно только в том случае, если заболевание не дошло до третьей стадии. Позже, когда сустав уже разрушен, помочь пациенту может только хирургическая операция. Возможно выполнение хирургического вмешательства трех типов:

  • Артродез. В этом случае доктор, удалив разрушенные ткани, фиксирует сочленение различными конструкциями. Результат – полная неподвижность в сочленении, восстановление опорности ноги, избавление от боли.
    Артроз голеностопного сустава – лечение, диагностика и реабилитация
  • Артропластика. В ходе нее врач полностью сохраняет сустав, устраняя патологические изменения в нем. Это не радикальный метод и в настоящее время используется редко.
  • Эндопротезирование. Операция считается самой сложной и самой прогрессивной. В ходе нее собственное сочленение (суставные поверхности костей) пациента удаляется, а на его место устанавливается имплант из искусственного материала.
    Артроз голеностопного сустава – лечение, диагностика и реабилитация
Читайте также:  Аритмия сердца – симптомы, причины и цена на лечение в СПб

Доктор Петросян имеет богатый опыт выполнения всех трех операций, а возможности клиники позволяют провести любое из вмешательств, к которому у пациента есть показание. На базе этой же больницы есть возможность пройти полную предоперационную подготовку.

Более подробную информацию вы можете узнать в разделе эндопротезирование голеностопного сустава.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитация после операции на голеностопе играет большую роль. От ее качества зависит итог оперативного вмешательства. Если реабилитации не уделить достаточное количество времени и сил, можно столкнуться с различными осложнениями, а иногда и с необходимостью выполнить повторную операцию.

Чтобы восстановление прошло успешно, нужно разделить его на три этапа.

  1. Первый этап. Включает в себя фиксацию конечности и ходьба без нагрузки на сустав. В этот период пациенту подбираются ЛФК и физиотерапия, чтобы начать возвращать сочленению подвижность.
  1. Второй этап. Включает в себя ограниченную двигательную активность сначала с костылями, а затем и без их помощи. Сопровождается постепенным повышением нагрузок.
  1. Третий этап. Включает в себя борьбу с остаточными явлениями. Сустав на этом этапе продолжают фиксировать с помощью бинтов или ортезов, но нагрузка уже не ограничивается так строго, пациент может входить в привычный ритм жизни. На этом этапе рекомендуется начать использование ортопедических стелек для обуви, которые подберет доктор.

Артроз голеностопного сустава – серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни пациента. Только своевременное обращение к грамотному травматологу-ортопеду, поможет остановить развитие заболевания. Если же болезнь сильно запущена, врач сможет провести операцию.

Мы поможем вам на всех стадиях заболевания восстановить функцию сустава и вернуться к привычному образу жизни.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение | Артрадол

Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава.

С течением времени, прогресс заболевания может стать причиной ограничения или полной потери двигательной активности нижних конечностей, что зачастую приводит к крайне негативным последствиям – инвалидности.

Серьезность последствий обуславливает важность понимания причин возникновения, а также осведомленности о симптомах и особенностях лечения остеоартроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопа – что это?

Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.

Стоит также отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава характерна хронический характер и волнообразность течения (систематические периоды обострений сменяются ремиссиями). 

Заболевание присуще преимущественно людям старшего поколения, однако в последнее время его все чаще происходит ситуация, когда артроз диагностируют у людей возрастом младше 45 лет. Согласно статистическим данным, разрушение хрящевых тканей голеностопа выявляется у 6% обратившихся.

Вовремя проведенная диагностика и грамотно определенный план лечения артроза голеностопного сустава позволяют полностью вылечить заболевание.

Основные причины и принципы прогрессирования остеоартроза голеностопа

  • Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.
  • Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.
  • Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить:
  • микротравмы, а также крупные повреждения голеностопного сустава;
  • избыточная масса тела;
  • проведение оперативного вмешательства на суставе;
  • неправильно подобранная обувь, злоупотребление высокими каблуками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, вызванное различного рода заболеваниями (подагра, гормональный сбой);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология.

В условиях нормального течения обменных процессов поверхностные суставные ткани характеризуются гладкостью и эластичностью, обеспечивающими беспрепятственное скольжение в процессе движения. 

При травме сустава или нарушения обменных процессов, гладкость и эластичность тканей утрачивается, что становится причиной появления трения и существенно усугубляет последствия. 

Разновидности и степени остеоартроза голеностопа

На сегодняшний день принято выделять два вида артроза, локализованного в голеностопном суставе:

  • первичный – развитие патологических процессов непосредственно на здоровых тканях хряща;
  • вторичный (посттравматический) – дегенеративные процессы, возникающие в условиях развития различного рода заболеваний/травм.

Кроме того, современная медицина также выделяет несколько степеней дегенеративно-дистрофического заболевания:

Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни, сопровождающаяся ярким проявлением симптомов. Пациенты жалуются преимущественно на такие признаки, как:

  • повышенное утомление;
  • боли в ногах.

В ходе диагностических мероприятий патологические процессы практически незаметны, что усложняет процесс выявления болезни.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – проявляется сильной болью, нарушающей здоровый сон пациентов.

Проявляются визуальные признаки заболевания. Воспаление сустава становится визуально заметным: возникает локальное изменение цвет кожных покровов (покраснение), а также повышение их температуры. Кроме того, начинается отек, движения – ограничены.

Артроз голеностопного сустава 3 степени – сопровождается ярко выраженным дискомфортом и сильными болями ноющего типа, что является признаком началом преобразования хряща в костную ткань.

Подвижность сустава ограничена или полностью утрачена. Движения сустава происходят с хрустом.

Отсутствие необходимого лечения артроза голеностопного сустава на поздних этапах развития заболевания неизбежно ведет к потере трудоспособности и получению статуса «инвалид».

Симптомы артроза голеностопного сустава

Прежде чем понять, как и чем лечить остеоартроз голеностопного сустава, важно выявить его симптоматику.

Рассматривая клиническую картину заболевания, можно заметить, что ключевыми симптомами артроза, локализованного в голеностопном суставе, являются повышенная утомляемость и сильная болезненность. В процессе развития заболевания, ситуация усугубляется, что приводит к усилению болевых ощущений, которые не проходят даже в период отдыха и длительного сна.

С течением времени, двигательная активность пораженного сустава существенно ограничивается, визуально прослеживается достаточно сильная деформация голеностопа. Однако, кроме этого, к симптомам артроза голеностопного сустава относят:

  • нарастание болевых ощущений даже при незначительных нагрузках;
  • изменение цвета кожных покровов и отек тканей области пораженного сустава;
  • припухлость ступни;
  • характерный хруст при движении сустава;
  • потеря возможности свободного движения голеностопом;
  • локальное увеличение температурных показателей.

Наличие всего нескольких или даже одного симптома артроза голеностопного сустава должно являться причиной безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

К какому врачу обратиться и как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечением остеоартроза голеностопа занимаются такие врачи, как ортопед-травматолог и ревматолог. При появлении подозрения на наличие заболевания стоит отказаться от самолечения. Игнорирование симптоматических проявлений может усугубить дегенеративные процессы и привести к крайне негативным последствиям.

Артроз голеностопного сустава 1 и 2 степени успешно поддается лечению. По этой причине, при явлении первых признаков важно обратиться к участковому терапевту, который направит на диагностику к узкопрофильному специалисту.

  1. Несмотря на сложность ситуации, артроз голеностопного сустава 3 степени также поддается лечению, однако при этом используются преимущественно радикальные меры.
  2. На сегодняшний день для лечения артроза голеностопа применяются различные методы, среди которых немедикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов.
  3. Рассмотрим доступные методы более подробно.

Физиотерапия при остеоартрозе голеностопа

  • Физиотерапия – это уникальная область современной медицины, использующая в целях профилактики и лечения различных заболеваний природные, а также искусственно созданные физические возможности.
  • Применение физиотерапии в качестве лечения остеоартроза голеностопа дает возможность существенно сократить количество или вовсе отказаться от применения лекарственных средств.
  • Методы физиотерапии способствуют существенному улучшению кровообращения в пораженном суставе, что обеспечивает активизацию и ускорение восстановительных процессов, происходящих внутри голеностопа.
  • В лечении остеоартроза голеностопа используются:
  • облучение лазером;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электростимуляции.
Читайте также:  Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение – степени остеопороза

Лечение артроза голеностопного сустава определяется в соответствии с проявляющимися симптомами и интенсивностью развития заболевания.

Массаж и артроз голеностопа

Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого обеспечивает усиление кровообращения, что существенно ускоряет восстановление пораженных тканей.

Лечение остеоартроза голеностопа с помощью массажа кроме снижения темпов прогрессирования заболевания позволяет предупредить вероятность его обострения.

Делать массаж в целях лечения артроза голеностопного сустава может только специалист, знающий особенности строения суставов. Важно заметить, что длительность массажа должна быть не менее 25 минут.

Использование массажа в тандеме с упражнениями при артрозе голеностопного сустава обеспечат достижение максимально эффективных результатов в относительно краткие сроки.

Упражнения и ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Несмотря на то, что многие придерживаются мнения о малоэффективности лечебной физкультуры (ЛФК) при артрозе, именно двигательная активность является тем самым ключом к избавлению от ненавистной боли и существенному улучшению самочувствия.

Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава приводят к:

  • искоренению ощущения скованности при ходьбе;
  • активизации кровообращения во внутренних тканях сустава;
  • замедлению, а в некоторых случаях даже полной остановке хода болезни;
  • восстановлению, повышению качества жизни.

Важно отметить, что при остеоартрозе голеностопного сустава упражнения подбираются исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. 

Операционное вмешательство при остеоартрозе голеностопного сустава

В ситуации, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопа не дает желаемых результатов, на помощь приходит более радикальный метод устранения недуга – операция.

На сегодняшний день возможны такие виды хирургического вмешательства, как:

  • эндопротезирование – полная замена голеностопного сустава;
  • артроскопия – устранение излишних образований внутри голеностопа;
  • артродез – обездвиживание голеностопа в условиях сохранения остатков хряща.

Оперативное вмешательство относится к категории крайних методов лечения артроза голеностопного сустава. Своевременная диагностика и грамотно выстроенный план лечения способны предотвратить необходимость радикальных мер.

В целях закрепления постоперационного результата и ускорения восстановления сустава, специалистами назначается комплекс упражнений при остеоартрозе голеностопного сустава.

Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава является частью комплексной терапии, обеспечивающим возможность снятия неприятных симптомов и остановки дегенеративных изменений.

Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

Все препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава делятся на несколько групп, каждая из которых отличается не только принципами действия, но и степенью эффективности.

Рассмотрим некоторые из них более детально.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяются на различных этапах развития заболевания.
  2. Ключевой направленностью действия средств такого типа является купирование болевых ощущений и снятие воспаления в суставе.

  3. На сегодняшний день рынок медикаментов предлагает противовоспалительные и обезболивающие средства не только в виде гелей и мазей, но также и в форме таблеток, пластырей и инъекций, наиболее эффективными среди которых принято считать «Артрадол», «Кетопрофен», «Структум» и «Ацеклофекан».

Спазмолитики-миорелаксанты

Препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава по типу спазмолитиков-миорелаксантов назначаются в качестве активной помощи в борьбе со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам.

Спазмолитики обеспечивают расслабление мышц и снятие болевого синдрома. Наиболее актуальным препаратом на сегодняшний день принято считать «Мидокалм».

Хондропротекторы

Хондропротектор – это препарат для лечения остеоартроза голеностопного сустава, обеспечивающий стимуляцию выработки достаточного количества внутрисуставной жидкости, что обеспечивает ускорение регенерации тканей и насыщения их необходимыми витаминами и минералами.

Наиболее эффективное действие оказывает препарат «Артракам», отлично зарекомендовавший себя на рынке современных медикаментов.

Вероятные осложнения

  • В условиях отсутствия комплексного лечения артроза голеностопного сустава, вероятность полного восстановления сводится практически к нулю.
  • Самостоятельное лечение и игнорирование симптоматики заболевания неизбежно приводят к обездвиживанию конечности и инвалидности.
  • При наличии симптомов и недостаточном лечении артроза голеностопного сустава, прогресс разрушительных процессов становится причиной возникновения остеофитов (наростов на костной ткани), что негативно отражается на качестве жизни человека.
  • Постоянная отечность тканей пораженного сустава также может стать причиной развития патологических процессов кровеносных сосудов, в частности, ухудшение кровообращения, нарушение кровотока.
  • Продолжительные разрушительные процессы, развивающиеся в суставе, приводят к обездвиживанию голеностопа, что повышает риски возникновения сопутствующих заболеваний и травм.

Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа

  1. Согласно многочисленным исследованиям было замечено, что в основном артроз возникает у людей, не следящих за рационом питания.
  2. Соблюдение диеты и учет определенных принципов питания обеспечивают ускорение лечения многих заболеваний, в частности артроза.

  3. Ключевым принципом питания при артрозе является сбалансированность. Кроме того, важны и такие критерии, как:
  • регулярность приемов пищи;
  • разнообразие продуктов питания;
  • соответствие питательности и интенсивности расхода энергии.

В ходе периода лечения и реабилитации рацион пациента должен состоять преимущественно из блюд, приготовленных с использованием желатина.

Кроме того, важно отдавать предпочтение продуктам питания, обогащенным витаминами различных групп и иными полезными микроэлементами.

Чтобы поскорее выздороветь, рекомендуется также отказаться от употребления сладких газированных напитков и алкоголя. 

Профилактика остеоартроза гооленостопа

Лучшее лечение остеоартроза голеностопного сустава – его профилактика.

Чтобы сократить до минимума или вовсе исключить вероятность появление дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопе, специалисты всего мира рекомендуют придерживаться простейших принципов:

  • постоянный контроль рациона питания;
  • отслеживание и контроль оптимальной массы тела;
  • осторожность и избегание повреждений нижних конечностей;
  • отведение достаточно количества времени на качественную разминку перед двигательной активностью;
  • своевременное лечение заболеваний воспалительного характера;
  • поддержка оптимального баланса микроэлементов в организме.

Соблюдение простейших профилактических рекомендаций исключат вероятность появления симптомов артроза голеностопного сустава и ограничат от необходимости лечения недугов подобного рода.

Помните, обращение ко врачу при наблюдении первоначальных симптомов остеоартроза голеностопного сустава гарантируют его своевременное диагностирование и качественное, успешное лечение.

Артроз голеностопного сустава

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрушением хрящевой и костной ткани. Патология носит хронический характер и чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Среди пациентов старше 70 лет артроз является одной из самых частых причин инвалидизации. Разрушенный голеностопный сустав полностью утрачивает подвижность, причиняет сильную боль.

Лечением артрозов занимается врач-ревматолог или ортопед.

Причины артроза голеностопного сустава

Развитие дегенеративных процессов чаще всего провоцируют травмы, воспаления, врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность артроза:

  • Возраст. Естественное старение организма сопровождается замедлением обменных процессов. Суставной хрящ — постепенно разрушается, ресурсов регенерации уже не хватает, чтобы компенсировать естественный износ. Трофика тканей также снижается. В результате происходит сужение суставной щели и формирование остеофитов. Первые признаки артроза голеностопного сустава можно заметить уже после 40 лет.
  • Избыточный вес. Суставы человека с ожирением испытывают повышенные нагрузки. Факт взаимосвязи лишнего веса и формирования артрозов клинически доказан.
  • Травмы и операции на суставе. Разрывы связок, вывихи, растяжения, повреждения хряща нарушают работу сустава. Даже если травма не имела явных клинических проявлений, – со временем может формироваться посттравматический артроз голеностопного сустава.
  • Генетическая предрасположенность. Склонность к артрозам передается по наследству от родителей к детям.
  • Гормональный дисбаланс. Имеет значение уровень половых гормонов. При недостаточной секреции снижается скорость регенерации хряща. Под нагрузкой сустав истончается, формируются остеофиты.
  • Избыточные нагрузки. Среди профессиональных спортсменов и людей, занятых на физически тяжелых работах, артроз является распространенным заболеванием. Признаки разрушения сустава от избыточной нагрузки могут возникать в молодом возрасте.
  • Артриты. Запущенные или плохо пролеченные воспаления являются серьезным фактором риска. Причиной артроза может стать ревматоидный артрит и другие патологии.
Читайте также:  Артроз суставов – симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Признаки болезни

Артроз прогрессирует медленно, симптоматика может нарастать в течение нескольких лет.

Когда необходимо обращаться к врачу:

  • Появилась боль. На ранних стадиях это может быть просто дискомфорт, тянущие, ноющие ощущения после долгой ходьбы. Постепенно боль усиливается и нарушает нормальную работу сустава.
  • Хромота, изменение походки. Это последствия болевого синдрома. Человек ставит ногу в наиболее удобное для него положение.
  • Скованность движений. Симптом артроза голеностопного сустава хорошо заметен в утренние часы, когда после сна не получается пошевелить ногой. Через некоторое время подвижность восстанавливается.
  • Деформация сустава. Видимые изменения развиваются в запущенных случаях и на поздних стадиях болезни. На суставных поверхностях образуются остеофиты, которые и деформируют ногу.

Степени артроза голеностопного сустава

Наиболее широко используется классификация — Kellgren и Лоуренса:

  • Нулевая стадия. Признаки артроза отсутствуют.
  • Первая стадия. Рентгенограмма вызывает сомнения врача. Визуализируются затемнения в местах изменения тканей.
  • Вторая стадия. На снимке видны минимальные изменения в структуре сустава.
  • Третья стадия. Признаки патологии выражены, хорошо визуализируются на рентгенограмме. Определяются изменения хряща и кости.
  • Материал направляют на анализ для дифференциальной диагностики с воспалительным артритом, подагрой, инфекцией.

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия проводится комплексно. Результат лечения зависит не только от квалификации врачей, но и от старания самого пациента. Собственная работа больного значительно повышает эффективность всех назначенных процедур.

Изменение образа жизни

Рекомендуется избавиться от лишнего веса и снять с сустава избыточную нагрузку. Ходьбу чередуют с коротким отдыхом, по возможности не носят тяжести, меняют режим и тип питания, отказываются от вредных привычек. Можно использовать трость для разгрузки поврежденного голеностопного сустава. Изменение образа жизни благоприятно влияет на общее самочувствие больного.

Медикаментозная терапия

Врач подбирает лекарства для уменьшения боли, воспаления, для стимуляции обменных процессов, лечения сопутствующих болезней.

Для купирования болевого синдрома Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты эффективны, но требуют параллельного приема ингибиторов протонной помпы (для защиты слизистой желудка) и блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов.

Для восстановления функции голеностопа назначают хондропротекторы. Средства улучшают регенерацию хряща, предотвращают его разрушение. Хондропротекторы принимают долгими курсами по несколько месяцев.

В тяжелых случаях показано локальное лечение – назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции. Врач подбирает глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту или противовоспалительные средства. Дополнительно облегчить симптомы помогают мази и гели.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гимнастика эффективна в лечении артрозов любой степени, в том числе посттравматических патологий. Курс ЛФК назначают после снятия обострения. Комплекс упражнений составляет врач с учетом состояния конкретного пациента.

После реабилитации в специализированном центре можно заниматься ЛФК дома самостоятельно. Регулярная гимнастика поможет сохранить функцию сустава, улучшить подвижность.

Физиотерапия

При артрозе назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез. Ток улучшает проникновение лекарства к больному суставу.
  • Фонофорез. Активные вещества доставляются к участку воспаления с помощью ультразвука.
  • Магнитотерапия. Индукторы воздействуют на пораженный сустав с двух сторон.
  • Термические аппликации. Подбирают препараты для стимулирования регенерации хряща. Аппликации также выполняют с парафином, лечебными грязями.

Хирургическое лечение

Операции проводят при крайней степени артроза голеностопного сустава, когда вылечить пациента консервативными методами невозможно.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Эндопротезирование

Операция показана при полном разрушении сустава. После установки искусственного сустава, восстанавливается подвижность и опороспособность конечности, постепенно регрессирует болевой синдром.

Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава в Москве

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре созданы комфортные условия для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Мы проведем комплексное обследование, составим программу лечения, обеспечим качественную реабилитацию после операции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение. Современное лечение артроза стопы ног в Москве | Инновационный медицинский центр

Эффективную терапию заболеваний опорно-двигательного аппарата проводит Инновационный медицинский центр. При артрозе голеностопного сустава применяется кинезитерапия. Этот метод помогает без медикаментов и операций улучшить состояние голеностопа и вернуть человеку радость движения.

Признаки и стадии артроза голеностопного сустава

Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает хрящ, выстилающий внутренние поверхности суставного сочленения, и со временем распространяется на капсулу, синовиальную оболочку, кости и мышцы.

Причины артроза голеностопного сустава:

  • травмы (перелом лодыжки, разрыв связок);
  • избыточный вес;
  • частые микротравмы;
  • перенесенные операции на голеностопе;
  • чрезмерная физическая нагрузка (долгое стояние, интенсивные занятия спортом, условия труда);
  • ношение обуви на каблуках;
  • нарушения обмена веществ;
  • ревматоидные заболевания;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

О необходимости обследования и лечения артроза голеностопного сустава говорят такие симптомы, как боль, усиливающаяся при нагрузке, хруст, ограничение подвижности, подвывихи голеностопа, отечность, атрофия мышц конечности.

Заболевание имеет три степени.

  1. Это начальная стадия, которая может себя не проявлять. Возможны болевые ощущения после физических нагрузок, которые исчезают в покое.
  2. Пациенты обращаются по поводу диагностики и лечения артроза, т. к. их беспокоят сильные боли в голеностопном суставе, которые не проходят после отдыха. Вероятно воспаление в области голеностопа, которое сопровождается покраснением и местным увеличением температуры.
  3. Без надлежащего лечения артроз голеностопного сустава прогрессирует и приводит к окостенению хрящевой ткани. Это вызывает у пациента мучительные боли. При каждом движении в суставе слышен хруст, подвижность сочленения ограничена. Появляется хромота.

Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава

В диагностических целях пациента могут направить на рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию, пункцию. Возможно потребуются консультации смежных специалистов (ревматолога, эндокринолога, невролога).

Цели лечения артроза голеностопного сустава:

  • купирование боли;
  • снятие воспаления;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • увеличение подвижности в суставе;
  • улучшение обмена веществ в суставном сочленении и прилегающих структурах.

В лечении артрозов голеностопного сустава могут применяться:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • кинезитерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Пациентам также рекомендуется скорректировать диету и образ жизни (снизить вес тела, избегать долгой ходьбы и стояния).

Однако хирургическое лечение сопряжено с рисками и существенными финансовыми затратами, а прием медикаментов дает лишь временный эффект, не устраняя причину заболевания. В Инновационном медицинском центре применяется эффективный способ терапии дегенеративно-дистрофических поражений голеностопа — кинезитерапия.

Наши методы лечения артроза

Кинезитерапия при артрозе голеностопного сустава

Кинезитерапия основана на применении специализированных многофункциональных тренажеров. Упражнения обеспечивают нормализацию трофики и кровообращения в суставе и прилегающих тканях. Занятия способствуют снятию болевого синдрома и улучшению подвижности. Все упражнения выполняются под строгим контролем кинезитерапевта.

Для прохождения лечения артроза голеностопного сустава в нашем центре необходимо получить консультацию врача.

На приеме кинезитерапевт осматривает и опрашивает пациента, осуществляет миофасциальную топографическую диагностику и диагностическое тестирование на тренажерах. По результатам консультации назначается индивидуальный курс кинезитерапии или кинезитейпирования.

В нашем центре работают одни из лучших врачей и инструкторов, которые обязательно вам помогут с помощью кинезитерапии вернуться к полноценной жизни, жизни в движении!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *