Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

  • Содержание

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее точных методов диагностики. Технология основана на регистрации движения атомов водорода под воздействием индукционного поля. Исследование выполняют при подозрении на патологии структур головного мозга, позвоночника, паренхиматозных органов, мышц, сухожилий, связок, хрящей, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. На качество снимков влияют концентрация протонов водорода в рассматриваемой области и мощность МРТ. Под последней пациенты понимают напряженность магнитного поля, создаваемого установкой.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Закрытый МР-аппарат

В чем измеряется мощность аппарата мрт?

Магнитно-резонансный томограф делает множество посрезовых снимков зоны интереса. Сканирование выполняют в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. При помощи специальной программы выстраивают трехмерное изображение, позволяющее оценить пространственное соотношение здоровых и патологически измененных тканей внутри органа или части тела.

Многих пациентов интересует вопрос о мощности томографических аппаратов. Общепринятый термин не является правильным. Оборудование классифицируют по напряженности магнитного поля, индуцируемого агрегатом, единицу измерения которого обозначают в Тесла (Тл).

Чем выше показатель — тем информативнее диагностика. Аппараты МРТ с низкой мощностью в Теслах способны обнаружить лишь грубые изменения.

При подозрении на опухоль, необходимости выполнить ангиографию без использования контраста и подобных тонких моментах диагностики обследование лучше сделать на более производительном устройстве.

Какая бывает мощность МРТ?

Магнитно-резонансные томографы делят на три группы:

  • низкопольные — до 1,0 Тл;
  • высокопольные — 1,5-3 Тл;
  • сверхвысокопольные — от 3,5 Тл.

Агрегаты бывают открытого и тоннельного типа. Первые относятся к классу маломощных устройств. Основные преимущества открытых аппаратов МРТ — наличие прямого доступа к пациенту и обеспечение большего комфорта людям, страдающим клаустрофобией. 

Оборудование закрытого типа имеет конструкцию в форме трубы. Сказанное означает, что для сканирования пациента частично или полностью помещают внутрь кольца аппарата. От открытых машин тоннельные устройства отличаются более шумной работой, но в силу высокой мощности последних сканирование проходит значительно быстрее. 

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Томограммы брюшной полости, полученные на разных аппаратах

В клиниках России используются:

  • МРТ 0,5-1,0 Тесла. Аппараты позволяют проводить исследования головного мозга, позвоночника, крупных суставов. Часто процедуру на низкопольных томографах применяют в качестве предварительной диагностики и скрининга. Устройства МРТ 0,5 Тл способны увидеть наличие опухоли, но для точного определения границ новообразования необходимо сканирование на более мощном оборудовании.
  • МРТ 1,5 Тесла. «Золотой стандарт» магнитно-резонансной диагностики. Большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано агрегатами с напряженностью индукционного поля 1,5 Тл. Сканирование позволяет изучать позвоночник на предмет грыж дисков и других заболеваний, диагностировать патологии внутренних органов, стадировать онкологические процессы, выявлять метастазы, оценивать состояние кровеносных сосудов (для максимальной детализации часто применяют контраст). Расшифровывая изображения, специалист видит изменения, незаметные на снимках, созданных при помощи низкопольных аппаратов.
  • МРТ 3 Тесла и более. Техника дает возможность получать изображения в высоком разрешении, где видны патологии на начальной стадии. Точность результатов особенно важна при подозрении на онкологические заболевания, так как скорость постановки диагноза и своевременность начала терапии влияют на прогноз.  

Существуют магнитные томографы 4, 5 Тл и выше. В России в клинической практике подобное оборудование не применяют. Аппараты, создающие поле мощностью 5-12 Тесла, используют для научных исследований.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Томографический аппарат открытого типа

Мощность МРТ, какая лучше?

Напряженность магнитного поля томографа влияет на:

  • Расстояние между слоями, на которых выполняют снимки. Аппараты с низкой мощностью делают сканы с шагом среза 2-3 мм, высокопольные от 1 до 1,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические очаги в организме человека. 
  • Скорость проведения исследования. Сканирование одного и того же органа на разных аппаратах занимает неодинаковое время, варьируя на порядок. В некоторых случаях возможность быстро выполнить процедуру имеет решающее значение.
  • Уровень шума в процессе работы аппараты. Чем выше мощность томографа, тем более громкие звуки издает агрегат. Максимальный уровень шума может достигать 120 дБ. Для нивелирования дискомфорта клиники должны предоставлять пациентам защитные средства.
  • Тепловой эффект. Радиочастотное поле магнитного томографа может вызвать местный или общий нагрев тканей. При обследовании на трехтесловом оборудовании явление выражено сильнее. Сверхвысокопольные машины 4, 5 и более Тл способны спровоцировать головокружение и другие неприятные ощущения.

На вопрос, какой аппарат лучше, нет однозначного ответа. Магнитные томографы малой и высокой мощности не представляют опасности для здоровья. Благодаря отсутствию ионизирующего излучения МР-сканирование не вредно для организма и подходит для пациентов, которым противопоказана КТ.

Обследование выполняют беременным женщинам (во втором и третьем триместрах), детям с месячного возраста. Какое устройство выбрать, сколько сеансов проводить, зависит от целей исследования и других нюансов. Ограничений в количестве процедур не существует.

Диагностика не дает побочных эффектов и может выполняться так часто, как этого требует ситуация. Не опасно проходить несколько процедур в один день. 

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Разница между снимками головы, сделанными на аппаратах 1,5 и 3 Тл

Чаще в медицинских центрах России сканирование осуществляют на томографах 1,5 Тл. Данной мощности достаточно для обследования головного мозга. На фото хорошо видны серое и белое вещество. При необходимости уточнения картины патологических изменений, причины тех или иных нарушений врач может дать направление на МРТ 3 Тесла. Процедура на таком аппарате:

  • визуализирует мелкие церебральные структуры с более высокой контрастностью;
  • позволяет подробно рассмотреть оболочки, кровеносные сосуды головного мозга;
  • обнаруживает мельчайшие опухоли;
  • показывает повреждения структур головы после черепно-мозговых травм (в промежуточном и отдаленном периодах);
  • дает исчерпывающую информацию о церебральных патологиях в прилегающих к спинномозговой зоне отделах.

Исследование на более мощном оборудовании могут назначить при необходимости:

  • визуализировать шишковидную и вилочковую железы;
  • провести диагностику состояния сердца и коронарных сосудов;
  • изучить мелкие суставы (лучезапястные, стоп, кистей рук и т.п.);
  • подтвердить/исключить микротравмы мышц, костей;
  • подготовки к сложным операциям на головном или спинном мозге.

Несмотря на неоценимую помощь в постановке правильного диагноза, сканирование на аппаратах 3 Тл подходит не всем. Устройства более чувствительны к движениям, артефактам от металлических предметов (на низкопольном томографе зубные коронки практически незаметны, на снимках трехтеслового агрегата выглядят как яркие пятна).

Обладателей совместимых с магнитно-резонансной диагностикой имплантатов допускают до сканирования на установках МРТ не выше 1,5 Тесла. При болевом синдроме, свойственном патологиям головы, шеи, спины, возникают трудности с сохранением неподвижности, необходимой для хорошего качества фото.

В таких случаях с лечащим врачом решают вопрос о приеме анальгетиков либо использовании другого метода исследования.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Тип устройства для МР-сканирования рекомендует специалист

Разницы в противопоказаниях к прохождению процедуры на том или ином томографе нет. Препятствием к сканированию является наличие:

  • имплантированных электронных приборов (стимулятора сердечного ритма, протеза среднего уха, помпы для подачи лекарственных препаратов и т.п.);
  • ферромагнитных осколков, стружки, хирургических пластин, скоб, сосудистых клипс и т.п.;
  • эндопротезов, кроме изделий из титана (последний, в отличие от других металлов не подвержен влиянию индукционного поля и не дает артефактов).

В диагностическом центре “Магнит” сканирование проводят на устройстве Siemens Symphony 1,5 Тл. Возможно использование контрастного вещества. Расшифровка снимков за 15 минут. Для пациентов с направлением предусмотрены скидки. Для справок звоните по номеру +7 (812) 407-32-31!

Что Вы должны спросить, записываясь на МРТ? | Центр МРТ «Ами»

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Вы или Ваш лечащий врач решили, что Вам необходимо провести МРТ-исследование. Войдя в поисковую систему, Вы обнаружили большое количество предложений примерно одинаковой ценовой категории. Как выбрать? Всегда ли экономия 100-200 рублей оправдана?

Не секрет, что при поиске квалифицированного кардиолога, уролога, гинеколога и т.д.

мы часто обращаемся к друзьям и знакомым, которые учитывают далеко не все тонкости и чаще всего руководствуются стоимостью.

Почему же многие считают, что врачи-диагносты везде одинаковы и единственным критерием Вашего выбора должна являться цена? В этой статье мы постараемся ответить на некоторые типичные вопросы.

Как долго длится исследование?

Это очень важный вопрос. Надо понимать, что для проведения полноценного сканирования необходимо провести ряд определенных исследований. Мы не рекомендуем Вам обращаться туда, где Вам обещают провести диагностику за 5 минут. Это просто невозможно.

Читайте также:  Синдром плоской спины – диагностика, лечение и методы реабилитации

Вы должны знать, что сканирование одного отдела позвоночника или структуры головного мозга не может длиться меньше 10-12 минут, а обследование суставов занимает в среднем 20-30 минут. На подготовку заключения требуется ещё около 30 минут с момента окончания диагностики.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Присутствует ли при исследовании врач?

Как правило, процедуру проводит техник (рентгенолаборант), а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог.

Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен.

Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно.

Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Есть ли опыт работы в МРТ-диагностике у врачей?

Еще один чрезвычайно важный вопрос. Рекомендуем Вам обращаться в центры, где стаж врачей в области МРТ-диагностики составляет по меньшей мере 5 лет.

Стаж нашего главного врача составляет более 30 лет, это очень внушительный срок, в течение которого огромному количеству пациентов оказывалась квалифицированная помощь.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Сколько Тесла томограф?

Обследование на низкопольном (0,2-0,4 Тесла) томографе будет длиться дольше, а на высокопольном (1,5 Тесла) его продолжительность будет существенно меньше.

Что гораздо важнее, качество изображений, получаемых благодаря такому оборудованию, значительно выше, соответственно, повысится и точность результатов.

Конечно, существуют специальные виды исследования, которые надо проводить на ультравысокопольном томографе (3,0 Тесла), но перечень этих исследований небольшой.

Таким образом, аппарат с напряженностью поля 1,5 Тесла является оптимальным по соотношению «цена-время-качество».

Мрт на аппарате тесла 3,0 в центре радиохирургии нии склифосовского

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный безопасный метод неинвазивной диагностики внутренних органов, мягких тканей и суставов. МРТ  позволяет проводить высокоточные исследования без вмешательства в организм и лучевой нагрузки.

МРТ исследования в Центре радиохирургии НИИ Склифосовского проводятся только по назначению врача. Это позволяет провести нужное именно вам исследование. Записаться на проведение МРТ диагностики можно через форму на сайте или обратившись в коммерческий отдел.

Если вы хотите оценить общее состояние вашего организма, обратите внимание на check-up программы диагностики.

Правила проведения МРТ в Центре радиохирургии НИИ скорой помощи им. Склифосовского

  • Чаще всего пациенту не требуется специальная подготовка к прохождению МРТ.
  • Томографию брюшной полости следует делать натощак.
  • За несколько дней до проведения МРТ органов брюшной полости пациенту необходимо отказаться от продуктов вызывающих повышенное газообразование и/или запоры.
  • МРТ с контрастом проводят натощак.
  • Перед проведением исследования пациенту необходимо снять с себя и достать из карманов все металлические предметы.
  • Вход в НИИ Склифосовского возможен только в масках и перчатках.

Мрт 3,0 тесла

В Центре радиохирургии НИИ скорой помощи им. Склифосовского используется современный аппарат GE Signa HDxt 3.0 Тесла. Его важное отличие от большинства использующихся в медицинской практике аппаратов — двукратная напряжённость магнитного поля, что позволяет проводить высокоточные исследования, не жертвуя при этом безопасностью.

Аппарат МРТ GE Signa HDxt 3.0 Тесла

  • может использоваться для диагностики всех внутренних органов, суставов, головы и всего тела;
  • подходит пациентам с ограниченными возможностями и избыточным весом;
  • конструкция томографа и специальная мультимедийная система, позволяющая просматривать видеофильмы и слушать музыку во время исследования, позволяют уменьшить дискомфорт людей с клаустрофобией.

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография — безопасная процедура. Абсолютных противопоказаний к проведению МРТ по состоянию здоровья нет, но, тем не менее, существует ряд ограничений.

При проведении МРТ используется магнитное поле, поэтому процедура противопоказана

  • Пациентам с кардиостимуляторами;
  • Пациентам, внутри тела которых находятся частицы металлов-ферромагнетиков (осколки после ранений, металлические клипсы на сосудах и т.д.);
  • Беременным пациенткам в первом триместре.

Обратите внимание, что современные брекеты, стоматологические штифты и ортопедические металлоконструкции производят из титана и сплавов, на которые магнитное поле никак не влияет, поэтому их наличие не является противопоказанием к проведению процедуры МРТ.

Пациенты с клаустрофобией могут испытывать затруднения при проведении процедуры. Но в НИИ им. Склифосовского установлен современный аппарат GE Signa HDxt 3.0 Тесла, конструкция которого помогает уменьшить дискомфорт. Также томограф оснащён современной мультимедийной системой для просмотра видеофильмов и прослушивания музыки, что позволят свести неприятные ощущения к минимуму.

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Высокопольная МРТ 3 тесла

Применение точных методов диагностики для выявления заболевания на самых ранних стадиях – один из основных принципов современной медицины. Поэтому высокопольная магнитно резонансная томография 3 Тесла назначается достаточно часто – эта методика позволяет диагностировать самые разные патологии.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

  • Для первичного обследования;
  • В сложных случаях;
  • Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

Пациенту рекомендуется томография 3 тесла, если:

  • Постановка диагноза затруднительна;
  • Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
  • Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Аппараты МРТ: какой лучше – отличие МРТ 1,5 тесла от 3 тесла

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

  • Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
  • Высокий уровень шума при работе;
  • Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
  • Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.
  • Все противопоказания можно разделить на две группы.
  • Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.
  • Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.
  • Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного мрт?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

Открытый томограф (низкопольный МРТ) устанавливается в обычной комнате. Его конструкция принципиально отличается, но она позволяет провести диагностику всем тем, кто не может находиться в закрытом пространстве высокопольного томографа.

По мощности магнитного поля различают низкопольные и высокопольные аппараты. Чем более высокополен томограф, тем более четкую картину показывает. Но в этом случае вступают в силу некоторые ограничения. Например, недопустимо наличие металла в исследуемой зоне, так как в процессе расширения (при нагреве) он может травмировать внутренние органы.

В среднем, мощность открытых аппаратов ниже, так как магнитное поле может генерироваться только сверху и снизу.

Где сделать МРТ в Москве?

Обследование можно сделать в ЦКБ РАН, где установлена современная модель аппарата с наибольшей величиной магнитного поля МРТ 3 тесла. Цена услуги указана в прайсе на официальном сайте поликлиники. Звоните (499) 400-47-33, чтобы уточнить любую интересующую информацию и записаться на обследование в удобное время.

Мрт 1,5 тесла или 3 тесла? отличия и преимущества

Нередко у пациентов возникает вопрос: в чем разница диагностики на томографах различной мощности, в особенности 1,5 и 3 Тесла. Предлагаем разобраться в данном вопросе.

Читайте также:  Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение – степени остеопороза

В зависимости от величины индукции магнитного поля (которую часто для удобства называют мощностью или напряженностью магнитного поля), измеряемой в Тесла, выделяют следующие виды томографов:

  • Низкопольные (до 0,5 Тесла). Особенности диагностики: меньшая разрешающая способность, более длительное время сканирования, доступны не все современные методики сканирования и программы обработки изображений.
  • Среднепольные (выше 1,0 Тесла) и высокопольные (1,5 Тесла). Особенности диагностики: хорошая информативность, позволяют использовать контрастные вещества, доступны современные методики сканирования и программы обработки изображений.
  • Сверхвысокопольные (3 Тесла и выше). Особенности диагностики: высокая детализация и четкость изображений.

Приводим сравнение изображений при исследовании различных областей на аппарате 1,5Т и 3Т.

Таким образом, основные отличия между томографами с различной напряженностью магнитного поля заключаются в информативности исследований, степени детализации и четкости полученного изображения, доступности современного программного обеспечения. Большая эффективность и информативность исследований на томографе, с напряженностью магнитного поля 3 Тесла, подтверждена клиническими исследованиями.

Представляем вашему вниманию факты, доказывающие преимущества диагностики 3 Тесла перед 1,5 Тесла, описанные в отечественной и зарубежной практике:

  • Частота выявления рака молочной железы при скрининговой МР-маммографии 3 Тесла значимо превысила таковую при МРТ 1,5 Тесла (2,6% при 3 Tесла в сравнении с 0,9% при 1,5 Tесла).
  • С помощью МРТ 3 Тесла диагностировано на 38,2% больше очагов при рассеянном склерозе, чем МРТ 1,5 Тесла.
  • МРТ 3 Тесла позволяет выявлять и более четко визуализировать атрофию гиппокампа при болезни Альцгеймера.
  • МР-холангиография 3 Тесла с использованием режима SPACE продемонстрировала лучшее качество изображения в сравнении с МРТ 1,5 Тесла.
  • МР-энтерография 3 Тесла показала большую чувствительность в отношении диагностики изъязвлений слизистой оболочки кишечника при болезни Крона.
  • МРТ 3 Тесла статистически значимо превосходит МРТ 1,5 Тесла в диагностике эпилептогенных очагов в головном мозге.

Гиппокампальный склероз слева

Полимикрогирия

  • Диагностика нейроваскулярной компрессии при невралгиях черепных нервов на томографе 3 Тесла отразила лучшую детализацию черепных нервов, их ветвей, мелких сосудов.
  • МРТ 3 Тесла имела преимущество перед 1,5 Тесла в определении кохлеарного нерва. Четкая визуализация кохлеарного нерва важна при отборе кандидатов для кохлеарной имплантации и является предиктором успеха имплантации.
  • 3 Тесла МР-ангиография позволила провести более точную послеоперационную оценку эффективности эндоваскулярных вмешательств при аневризмах сосудов головного мозга в сравнении с 1,5 Тесла (контролем служила цифровая субтракционная ангиография).

В медицинском центре «Томография»установлен томограф SiemensMagnetom Spectra с напряженностью магнитного поля 3 Тесла. Это первый и единственный сверхвысокопольный томограф в частных клиниках Беларуси.

Помимо вышеуказанных фактов представляем дополнительные преимущества диагностики МРТ 3 Тесла:

  • Получение изображения в 3D без посторонних шумов, с самой высокой разрешающей способностью, ясностью и точностью.
  • Использование технологии Tim4G+Dot, которая значительно сокращает время исследования.
  • Наличие внутренней подсветки магнита и дополнительной вентиляции для комфорта пациента во время процедуры.
  • В сравнении с аппаратами предыдущих поколений данный томограф имеет меньшую глубину тоннеля (важный фактор для людей с клаустрофобией), а также не требует использования дополнительного оборудования (катушек) при обследовании позвоночника.

Мнение врача МРТ об особенностях диагностики. 

Рассказывает Веста Короленок, врач МРТ высшей квалификационной категории, член белорусского общества радиологов.

«Используя магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Spectra 3 Тесла, мы обнаружили отличную однородность изображений.

Его использование для абдоминальной визуализации имеет сравнительно более широкий спектр возможностей и обеспечивает получение изображений с высоким разрешением.

МР-диагностика различных анатомических зон всего тела человека,  центральной нервной системы, молочных желез, скелетно-мышечной системы, органов брюшной полости и малого таза дает пациенту возможность получить максимально точный диагностический результат».

Напоминаем вам, что в нашем медицинском центре помимо стандартных видов исследований можно пройти МРТ всего тела, молочных желез, а также МРТ с контрастным усилением.

Чем мощнее – тем лучше?

Вам назначили исследование с помощью магнитно-резонансной томографии? Как выбрать, какой именно томограф вам необходим?

Что лучше в каждом конкретном случае? А может быть просто достаточно того, что это — МРТ, а характеристики аппарата не имеют значения?

  • Попробуем разобраться.
  • Чтобы понимать
  • Если говорить просто, в основе метода МРТ лежит воздействие на организм человека определённого сочетания электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
  • ВСЕ ЛИ ТКАНИ МОЖНО ОДИНАКОВО ХОРОШО «УВИДЕТЬ» НА МРТ? КАК ОКАЗАЛОСЬ, НЕТ

На воздействие этих факторов реагируют входящие в состав молекул протоны водорода. Аппарат фиксирует эти сигналы, преобразуя их в соответствующие изображения на экране монитора.

Что «видит»?

Возникает первый вопрос: все ли ткани можно одинаково хорошо «увидеть» на МРТ? Как оказалось, нет. МРТ имеет преимущества в анализе образований, богатых протонами водорода.

Их много, в частности, в воде, которой, в свою очередь, богаты мягкие ткани. Поэтому самая «сильная» сторона этого метода — именно такие анатомические (и патологические) образования (головной мозг, мышцы, связки, сухожилия, хрящ и некоторые другие).

Вместе с тем МРТ в ряде случаев хорошо «справляется» и с костной тканью.

Читайте материал по теме: МРТ, КТ, УЗИ – как выбрать, что необходимо?

Когда мощность имеет значение

Как оказалось, качество изображения зависит не только от концентрации протонов водорода, но и мощности/напряжённости используемого магнитного поля. Термин «мощность» не совсем корректен, и на практике под ним понимается физическая величина, обозначающая единицу измерения индукции магнитного поля — Тесла (Тл, международное обозначение — Т).

Существуют различные классификации томографов по данному критерию. В качестве примера приведем одну из них.

Аппараты МРТ, напряженность магнитного поля в которых составляет менее 0,5 Тесла, получили название низкопольных. До 1 Тесла — среднепольные. 1,5 Тесла — высокопольные. Более 1,5 — сверхвысокопольные.

Что даст информация о Тесла?

Понятно, что низко- и среднепольные томографы — не самые мощные. Это означает, что они могут выявлять лишь достаточно крупные патологические изменения. Например, их мощности достаточно пригодны для исследования ряда патологий позвоночника, головного мозга.

Считается, что аппараты с низкой мощностью не позволяют эффективно диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга, выполнять магнитно-резонансную ангиографию.

АППАРАТЫ МРТ, НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ В КОТОРЫХ СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ 0,5 ТЕСЛА, ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ НИЗКОПОЛЬНЫХ. ДО 1 ТЕСЛА — СРЕДНЕПОЛЬНЫЕ. 1,5 ТЕСЛА — ВЫСОКОПОЛЬНЫЕ.

БОЛЕЕ 1,5 — СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНЫЕ

Вместе с тем в открытых источниках встречаются данные, согласно которым томографы до 0,5 Тл полностью отвечают клинико-диагностическим требованиям в 95% всех клинических применений. Для аппаратов 0,5-1,0 Тл этот показатель составляет 97%. Томографы более 1,0 Тл соответствуют всем требованиям, используясь также и в научных исследованиях.

Также сообщается, что между изображениями, полученными на аппаратах мощностью 1,5 и 1 Тл имеется ощутимая разница.

«Хочу пройти исследование на высокопольном томографе»: всегда ли это возможно?

Технически аппараты с высокой напряженностью магнитного поля относятся к так называемым томографам закрытого типа. Это, по сути, сквозная «труба», которая открыта с двух сторон (голова и стопы), но полностью закрыта по периметру пациента.

Затруднения для прохождения процедуры в таком приборе могут возникнуть тогда, когда пациент боится замкнутого пространства. С помощью специальной работы преодолеть этот страх возможно, но удаётся это не всегда.

Читайте материал по теме: Как помочь пациенту, испытывающему страх перед МРТ-диагностикой?

Другой момент, ограничивающий диагностику на высокопольном томографе — большой охват тела пациента. Такое может быть, в частности, при тяжелых степенях ожирения и конституционально крупном телосложении. Хотя многие виды современного оборудования во многих случаях позволяют обследовать таких пациентов, полностью исключить этого нельзя.

Есть ли выход для перечисленных категорий исследуемых? Да. Томографы меньшей мощности — низко- и среднепольные — выпускаются как аппараты открытого типа. Что это значит? В таком томографе пациент лежит на столе, над ним находится еще одна часть установки. По бокам, а также со стороны головы и стоп — свободное пространство.

В ряде случаев аппараты такого типа также используются для обследования детей.

Читайте также:  Растяжение связок коленного сустава – симптомы, лечение и диагностика

«Быстрее. Выше. Сильнее»: куда движется технология МРТ?

  1. Согласно имеющимся данным, созданные на сегодняшний день и широко используемые в клинической практике томографы позволяют решить любую диагностическую задачу — разумеется, в той области, в которой применение принципа МРТ обосновано и целесообразно.
  2. Вместе с тем появляются сообщения о том, что помимо мощных 1,5 и 3-тесловых установок был создан томограф с напряженностью поля в 7 Тл, а несколько месяцев назад в США (Миннесота) анонсирован самый «сильный» на сегодняшний день аппарат в 10,5 Тл.
  3. Читайте материал по теме: Когда необходима позитронно-эмиссионная томография?

Но «если звезды зажигают — значит это кому-нибудь нужно»? По-видимому, да. Однако существует мнение, что в целом безопасный для организма человека метод магнитно-резонансной томографии безопасен до уровня 2-2,5 Тл, а всё, что выше, предназначено для исследовательских целей.

Если так, то как объяснить, что 7-тесловый аппарат уже одобрен для клинического применения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США)? Чем объясняется «гонка» мощностей — даже если с помощью таких приборов можно будет «увидеть невидимое»?

Прогресс = новые вопросы

Технология МРТ поступательно развивается. На сегодняшний день имеются аппараты разных мощностей и типов.

Как сориентироваться в том, какой аппарат и «сколько тесла» подойдет именно вам? Действительно ли разница в мощности МРТ (будь то маломощные аппараты или томографы, 1,5, 3 и 7 Тесла) имеет клиническое значение? Можно ли у нас в стране сделать МРТ с наиболее высокими показателями мощности, применяющимися на сегодняшний день в клинической практике? Кто принимает окончательное решение в вопросе мощности и типа прибора в каждом конкретном случае? И что делать, если есть ограничения для прохождения диагностики в высокопольном томографе?

Помочь разобраться в этих вопросах мы попросили кандидата медицинских наук, специалиста в области лучевой диагностики, члена правления группы медицинских компаний «Эксперт», директора «Института Эксперт» Андрея Владимировича Коробова.

Ответ:

Получение простых ответов на сложные вопросы – любой из нас готов к приобретению таких возможностей. При этом, сама формулировка запроса подразумевает принятие выбора на стороне пациента.

Тогда как сложность и глубина физики процесса получения МРТ-изображения исключает возможность эффективного принятия решения по выбору места где делать исследование по такому, казалось бы простому и понятному параметру, как напряженность магнитного поля.

Без специальных глубоких знаний как в клинических, патофизиологических, патоморфологических процессах, так и в диагностических возможностях визуализации того или иного конкретного оборудования принять такое решение невозможно. Индивидуальные особенности обследуемого также могут иметь критические значения для возможности проведения исследования. Всё это накладывает особую ответственность на врача, принимающего решение и осуществляющего выбор.

БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ КАК В КЛИНИЧЕСКИХ, ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ, ТАК И В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ТОГО ИЛИ ИНОГО КОНКРЕТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ТОМ, АППАРАТ

КАКОЙ ИМЕННО МОЩНОСТИ ПОДОЙДЁТ, НЕВОЗМОЖНО

Приверженцы классического подхода к проведению диагностического процесса утверждают финальную роль в принятии решения за врачом-клиницистом, который, в идеальной картине мира, делает назначение и выписывает направление на исследование, определяя, в том числе и вид МРТ диагностической процедуры и место (или несколько мест при их равнозначности по его представлениям) проведения обследования.

Проблемой является тот факт, что, получая высокую квалификацию в той или иной специальности, врач, зачастую, лишен возможности получать самую современную информацию в смежных областях медицины, какой может являться, в частности, МРТ-диагностика, которые развиваются настолько динамично, что специализированная популяризация отстаёт от реального осуществления их возможностей. Именно поэтому, наиболее эффективной в принятии решения по виду и по месту проведения МРТ обследования является связка как врача-клинициста, знающего и понимающего все нюансы того или иного предполагаемого к уточнению патологического процесса, так и врача-рентгенолога, располагающего сведениями о всех возможностях того или иного конкретного аппаратного комплекса.

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ В ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ ПО ВИДУ И ПО МЕСТУ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

СВЯЗКА ВРАЧА-КЛИНИЦИСТА И ВРАЧА-РЕНТГЕНОЛОГА

В случае настойчивого желания пациента принять решение по выбору самостоятельно, следует помнить, что эффективные возможности низкопольных (ниже 1 Тл) систем фокусируются на рутинном сканировании неподвижных органов и структур, каковыми были и остаются такие классические для применения МРТ-области сканирования, как головной мозг, позвоночник, крупные суставы. При любом предположении о возможном усложнении диагностической ситуации следует сделать выбор в сторону проведения исследования на оборудовании с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.

  • Хотя и из этого правила есть исключения, потому что на открытых низкопольных системах с поперечным направлением магнитного поля относительно продольной оси тела человека, получаемые изображения ничуть не уступают изображениям, полученным на аппаратах с напряжённостью магнитного поля 1 Тл и выше.
  • Читайте материал по теме: Чем отличаются открытый и закрытый томографы?
  • Также следует учитывать тот факт, что независимо от напряжённости магнитного поля аппарата, самостоятельное приятие решение о проведении обследования пациентом максимально, что может гарантировать, это пусть высокотехнологичное, но всё-таки скрининговое, «обзорное», «поисковое» исследование без фокусировки внимания врача-рентгенолога на возможных существенных деталях клинической картины патологического процесса и без применения специализированных, необходимых именно при этих проявлениях возможного заболевания технических и технологических возможностей сканирования, что формирует безусловный риск неумышленного пропуска той или иной патологии.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИЯТИЕ ПАЦИЕНТОМ РЕШЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАКСИМАЛЬНО, ЧТО МОЖЕТ ГАРАНТИРОВАТЬ, ЭТО ПУСТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ, НО ВСЁ-ТАКИ СКРИНИНГОВОЕ,

«ОБЗОРНОЕ», «ПОИСКОВОЕ» ИССЛЕДОВАНИЕ

Именно поэтому, какое бы уникальное техническое МРТ-оснащение современная медицина не представляла, максимально эффективное его использование возможно лишь в применении связки врача-клинициста и врача-рентгенолога для принятия решения о проведении того или иного диагностического обследования.

Зависит ли результат МРТ от аппарата: о видах томографов

МРТ — это наиболее информативный неинвазивный метод диагностики заболеваний и патологий мягких тканей, органов. Несмотря на безопасность и высокую эффективность томографии как способа исследования, эффективность и информативность зависят, в том числе от типа аппарата. Как вид томографа влияет на качество диагностики?

Классифицировать аппараты принято по мощности создаваемого ими магнитного поля. От класса оборудования напрямую зависит качество изображения, а значит и конечный результат.

  • Низкопольные аппараты. Создают магнитное поле мощностью до 1 Тл (иногда томографы от 0.5 до 1 Тл называют среднепольными). Из-за недостаточной интенсивности воздействия, они пригодны только для визуализации крупных структур. При попытках оценить состояние мелких скоплений, например, гипофиза и пр., мощности не хватит. Изображение будет смазанным, нечетким. Смысла в таком обследовании ноль.
  • Высокопольные томографы. От 1 до 1.5 Тл. Дают четкое изображение, детально отображают даже тонкие ткани и структуры, будь то головной мозг, его отдельные участки, глубокие структуры (гипофиз, гипоталамус).
  • Сверхвысокопольные. До 3 Тл. Обследование на таких аппаратах проводится редко, практического смысла в этом мало. Только в самых сложных клинических случаях, для обследования церебральных структур. В основном сверхмощное оборудование применяют в научно-исследовательской деятельности.

На качестве картинки сказывается и тип томографа:

  • Открытые аппараты почти всегда относятся к категории низкопольных. Отсюда недостаточное качество изображения, блеклость, малая детализация картинки.
  • Закрытые томографы применяются в основной массе случаев. Годятся для диагностики практически любого состояния, которое может быть обнаружено по результатам МРТ.
  • Маломощные томографы создают нечеткую картину. Визуализируют ткани от 0.5-0.7 см диаметром. Все что меньше — они видят плохо.
  • Высокопольные аппараты создают четкую картину, достаточную для постановки или верификации диагноза. Возможно послойное сканирование даже мелких, трудных для визуализации областей. Долей головного мозга, сердца, внутренних органов, сосудов.

Итоги диагностики зависят от мощности аппарата. Хотя это не единственный критерий качества обследования. Многое определяется профессионализмом врача и неподвижностью пациента во время обследования. При сочетании всех трех факторов, диагностика обещает быть информативной и эффективной.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *