МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка

МРТ легких — один из диагностических инструментов в арсенале врачей в борьбе за здоровые легкие. К сожалению, заболевания органов дыхания находятся на лидирующих позициях среди наиболее распространенных болезней человека. Статистика неутешительна, процент больных с легочными заболеваниями растет с каждым годом, и успех лечения во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. Метод магнитно-резонансной томографии используется для успешного выявления патологических состояний многих мягких тканей и внутренних органов. Однако легкие представляют определенную сложность для томографического диагностирования. По своей структуре легкие и бронхи содержат в себе много воздуха, а это затрудняет эффект магнитного резонанса. Поэтому МРТ легких врачи рекомендуют пройти для уточнения диагноза в том случае, когда предварительно проведенные исследования не позволили выявить первопричину заболевания. Обычно, МР-диагностику назначают после того, как был сделан рентген грудной клетки в прямой и боковой проекции, и полученных данных оказалось недостаточно для правильной постановки диагноза.

  • БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
  • Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
  • +7 (812) 209-00-79

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовкаНаиболее часто сканирование легких предписывают при подозрении на опухоль. Только томография дает возможность безошибочно обнаружить месторасположение опухоли, ее размеры, форму и наличие метастазов. МРТ легких и бронхов также могут назначить при увеличении внутригрудных лимфатических узлов (внутригрудная лимфаденопатия), плеврите, опухолях плевры, новообразованиях органов средостения. Кроме того, МРТ рекомендуется при необходимости проведения оценки дыхательной функции и для диагностики легочного кровообращения. Пациент должен проходить томографию только по направлению лечащего врача. В противном случае диагностическая процедура может оказаться абсолютно бесполезной.   С помощью данного обследования можно обнаружить наличие мелких патологических инфильтратов, которые нельзя обнаружить другими способами. Кроме этого, МР-томографию часто используют для поиска новообразований в легких. Люди, заболевшие туберкулезом, нуждаются в тщательном и оперативном обследовании. Своевременное выявление и правильное лечение этого заболевания увеличивает шансы на полное выздоровление. Для таких пациентов все больше врачей прибегают к магнитно-резонансной томографии, как к способу ранней диагностики туберкулеза. Следует сказать, что МРТ легких при туберкулезе проводится с внутривенным введением контрастного вещества. Чаще всего используют препарат магневист, который хорошо переносят большинство обследуемых. Контрастное вещество вводится пациенту перед процедурой инъекционно. Сам по себе контраст безвреден и легко выводится организмом в течение суток после прохождения обследования.

Вид обследования (Что входит) Цена Цена МРТ 3 Тл Акции и скидки
МРТ гортани (МРТ горла и гортани, трахеи, пищевода верхней части) от 3600 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ органов средостения (МРТ легких и бронхов, пищевода, трахеи, вилочковой железы, лимфоузлов) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ малого таза у женщин (МРТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ малого таза у мужчин (МРТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ наружных половых органов (МРТ полового члена, мошонки, яичек, уретры ) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ брюшной полости (МРТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, надпочечников, мочеточников, поджелудочной железы, лимфоузлов) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ желчевыводящих протоков / МР холангиография (МРТ желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ мочевыделительной системы / МР урография (МРТ почек, мочеточников, мочевого пузыря) от 3200 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ толстого кишечника / МР колоноскопия от 4500 руб. от 9000 руб.
МРТ тонкого кишечника / Гидро МРТ кишечника / МР энтерография (МРТ желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки) от 6000 руб. от 12000 руб.
МРТ сердца и коронарных сосудов от 8000 руб. от 9000 руб.
МРТ всего тела/ Диффузионная МРТ / МРТ онкопоиск от 24000 руб. от 42000 руб. Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества от 2500 руб. от 2500 руб.

 

Цена проведения МРТ легких и бронхов напрямую зависит от того, насколько современным томографом оснащен диагностический центр.

Чем выше тесловая мощность аппарата, тем детальнее будет обследование, что найдет свое логическое отражение и в стоимости диагностики. Кроме того, на финальную цену окажет влияние и протокол исследования — с контрастным усилением или нативно.

Стоимость контрастного препарата всегда оплачивается отдельно от цены на диагностику. Итоговая сумма зависит от массы тела пациента.

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка  

Преимущества томографии легких

  • безопасность;
  • информативность;
  • возможность рассмотреть орган под разными углами и в любой проекции;
  • создание 3D модели органа;
  • получение контрастных изображений срезов.

Помимо вышеперечисленного, томография легких дает возможность определить скорость кровотока и изучить процессы метаболизма.

Также, одним из важных достоинств данного вида обследования является возможность получить качественные изображения мельчайших сосудов без применения контраста. Это исследование называется МР-ангиография легочный сосудов.  

 

Мрт или кт легких — что лучше

Компьютерная томография является приоритетным способом диагностики легких и бронхов.

На магнитно-резонансном томографе хорошо визуализовать легкие невозможно физически, потому что недостаточно атомов водорода в тканях органов средостения для необходимого колебаний магнитных волн. Бронхи и легки содержат много воздуха и мало воды.

Другая сложность с МРТ легких состоит в том, что этот орган находиться в постоянном движении, а магнитно-резонансный томограф более чувствителен к артефактам движения, чем КТ установка.

МРТ легких, как правило, назначают с контрастом для того, чтобы оценить при раке легких степень инвазии опухоли и наличие метастазов в соседних тканях. Также томографию органов грудной клетки проводят в ситуации, когда по противопоказаниям пациенту нельзя проводить рентгенологическое сканирование.

По времени исследования также есть значительные различия между КТ и МРТ легких. Компьютерная томография бронхов и легких в среднем длится 5 минут. На МР томографе диагностика органов грудной клетки займет 20 минут. Поэтому компьютерная томография больше подходит для скорой помощи, для срочных пациентов, а МРТ всё же больше используется в амбулаторной практике.

Если во время онкологического лечения человеку нужно чвсто выполнять компьютерную томографию, ее будут выполнять щадящим способом.

 

Где сделать качественную МРТ легких  — адреса клиник в СПб

Список первоисточников

  1. Алксеева Т.Р, Ожерельева A.M., Щукина О.П., Огурцова И.Н. Лучевая диагностика диссеминированных поражений легких у онкологических больных. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее» — СПб — 2003- 120. 
  2. Альтшулер Ю. Б., Айтаков З.Н. К дифференциальной диагностике малых шаровидных образований легких. // Вестник рентгенологии и радиологии — 1985 — № 5 — 12-18.
  3. Густова О.Е., Давыденко В.А. Современные возможности дифференциальной лучевой диагностики одиночных округлых образований в легких. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее» — СПб — 2003 — 126- 127.
  4. Зудин В.В. Применение МРТ в оценке состояния органов грудной клетки и средостения. // Материалы международной конференции «Современная компьютерная и магнитно- резонансная томография в многопрофильной клинике» — М. — 1997-С. 113.
  5. Митрофанов Н.А., Ловягин Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике распространенности рака легкого на средостение и грудную клетку // Вестник рентгенологии и радиологии — 1999 — № 6 — 11 — 14.
  6. Кашутина Е.И. Компьютерная томография в первичной диагностике центрального рака легкого. // Дис… к.м.н. — М. — 2004-С. 132.
  7. Ловягин Е.В., Митрофанов Н.А. Сравнительная оценка КТ и МРТ в диагностике инвазии средостения раком легкого. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее» — СПб — 2003 — 135.
  8. Седых А., Кашутина Е.И., Адасько Е.В. Пределы и возможности компьютерной томографии в диагностике центрального рака легкого. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее» — СПб — 2003- 141-142.
  9. Biederer J, Ohno Y, Hatabu H, et al. Screening for lung cancer: Does MRI have a role?. Eur J Radiol. 2017;86:353-360.
  10. Young HM, Eddy RL, Parraga G. MRI and CT lung biomarkers: Towards an in vivo understanding of lung biomechanics. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019;66:107-122.
  11. Chassagnon G, Martin C, Ben Hassen W, et al. High-resolution lung MRI with Ultrashort-TE: 1.5 or 3 Tesla?. Magn Reson Imaging. 2019;61:97-103.
Читайте также:  Лордоз позвоночника – симптомы, лечение и диагностика

 

Мрт легких и бронхов — диагностика легочных болезней с помощью магнитно-резонансной томографии

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка

От главного широкого бронха к правому и левому легкому отходят более узкие, которые, разветвляясь, заканчиваются бронхами мелкого калибра, называемые бронхиолами.

Легкие – парный орган. Снаружи каждое легкое покрыто специальной серозной оболочкой (плеврой). Плевра также выстилает и стенки грудной полости. Между этими двумя листками плевры находится плевральная полость. Каждое легкое поделено на доли: в правом легком их 3 (верхняя, средняя и нижняя), в левом две. Каждая доля делится на сегменты.

Легочная ткань не является плотной, она содержит большое количество воздуха. Именно в альвеолах легкого происходит газообмен между воздухом, поступившим извне при вдохе, и кровью в капиллярах.

Что показывает МРТ бронхов и легких

Многие клиницисты не считают МРТ бронхов и легких альтернативным методом диагностики, учитывая их «завоздушенность». Однако МРТ является информативным и безопасным диагностическим методом, что обосновывает его преимущества перед другими классическими (рентгенологическими) методами, сопровождающимися лучевой нагрузкой.

Именно отсутствие ионизирующего облучения делает МРТ незаменимым методом исследования легких и бронхов при необходимости обследования детей, лиц со значительным снижением числа лейкоцитов в крови; при заболеваниях, требующих многократного контроля.

МРТ бронхов и легких может также назначаться в тех случаях, когда информации, полученной путем рентгенологического исследования, недостаточно для точной диагностики.

МРТ основана на регистрации ядерно-магнитного резонанса: ответного сигнала протонов водорода, содержащегося в тканях и жидкостях организма, в электромагнитном поле. Меняя режим посылаемых радиоволн, врач получает информацию, которую обрабатывает компьютер. Преимуществом метода заключается в возможности получения срезов в 3 проекциях.

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка

  • Разновидностью метода МРТ для обследования легких является МР-ангиография – исследование сосудов без применения контраста.
  • МРТ бронхов и легких позволяет :
  • • определить очаги воспаления и их локализацию;
    • обнаружить опухоль на ранней стадии, оценить ее характер и стадию, метастазирование в лимфоузлы и прорастание в сосуды;
    • обнаружить гнойник (абсцесс) в легком или полость (каверну);
    • выявить скопление экссудата, крови или гноя в плевральной полости;
  • • диагностировать туберкулез на ранней стадии.
  • МРТ используется также при планировании операции на легком и для контроля результатов оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

  1. МРТ назначается при следующих показаниях :
  2. • плеврит (воспаление плевры без выпота экссудата или с выпотом);
    • новообразование в средостении;
    • рак легкого или бронха;
    • опухоль плевры;
    • выпот в плевральной полости неясного происхождения;
    • муковисцидоз (наследственное заболевание с тяжелым нарушением функции дыхания);
    • увеличение внутригрудных лимфоузлов;
    • ателектаз (спавшееся легкое или часть его);
    • туберкулез или подозрение на него;
    • острая и хроническая дыхательная недостаточность;
    • саркоидоз (системное заболевание легких воспалительного характера);
    • секвестрация легкого (аномалия развития, при которой участок легкого формируется отдельно от бронха);
    • аномалии легочных сосудов;
    • аневризма легочной артерии (расширенный просвет сосуда на ограниченном участке);
    • эмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом или кусочком ткани);
    • пневмофиброз (разрастание соединительной ткани на фоне воспалительного хронического процесса);
  3. • солитарный легочный узел менее 3 см (одиночное круглое образование на периферии легочной ткани);

МРТ более информативна, чем КТ, при оценке функции дыхания, в диагностике нарушения кровообращения в легких, дифференциальной диагностике причин ателектаза.

Ограничены возможности МРТ для визуализации бронхиол и альвеол, их диффузных изменений. Поэтому эмфизему легких и обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическую болезнь лучше диагностировать с помощью КТ. Центральные же бронхи хорошо просматриваются на снимках МРТ: можно увидеть и их расширение, и утолщение стенки.

  • Противопоказания :
  • • наличие в организме имплантата из ферромагнитных металлов;
    • водитель ритма сердца и другие электронные системы в теле исследуемого;
    • дробь, пули, осколки в мышцах (под действием магнита они могут смещаться и повреждать ткани и сосуды);
    • беременность (нет достаточных данных об отсутствии воздействия на плод магнитного поля);
    • лактация (после применения контраста кормление молоком матери можно возобновить через 2 суток);
    • клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);
  • • почечная недостаточность (противопоказано применение контраста).

Подготовка

Исследование не требует особой подготовки. Лучше проводить процедуру натощак или за 2 часа можно употребить легкий завтрак. Не следует пользоваться косметическими средствами, содержащими компоненты металла.

До начала процедуры необходимо снять шпильки, ювелирные украшения, любой вид бижутерии, пирсинг, часы. Перед процедурой пациенту надевают одноразовый халат. При желании остаться в своей одежде следует убедиться в отсутствии в ней металлической фурнитуры, освободить карманы от очков, монет, зажигалок, кредитных карточек.

Ход процедуры

Пациент подписывает письменное согласие на проведение исследования. Исследуемого укладывают на специальный стол, который вкатывают в камеру аппарата. Все время проведения исследования, которое длится около получаса, пациент должен лежать неподвижно, чтобы не исказить качество снимков.

Во время работы томограф издает достаточно громкие звуки (при желании можно взять до начала исследования заглушки в уши – беруши). На протяжении процедуры обеспечивается возможность двусторонней связи пациента и доктора или оператора. Имеется сигнальная кнопка для прекращения исследования в случае ухудшения самочувствия пациента.

В некоторых случаях необходимо проведение МРТ с контрастированием бронхов и легких с целью более точной диагностики. Контраст (чаще всего препарат гадолиния) вводится в вену. При его использовании процедура удлиняется примерно на 20 мин.

Результаты

Все полученные в процессе исследования цифровые изображения срезов могут быть выведены после обработки компьютером на экран монитора и распечатаны.

Врач тщательно изучает все полученные срезы и пишет протокол исследования. После детального анализа изображений в течение примерно 2 часов врач формулирует заключение.

Пациент получает его и скопированные на DVD-диск изображения, которые он предоставляет лечащему врачу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и бронхов

МРТ легких и бронхов – что показывает, показания и подготовка

Основная функция легких – обеспечение полноценного газообмена между окружающей средой и телом человека. В условиях резкого возрастания заболеваний легочной системы и по причине сложности строения легких для их обследования назначают МРТ легких и бронхов, как наиболее информативный, быстрый и безопасный метод диагностики.

Преимущества МРТ (магнитно-резонансной) томографии легких

Магнитно-резонансная томография легких является высокоточной диагностикой воспалительных процессов, затрагивающих легочную и лимфоидную ткани, лимфатические узлы. Это обеспечивает получение важной и полной информации для выявления опухолей, оценки их размеров и структуры, степени их прорастания в соседние органы, сосуды и ткани.

При МРТ легких есть возможность четкого разграничения отображения системы сосудов и тканевых структур, жидкости, поэтому томография является максимально точной и достоверной диагностикой.

Важное преимущество МРТ исследования в возможности получения снимков в нескольких проекциях – горизонтальной, боковой и прямой, что позволяет получить больший объем информации о состоянии органов дыхания. Процедура длится сорок минут, безболезненна, вреда здоровью не несет, ее можно делать несколько раз подряд.

Показания к проведению МРТ легких и бронхов

В основе МРТ диагностики органов грудной полости измерение резонансного ответа радиоволн при помощи ядер атомов водорода человеческого организма, находящегося в магнитном поле повышенной мощности. На основе полученных снимков строится виртуальная трехмерная модель обследуемой области, в нашем случае, легких, обеспечивающая полную картину их состояния.

Диагностику легких методом МРТ проводят при таких показаниях:

  • Подозрение на опухоли с метастазами в органы средостения для определения зоны распространения.
  • Заболевание хроническим плевритом.
  • Воспалительные процессы с поражением легких.
  • Увеличенные внутригрудные узлы.
  • С целью распознать туберкулез.
  • При планировании операции и для контроля после нее.

Несмотря на огромные преимущества метода перед другими способами диагностики, есть один недостаток – МРТ не обеспечивает возможности отображения бронхо-альвеолярной ткани с ее диффузными изменениями.

Метод МРТ обследования легких с успехом позволяет заменить ряд сложных и плохо переносимых исследований, в частности бронхоскопию. Методами томографии выполняют виртуальную бронхоскопию, в результате чего получают снимки бронхов и сосудов со структурой их внутренних тканей, не пользуясь бронхоскопом.

Мрт легких и бронхов, что показывает

Заболевания бронхолегочной системы практически невозможно диагностировать без использования лучевых и волновых методов.

Заключенные внутри грудной клетки и окруженные костями грудной части позвоночника и ребер, органы дыхательной системы могут изменяться вследствие воспалительных процессов, бактериальных и вирусных инфекций, опухолевых процессов.

Чтобы обнаружить их и установить точную локализацию патологических очагов, степень поражения легочных тканей и другие особенности, применяют томографию легких. Одним из самых новых методов диагностики считается МРТ легких и бронхов — неинвазивная процедура, основанная на использовании ядерно-магнитного резонанса.

МРТ легких и бронхов показывает следы воспалительных процессов и нагноений, тромбоза, ишемии и т. д. Также метод может показать инородные предметы, признаки разрывов, проникающих ран, опухолей.

Дата загрузки: 2018-03-18

Читайте также:  Шов мениска: что это – показания и последствия процедуры

Видео — Мрт легких и бронхов, что показывает

Делают ли МРТ бронхов и легких?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии мощного магнитного поля на атомы водорода, находящиеся практически во всех клетках организма.

Наибольшее их количество наблюдается в мягких тканях, поэтому сканирование отличается информативностью при исследовании органов и структур, насыщенных водородом.

К сожалению, органы дыхания не относятся к их числу — в них содержится минимальное количество водорода, из-за чего на снимках МРТ легких содержимое грудной клетки может выглядеть не такими четкими, как нужно для обнаружения некоторых патологий.

Тем не менее, МРТ легких и бронхов недавно стала применяться в диагностической практике.

По популярности метод уступает только компьютерной томографии (в настоящее время так называемый “золотой стандарт”), в которой применяется ионизирующее излучение, то есть рентген.

Несмотря на то, что структура непосредственно легочных тканей на снимках выглядит нечетко, обследование такого плана хорошо показывает новообразования в бронхиальном древе и трахеях, альвеолах и других отделах дыхательной системы:

  • опухоли и уплотнения;
  • полости, заполненные экссудатом;
  • инородные предметы;
  • фиброзные ткани и т. д.

Несмотря на то, что МРТ менее информативно, чем исследование на компьютерном томографе, его чаще используют, если надо сделать снимки кровеносной системы легких, или провести диагностику дисфункций дыхания беременным женщинам, а также у детей в первые годы жизни. Этот метод не оказывает негативного влияния на организм человека, как КТ или обычный рентген легких.

Какие заболевания выявляет МРТ легких и бронхов?

Исследования органов грудной клетки методами КТ и МРТ имеют много общего, в частности, у них сходятся большая часть показаний к проведению. В число патологий, что показывает МРТ легких и бронхов, входят патологические изменения самих органов, а также находящихся рядом структур:

  • плевральной полости и непосредственно плевральных листков;
  • сосудов, питающих органы дыхания;
  • лимфатических узлов;
  • околосердечной сумки (перикарда);
  • тимуса (вилочковой железы).

С помощью магнитно-ядерного резонанса их исследуют на следы воспалительных процессов и нагноений, тромбоза, ишемии и т. д. Также метод может показать инородные предметы, признаки разрывов, проникающих ран, опухолей. Поэтому показаниями к МРТ легких являются:

  1. Патологии плевры — плевриты, опухоли плевральных лепестков, скопление жидкости, гноя, крови, воздуха.
  2. Инфекционные очаговые поражения легкого при туберкулезе (туберкуломы).
  3. Фиброзные изменения альвеол, пневмофиброз, другие патологии, связанные с замещением легочных тканей рубцовыми структурами.
  4. Воспалительные патологии легких — бронхит, пневмония, трахеит и т. д.
  5. Подозрение на опухоли средостения, непосредственно легких или на метастазы в них.
  6. Врожденные и наследуемые аномалии дыхательной системы, включая мукоовисцидоз и ателектаз.
  7. Сосудистые аномалии в грудной клетке и непосредственно в легких, тромбоз и эмболия легочных вен.

Такая диагностика обладает существенными преимуществами перед другими методами при диагностировании раковых заболеваний. При использовании контрастных веществ томографическое исследование более точно распознает опухоли и метастазы легких.

Поводом для обследования может стать наличие затяжного кашля с мокротой или без нее, который не поддается лечению стандартными методами. Специалисты советуют пройти томографию пациентам, у которых есть признаки легочных заболеваний, но лабораторные анализы в норме, то есть имеет явно неинфекционную природу.

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм пациентам часто делают МРТ в процессе лечения для отслеживания динамики. Подобная практика показана в следующих случаях:

  • для определения эффективности предоперационной медикаментозной подготовки;
  • для определения эффективности лучевой или химиотерапии;
  • для определения эффективности проведенного хирургического вмешательства.

На вопрос, информативно ли МРТ легких в этих случаях, врачи дают положительный ответ: по результатам диагностики хорошо видна динамика патологии или ее отсутствие.

Важно! Перед обследованием важно получить заключение лечащего врача, в котором будет указано, можно ли делать МРТ легких и в каком режиме необходимо проводить диагностику. также важно убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию контрастного вещества.

Как проходит МРТ легких?

При наличии показаний к проведению МРТ легких и бронхов доктор обязан убедиться, что состояние пациента не препятствует проведению диагностики на МР-аппарате.

При высокой степени тревожности может потребоваться применение седативных средств, а при непереносимости веществ, входящих в состав контраста, нужно заранее подобрать им замену с другим составом.

Также пациенту перед началом процедуры нужно поставить врача в известность о принятых накануне исследования лекарствах, перенесенных недавно заболеваниях и возможной беременности.

Специальная подготовка к МРТ легких не нужна. Достаточно воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-3 часов перед диагностикой. Почему это важно:

  • чтобы проходящие по пищеводу фрагменты пищи не отразились на результатах исследования;
  • чтобы пациент внезапно не захотел в туалет, так как при сканировании грудной клетки проходит достаточно долго;
  • чтобы во время диагностики с контрастом не возник приступ тошноты.

Перед началом процедуры подготовка включает удаление с тела металлических предметов: пирсинга, нательного крестика, одежды с металлическими пуговицами и молниями, съемных зубных протезов, слуховых аппаратов и т. д. Также нужно убрать из карманов банковские и сим-карты, телефон и другие цифровые аппараты.

После этого пациент сопровождается в помещение с томографом, укладывается на подвижный стол аппарата и фиксируется с помощью валиков и ремней.

Чтобы уменьшить психологический дискомфорт, врач объясняет, что будет происходить, пока проводится сканирование, какие ощущения могут возникать на каждом этапе диагностики, и зачем делается та или иная манипуляция.

В процессе у пациента бывает ощущение разливающегося по телу тепла, иногда происходит локальное нагревание кожи в местах, где есть татуировки. При необходимости врач даст по громкой связи команду задержать дыхание на 10-15 секунд для получения более четкой картинки. В среднем сканирование грудной клетки продолжается от 20 минут, а при использовании контраста до 1 часа.

Расшифровка снимков МРТ легких и бронхов

Полученная в процессе сканирования информация требует расшифровки. Для этого к полученным во время процедуры фото и видео прилагается подробное описание, составленное врачом-радиологом. В нем указываются важные для постановки диагноза моменты:

  • общее состояние органов и структур грудной клетки — ребер, тканей средостения, легких, сердца, желез, кровеносных сосудов и лимфоузлов — их соответствие анатомической и возрастной норме;
  • наличие патологических очагов с подробным описанием их локализации, размеров, взаимодействия с окружающими тканями, их природы (полые кисты, воспалительные очаги, гнойные полости, экссудат и т. д.);
  • наличие признаков метастаз, самостоятельных опухолей с указанием их размеров и локализации.

Для описания патологий существует особый регламент, поэтому описание может показаться непонятным человеку, не имеющему специального образования. Готовый протокол заключения выдается на руки пациенту в электронном или распечатанном виде, или пересылается врачу, выдавшему направление на обследование.

Кт или мрт легких?

Сравнивая два вида томографий, нельзя однозначно ответить, какой из методов лучше. Оба способа диагностики имеют особенности и преимущества:

  • КТ дает более четкую картинку тканей легких, но почти не видит злокачественных опухолей, в то время как МРТ диагностирует даже начальные бессимптомные стадии рака;
  • КТ занимает меньше времени и делает четкие снимки даже без задержки дыхания, но оказывает высокую лучевую нагрузку на организм, в то время как МРТ безопасен в плане облучения, но требует задерживать дыхание на время создания серии снимков и занимает не меньше 30 минут;
  • частота проведения КТ жестко регламентирована, поэтому метод не используют для мониторинга динамики выздоровления, а МРТ можно делать чаще без риска для здоровья.

При выборе между магнитно-резонансной и компьютерной томографией врачи опираются на предварительный диагноз.

Предполагая, что у больного высокая вероятность злокачественных опухолевых процессов в исследуемой области, врач справедливо решает, что МРТ легких и бронхов показывает подобные патологии более четко, и потому выбирает его.

Выбор в сторону КТ делается, если подозреваются воспалительные и инфекционные процессы непосредственно в легочных тканях.

Подготовка к КТ легких. Можно ли есть и пить перед исследованием? Противопоказания

Компьютерная томография максимально достоверно выявляет изменения в легочной ткани.

Читайте также:  Восстановление голеностопного сустава после растяжения

КТ — неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи.

Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга — флюорография и цитология мокроты.

Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.

При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких.

Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения.

При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.

Когда назначают КТ легких?

Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:

  • необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
  • рецидивирующее течение воспалительного процесса;
  • длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) — КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
  • отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
  • необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте — кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
  • оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
  • травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
  • подозрение на объемное образование — опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
  • оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани — саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
  • диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.

Предварительная подготовка

Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:

  • беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
  • заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
  • сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
  • разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.

КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением — не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.

Можно ли есть и пить перед КТ легких?

Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине.

Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости.

Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).

Что взять с собой?

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики

При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания).

Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки.

Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата — 10 дней.

Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.

Подготовка в кабинете КТ

После заполнения медицинской документации и избавления от «лишних» предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа.

При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену — через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.

При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала.

Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.

Особенности подготовки к КТ легких с контрастом

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:

  • сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
  • по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
  • неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы — тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.

Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.

Что видно на снимках?

Метастатическое поражение легких

Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения — визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии.

Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены.

Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.

  • очаговые изменения — опухоли, абсцессы, кисты;
  • диссеминированные процессы — множественные метастазы, саркоидоз, туберкулез и др.;
  • диффузные паренхиматозные изменения — пневмония, вторичные поражения при дерматомиозите, гранулематозе Вегенера и других аутоиммунных патологиях, пневмосклероз;
  • врожденные и приобретенные ателектазы;
  • осложнения воспалительных процессов, фиброз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (бронхит, эмфизема);
  • паразитарные заболевания;
  • аномалии развития и пр.

Компьютерная томография показывает состояние плевры, диафрагмы, средостения, регионарных лимфатических узлов, сосудов. КТ легких — основополагающее исследование при подозрении на коронавирусную инфекцию. Окончательная верификация подразумевает проведение подтверждающих лабораторных тестов или морфологического исследования.

Противопоказания

Вопрос о целесообразности проведения КТ-исследования решает врач

Компьютерная томография не имеет абсолютных ограничений, при угрозе жизни и недоступности прочих способов исследования сканирование будет выполнено по решению врачебной комиссии.

Общие противопоказания включают:

  • беременность на любом сроке;
  • детский возраст до 18 лет;
  • вес пациента свыше 150 кг;
  • психические заболевания.

Контрастирование недопустимо, если;

  • диагностирована почечная недостаточность на любой стадии;
  • пациент принимает метформин или структурные аналоги (КТ можно сделать после отмены лекарства через 1,5-2 суток);
  • ранее зарегистрирована реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке на йод и морепродукты;
  • имеет место нарушение обмена веществ, вызванное гиперфункцией щитовидной железы.

В диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб компьютерное исследование легких проводят на мультиспиральном томографе Siemens, выполняющим 16 срезов за единицу времени.

Доза облучения от процедуры составляет от 1 до 1,5 миллизивертов, что меньше, чем в среднем человек получает от естественного радиационного фона за 6 месяцев.

Польза от точного диагноза намного превышает потенциальные риски. Приходите — мы Вас ждем!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *