МРТ органов малого таза

Многолетний опыт применения МРТ диагностики в клинической практике врачей разных специальностей позволяет говорить о преимуществах магнитно-резонансной томографии перед другими интроскопическими методами исследований. Исследования, проводимые с помощью МР-томографа, полностью безвредны для пациента. Отсутствие подобного излучения является одним из достоинств МРТ диагностики, и позволяет проводить многократные исследования в короткие промежуток времени, не причиняя вреда организму. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения всех тканей, определить характер и степень развития заболевания, с большой степенью достоверности выявить очаг заболевания.

МРТ-исследование органов малого таза проводится с целью максимально детальной и качественной визуализации органов и тканей, расположенных между тазовыми костями. При помощи МРТ-диагностики органов малого таза можно выявить различные аномалии развития мочеполовой системы; обнаружить опухолевые процессы в прямой кишке, мочевом пузыре, предстательной железе (простате), матке, яичниках; определить размер опухоли и степень ее распространения в соседние органы. Такой подход позволяет врачу не только подобрать тактику лечения, адекватную ситуации, но также прогнозировать результаты лечения.

Зачастую при проведении МРТ органов малого таза используется контрастирование, позволяющее лучше выявлять опухолевые сгустки. Контрастное вещество концентрируется в опухоли, показывая тем самым ее реальный размер. Длительность процедуры введения контраста занимает в среднем около минуты и не вызывает болевых ощущений.

Важно отметить, что контрастные вещества, используемые при магнитно-резонансной томографии, качественно отличаются от контрастов, применяемых при других методах исследования, поскольку в их основе нет йодсодержащих веществ. Негативные реакции человеческого организма на контрасты, применяемые при проведении МРТ-диагностики, бывают значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. 

При этом следует помнить, что применение контраста с гадолинием имеет противопоказания. Так, не рекомендуется введение контрастного вещества при наличии нарушений функций почек или печени. Беременность также является противопоказанием для применения контраста. При этом применение контраста во время лактации не противопоказано, поскольку в организм попадает незначительное число гадолиния, кроме того, он быстро выводится из организма. Тем не менее, не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение суток после применения контрастного вещества.

Показаниями к проведению МРТ-исследования органов малого таза у мужчин могут послужить необъяснимые боли внизу живота, в области таза, проблемы при мочеиспускании, различного рода образования в яичках или мошонке, неопущение яичка. Для женщин показаниями для проведения МРТ-диагностики органов таза могут являться необъяснимые боли внизу живота, наличие объемного образования в малом тазу, эндометриоз, бесплодие невыясненной этимологии.

Обследование органов малого таза, в большинстве случаев, назначается при:

  • различных аномалиях репродуктивных органов;
  • аденомиозе и эндометриозе;
  • образованиях в яичниках;
  • врожденных дефектах тазобедренного сустава;
  • различных видах рака (мочевого пузыря, мочеточника, эндометрия, шейки матки, яичников, предстательной железы, яичек, колоректальный рак и др.).

Подготовка к МРТ-исследованию органов малого таза.

1. Иметь с собой всю медицинскую документацию, касающуюся области исследования, если таковые имеются: послеоперационные выписки, данные гистологического исследования, данные предыдущего МРТ-исследования (снимки и заключения), УЗИ, КТ, направление лечащего врача.

2. За сутки перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, картофель, бобовые, рис, черный хлеб), кисломолочные продукты, газированные напитки.

3. Прием 2-х капсул «Эспумизан» за 2-3 часа до начала исследования для устранения повышенного газообразования. Возможен прием 10 таблеток активированного угля.

4. При склонности к запорам рекомендуется проводить подготовку кишечника: Вариант №1: вечером накануне исследования очистительная клизма. Вариант №2: вечером накануне исследования (19.00) прием препарата ФЛИТ (развести один флакон в 0,5 стакана воды, запить стаканом воды, в течение вечера выпить не менее 5 стаканов любой жидкости).

5. Исследование проводится натощак (последний прием пищи не позже, чем за 6-8 часов до начала исследования). Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому в течение 1-2 часов до начала исследования не нужно опорожнять мочевой пузырь.

6. Прием 1-2 таблеток «Но-шпа» за 30-40 минут до начала исследования.

7. Если целью исследования является исключение патологии мочевого пузыря (камни, опухоли), то необходимо принести с собой 1,5-2 литра кипячёной негазированной воды и выпить их за час до начала исследования (уточните, пожалуйста, при записи на МРТ-исследование).

Для женщин проведение исследования рекомендуется на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла; исследование не проводится в период менструаций. Вам необходимо при записи на МРТ-обследование подсчитать, какой день менструального цикла попадает на тот день, когда вас запишут на процедуру МРТ.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ.

  1. Водители ритма и кардиостимуляторы.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Использование контрастного вещества в течение всего срока беременности.
  4. Состояние после клипирования сосудов головного мозга, и клипирования сосудов других локализаций.
  5. Ферромагнитные и электронные имплантаты среднего уха.
  6. Массивные ферромагнитные медицинские металлоконтрукции (например аппарат Илизарова).
  7. Инородные «немедицинские» тела в костях или мягких тканях тела человека (например, минные осколки, пули или фрагменты пуль, металлическая стружка).

МРТ делать можно.

  • Пациентам со стентами, установленными в коронарной артерии через 1 месяц после установки и через 6 месяцев после установки нещелкающего клапана в сердце. 
  • При МР-исследовании пациентов с искусственными клапанами сердца необходима уверенность в физической целостности клапана(ов).
  • При наличии медицинских имплантов, сделанных из неферромагнитных материалов (титан, тантал, кобальт, хром, молибден) – при наличии у пациента документов это подтверждающих (специальные сертификаты, которые всегда выдаются пациентам).
  • Пациентам со стернальными проволочными швами можно делать МР исследование через 6 месяцев после операции.
  • Несъёмные зубные протезы при МРТ допустимы, но о наличии подобных элементов необходимо информировать врача.

Относительные противопоказания МРТ-диагностики: судорожный синдром, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), тяжелое физическое состояние пациента, наличие татуировок, выполненных красками с содержанием соединений металла.

Когда пациент готов к проведению исследования, его помещают в тоннелеобразный рабочий элемент томографа. В нашем центре установлен высокопольный томограф закрытого типа с замкнутой системой охлаждения жидким гелием. Во время сканирования пациент находится внутри аппарата, диаметр которого 60 см. В томографе хорошее освещение и вентилирование, которые обеспечивают комфортное проведение процедуры.

Длительность процедуры в зависимости от области исследования от 15 до 40 минут. Необходимо, чтобы пациент не двигался во время работы аппарата, поскольку это может ухудшить качество снимков. В связи с этим в особых случаях может быть проведено предварительное обезболивание.

Во время исследования доступ в помещение с томографом закрыт, специалист наблюдает за показаниями прибора из специально-изолированного кабинета. Пациент находится под постоянным наблюдением персонала, в его руках сигнальная груша (тревожная кнопка), которую он может нажать, если почувствует себя плохо. В этом случае работа томографа останавливается.

Пролистать наверх